Клинбиз | Клининговая компания в Нижнем Новгороде | Цены на клининговые услуги и уборку

Что такое ЭКО? Как делают процедуру поэтапно?

Все семейные пары, рано или поздно, начинают планировать беременность. У многих таких пар не возникает с этим никаких сложностей. Для других это очень серьезная проблема, преодоление которой является главной мечтой. Бесплодие очень распространено в России и в мире. Около 20% населения Земли бесплодно и эта цифра постоянно растет. Среди всех случаев бесплодия в 30% проблемы со здоровьем выявляются у женщин, а в 60% у мужчин.

Как можно родить при бесплодии?

Раньше диагноз бесплодие был как приговор. Бесплодные пары не имели никаких возможностей лечения этого заболевания. Брак распадался. Некоторые не унывали и брали детей в усыновление. Другие просто жили в одиночестве.

В 20 веке в медицине и в гинекологии в частности появилось ЭКО. О том, что это такое точно знают те семейные пары у которых не получается забеременеть уже более года (именно после года неудачных попыток зачать малыша ставится диагноз бесплодие). Остальные, кто только задался вопросом, что это за процедура, должны начинать разбираться в этом вопросе.

Что такое ЭКО?

Эта аббревиатура расшифровывается как экстракорпоральное оплодотворение. Словосочетание означает, что оплодотворение будет произведено вне материнского тела. Хотелось бы, чтобы этот метод был безотказным и всем женщинам позволял рожать детей, но это, к сожалению, не так. Технология успешна лишь в половине случаев.

Причем результативность может быть даже ниже чем 50%. Результат во многом зависит от здоровья будущих родителей (физическое и эмоциональное состояние). Поэтому так важно обратиться в клинику с опытными врачами и современным оборудованием. Ведь чтобы увеличить шансы на положительный результат этой не дешевой процедуры здоровье нужно привести в норму, а без грамотного специалиста справиться с этим в одиночку будет очень трудно. Рассмотрим более подробно, как происходит ЭКО и что это такое.

Как делают экстракорпоральное оплодотворение?

Начинается все с обследования и мужчины и женщины, они должны сдать множество анализов. Делается это для того, чтобы обнаружить заболевания, которые могут оказывать негативное влияние на способность зачатия. Если они будут обнаружены, врач займется их лечением. Очень важно подойти к проведению процедуры максимально здоровым на сколько это возможно. Так шансы на удачную ЭКО-беременность увеличатся.

Первый этап

На первом этапе проводится общая подготовка организма. Ведь ЭКО – это не простая процедура,  она включает в себя прием множества гормональных препаратов и организм должен быть готов к этой «встряске». Подготовительный этап начинается со сдачи всех необходимых анализов и прохождения обследований. Семейной паре лучше всего проходить их одновременно.

Список обследований перед ЭКО.

При гормональной терапии женщина должна особенно пристально следить за работой своего организма и немедленно сообщать своему врачу, если что-то пошло не так. Иногда, женщине будет лучше находиться в клинике под присмотром врачей на весь период ЭКО. Это мера применяется довольно редко, в основном женщина сама колит себе препараты и проходит подготовку амбулаторно.

По результатам анализов будет прописан индивидуальный курс подготовки. С этого момента женщина будет находиться под пристальным наблюдением врача. Он должен контролировать процесс приема гормональных препаратов и делать анализ крови регулярно. Так будет составлена общая картина реакции и подготовки организма.

Мужчина в это время должен проходить свое лечение, если оно потребуется. Очень часто у мужчин, обратившихся за помощью в репродуктивный центр, обнаруживаются проблемы с мочеполовой системой. В этом случае он будет проходить назначенное ему лечение, которое может включать в себя прием препаратов и различные процедуры.

Второй этап

На втором этапе ЭКО нужно получить яйцеклетки. На первом этапе с помощью гормональных препаратов в женском организме «созревали» яйцеклетки нужного размера и качества. Хорошие яйцеклетки хорошо оплодотворяются. На втором этапе назначаются препараты для стимуляции суперовуляции. В нужный момент из фолликулов достанут нужное количество яйцеклеток для ЭКО. Рассмотрим, более развернуто, как это происходит?

При помощи УЗИ врачи наблюдают за тем, как растут фолликулы. В нужный момент, когда они достигнут оптимального размера с помощью пункции яйцеклетки будут извлечены. Пункцию делают специальной длинной иглой. Естественно возникает вопрос, а больно ли это? Об этом очень подробно написано и показано в видео здесь.

Пункция фолликулов при ЭКО.

Операция делается в гинекологическом кресле в положении лежа. Пункцию делают под внутривенным наркозом. Женщина ничего не почувствует. Наблюдение за иглой производится с помощью УЗИ, точность в этом деле крайне важна. Специалист обязан обладать необходимым опытом, чтобы не повредить маточные трубы или яичники.

Сама операция длится около 10 минут. После этого женщина выходит из наркоза и остается в лежачем положении еще около 20 минут. А еще спустя пару часов она может ехать домой. Весь собранный генетический материал женщины направляется на хранение. Яйцеклетки будут содержаться в благоприятной для них среде до следующего этапа.

Третий этап

Для того чтобы наступила долгожданная беременность нужно еще кое-что.  Настала очередь мужчины внести свой вклад в общее дело. Он должен сдать сперму. Обычно это делается самостоятельно в специальном помещении клиники. После того как генетический материал мужчины получен можно приступать к оплодотворению.

Такой способ оплодотворения применяется при стандартном ЭКО.

Обычно оплодотворение происходит в пробирках либо в специальных емкостях. В них совмещаются мужские и женские клетки без посторонней помощи. Происходит оплодотворение. Иногда могут понадобиться дополнительные методы оплодотворения, например ИКСИ, ПИКСИ или ИМСИ. Эти технологии обычно применяют при втором ЭКО, когда первое не удалось. Более подробно о них рассказано и показано здесь.

Так делают оплодотворение яйцеклетки при помощи ИКСИ.

После этого начинается процесс выращивания эмбрионов. Несколько дней они будут в специальных условиях. Обычно, когда эмбрион достигнет возраста 5 дней, его подсаживают будущей маме. Пятидневные эмбрионы (бластоцисты) приживаются лучше других (более подробно об этом читайте здесь).

Последний этап

После того как эмбрионы будут выращены до нужного состояния их нужно будет перенести в полость матки. Этот этап так и называется – перенос (другое название подсадка). Он не такой страшный, как пункция, делается он без наркоза. Если пациентке все же больно ей могут сделать местное обезболивание. Далее, с помощью специального катетера эмбрионы будут перенесены в матку.

Перенос эмбрионов в матку делается без наркоза и происходит за 10-15 минут.

Подсаживать можно не более 3 эмбрионов. Сейчас стараются подсаживать один эмбрион, чтобы исключить многоплодную беременность, которая очень опасна для матери. Процедура длится около 10 минут. После переноса женщина еще около часа находится в положении лежа. После отдыха она может отправляться домой.

Начиная с этого момента, женщина начинает прием гормональных поддерживающих препаратов назначенных ее врачом. Этот курс назначается для подготовки эндометрия матки к успешной имплантации эмбриона.

Помимо этого, женщина должна принимать средства для повышения маточного тонуса и успокоительные. Стресс в это время может стать губительным для будущего ребенка, имплантация может не произойти. Поэтому очень важно в этот момент не работать, а находиться дома в комфортной обстановке. Малейшие физические нагрузки нужно исключить полностью (даже домашнюю уборку). Лучше всего уйти на двухнедельный больничный, который может выписать врач клиники.

Когда можно подтвердить беременность?

Спустя 14 дней беременность может показать обычный тест на беременность. Однако, лучше всего делать анализ ХГЧ. Этот анализ показывает начало беременности более точно. Помимо этого анализа через 3 недели после подсадки будет проведено УЗИ обследование. Только после УЗИ доктор с уверенностью может сказать наступила беременность или нет и все ли в порядке с плодным яйцом (оно может быть пустым).

Если беременность началась ее нужно продолжать и поддерживать с помощью препаратов, которые назначит доктор. Если эмбрион не прижился, и беременность не наступила, матка очистится во время менструации. В этом случае нужно попытаться собраться с силами, восстановиться и делать второе ЭКО. По статистике именно второе искусственное оплодотворение более результативно, чем первое.

Краткий итог

Теперь вы знаете, что такое ЭКО-роды. Одним из минусов этой процедуры является всего лишь 50% вероятность успеха. Помимо этого есть и другие опасности для здоровья женщины, узнать о них вы можете здесь.

Обязательно посмотрите эту интересную и всем известную передачу, в этом выпуске очень подробно рассказывают, как делают зачатие в пробирке:

Нужно надеяться на удачный результат и следить за своим состоянием на протяжении всех этапов ЭКО. Обо всех отклонениях от нормы сразу же сообщать врачу.

Напишите в комментариях, будете ли вы делать ЭКО, если нет то почему? Если есть вопросы, то задавайте их, и мы обязательно на них ответим. Делитесь этой статьей в социальных сетях, для этого внизу есть специальные кнопки. Поставьте оценку звездами. Спасибо за посещение.

Вам может быть интересно

ekobesplodie.ru

этапы, подготовка, сроки беременности после ЭКО

ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение, используется во всем мире уже почти 40 лет. Для многих пар это единственный способ наконец-то завести детей. ЭКО способно помочь даже в тех случаях, когда естественное зачатие практически невозможно. Что это за процедура, безопасна ли она, как проходит подготовка к ЭКО и во сколько оно обойдется?

Суть процедуры ЭКО

ЭКО представляет собой оплодотворение вне тела: яйцеклетки и сперматозоиды изымаются из тела, оплодотворение происходит в лабораторных условиях. Затем оплодотворенные яйцеклетки помещаются в инкубатор на 5-6 дней и в процессе деления подсаживаются в матку.

Некоторое время назад в контексте применения процедуры ЭКО очень остро стоял морально-этический вопрос. Дело в том, что прежний уровень технологий ставил участников программы искусственного оплодотворения перед выбором: забеременеть с высокой вероятностью после переноса 3–8 эмбрионов или отказаться от затеи совсем. Почти все выбирали первый вариант. Именно в результате такой тактики и возникали многоплодные беременности. Обычно счастливые родители оставляли все прижившиеся эмбрионы, потому 10-15 лет назад результатом ЭКО почти всегда становилась двойня или тройня. Тем не менее были случаи, когда принималось решение об удалении «лишних» эмбрионов, что с точки зрения морали недопустимо.

В связи с развитием в последние 10 лет технологии криоконсервации выживаемость эмбрионов повысилась до 99,8%, а значит — и необходимость подсадки нескольких эмбрионов отпала, как и риск вероятной резекции. Хотя подобный подход применяется еще не во всех клиниках, тенденция ярко прослеживается. Сегодня в России в 7 из 10 случаев переносят лишь один эмбрион. Такая тактика позволяет практически полностью избежать многоплодия. И дело здесь не только в морально-этических нормах, но и в медицинской предосторожности. При двойне увеличивается риск преждевременных родов, дети могут родиться недоношенными, и, как следствие, выше заболеваемость, инвалидность и смертность младенцев. В частности, риск детского церебрального паралича у двойняшек в 9 раз выше, чем у детей, выношенных в результате одноплодной беременности.

Показания к назначению

ЭКО показано во многих случаях бесплодия, которые невозможно вылечить иным путем — при серьезных патологиях маточных труб, вызвавших их непроходимость и даже при их полном отсутствии, малом количестве полноценных подвижных сперматозоидов у партнера, иммунологическом бесплодии, эндометриозе.

Полезная информация

Сегодня в России есть возможность сделать ЭКО бесплатно по программе ОМС практически при любой форме бесплодия.

Противопоказания

У ЭКО есть и противопоказания. Процедура не проводится в случаях:

• психических заболеваний, при которых противопоказаны беременность и роды;
• патологий женских половых органов, исключающих нормальное вынашивание беременности;
• любых опухолей органов репродуктивной системы и злокачественных новообразований вообще, а также острых воспалительных процессов в женском организме.

Методики

У ЭКО существует несколько разновидностей, и специалист подбирает методику проведения процедуры в зависимости от причины бесплодия.

Базовая методика ЭКО, описанная выше, нередко дополняется вспомогательными технологиями.

ИКСИ — этот метод предполагает искусственное введение сперматозоида в яйцеклетку при помощи очень тонкой иглы. ИКСИ используется, если сперматозоиды партнера неподвижны и не способны самостоятельно оплодотворить яйцеклетку. ИКСИ также проводят при крайне малом количестве сперматозоидов и даже при их полном отсутствии в эякуляте. В последнем случае сперматозоид получают при помощи пункции яичка. ИКСИ показан для женщин старше 40 лет.

ПИКСИ — модификация метода ИКСИ, для которой отбираются только зрелые сперматозоиды. Если при ИКСИ их отбор производится только по визуальным признакам, то при ПИКСИ проводится специальный тест.

IVM предполагает изъятие недозрелых яйцеклеток. Дозревают они уже в пробирке, в лабораторных условиях. Позволяет избежать гормональной стимуляции, а также применяется в том случае, если стимуляция не дает результата.

Вспомогательный хетчинг — технология, облегчающая имплантацию эмбриона в матку. В норме эмбрион окружен тонкой оболочкой, которая разрушается перед имплантацией. Хетчинг — искусственное разрушение этой оболочки.

Подготовка к ЭКО, проведение процедуры и наблюдение после ЭКО

Подготовка к ЭКО занимает около 2–3-х недель и включает в себя анализы для обоих супругов. Женщины проходят гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, сдают кровь на ВИЧ, гепатит, сифилис, на уровень гормонов, мазок на инфекции. Мужчинам также назначаются исследования крови и мазка на инфекции, а также спермограмма.

После получения результатов анализов врач будет обладать всей необходимой информацией, а значит, достоверно установит причину бесплодия и подберет подходящий метод ЭКО.

Проведение ЭКО обычно начинается с гормональной стимуляции — женщина принимает гормоны, благодаря которым у нее вызревает несколько яйцеклеток за один цикл. Обычно продолжительность этого этапа составляет 2 недели.

В момент наступления овуляции яйцеклетки извлекаются из яичников при помощи пункции. Процесс контролируется с помощью УЗИ.

Затем яйцеклетки оплодотворяются спермой партнера или донорской. Сперма для оплодотворения проходит определенную подготовку — сперматозоиды отделяются от семенной жидкости. Иногда для получения сперматозоидов требуется пункция яичек.

Яйцеклетка соединяется со сперматозоидом в лабораторных условиях обычным путем или посредством ИКСИ и переносится в инкубатор на 5–6 дней. Если оплодотворение произошло, эмбрион проверяют на жизнеспособность и отсутствие патологий: синдрома Дауна, гемофилии и др. Сегодня возможно провести такое тестирование даже на том этапе, когда зародыш состоит всего из 6–8 клеток. Однако гораздо безопаснее для эмбриона сделать это, когда он состоит из 60–150 клеток: именно так поступают в современных лабораториях.

Если эмбрион соответствует требованиям, он подсаживается в матку посредством катетера. Разрешено переносить несколько эмбрионов, но современные клиники в большинстве случаев переносят один, а остальные замораживаются на тот случай, если первая попытка ЭКО закончится неудачей. Об этом мы подробно говорили в начале статьи.

После имплантации женщина иногда снова проходит курс гормонотерапии, задача которого — поддержать беременность и минимизировать риск выкидыша. Но необходимость в этом возникает не всегда, в 60-70% случаев врачи переносят эмбрионы в естественном цикле женщины, следующем после месяца, когда проходила стимуляция и забор яйцеклеток. Это позволяет получить беременность, которая по физиологии совершенно не отличается от естественной.

Протекание беременности после ЭКО ничем не отличается от обычной беременности, да и процесс родов будет точно таким же.

Оценка эффективности

Эффективность ЭКО очень высока. Ежегодно во всем мире проводятся сотни тысяч протоколов ЭКО, и многие из них заканчиваются удачей с первой же попытки. В среднем шансы забеременеть после первого ЭКО составляют 25–50% — статистика разнится от страны к стране, от клиники к клинике. Важен возраст будущей мамы, а также «стаж» бесплодия. При диагностированном на ранней стадии бесплодии шансы забеременеть после ЭКО выше, чем через 10–15 лет с момента постановки диагноза. Именно поэтому тянуть с ЭКО не стоит.

Средний показатель успеха после первой попытки ЭКО — около 30%. При использовании замороженных эмбрионов, ооцитов и сперматозоидов статистика разнится. Так, с замороженными эмбрионами в среднем по России шансы приживаемости одного эмбриона 20%, в хороших клинках этот процент выше — 35–42%. При использовании замороженных ооцитов ситуация схожая. В случае применения криосперматозоидов никакой разницы с обычной программой нет.

Протокол ЭКО в естественном цикле, то есть без гормональной стимуляции, эффективен приблизительно в 18% случаев.

Идеальный возраст для ЭКО у женщин — до 35 лет. Если у молодых мам после ЭКО успешная беременность наступает почти в каждом третьем случае, то у женщин старше 40 лет появлением долгожданного малыша заканчивается лишь один из восьми протоколов ЭКО. После 45-ти наступление беременности маловероятно, однако шансы все же есть. В большинстве случаев успеха удается добиться при использовании донорских ооцитов, шансы на успех при этом такие же, как и в возрасте до 35 лет.

Безопасность для здоровья матери и ребенка

Хорошая новость состоит в том, что ЭКО можно проводить столько раз, сколько необходимо и сколько позволяют финансы. При отсутствии противопоказаний процедура безвредна и малотравматична. Правда, речь идет о процедуре ЭКО без предварительной гиперстимуляции — гормональная терапия нон-стоп все же чревата последствиями: здесь безопасность зависит от правильно выбранной тактики и профессионализма врачей. Сегодня риск осложнений в программах ЭКО можно свести к минимуму.

Справка

Риск осложнений при беременности и родах многократно превышает риск, связанный с проведением ЭКО.

Безопасна процедура и для зачатых таким образом детей. Российское исследование, проведенное Ассоциацией репродукции человека, в ходе которого велось долгосрочное наблюдение за 27 000 «детей из пробирки», ясно показало, что они ничем не отличаются от своих сверстников, зачатых без помощи медицины. Есть данные о том, что такие дети показывают более впечатляющие успехи в учебе, но чаще болеют. Эта корреляция легко объяснима. Большинство решившихся на ЭКО — женщины старше 30 лет с доходом выше среднего. «Малыши из пробирки» — долгожданные дети из состоятельных семей, и родители нередко проявляют гиперопеку, всерьез беспокоясь из-за каждого мелкого и даже воображаемого недомогания. К тому же такие семьи могут позволить дать детям лучшее образование, чем и объясняются их академические успехи.

Протокол экстракорпорального оплодотворения позволяет тем, у кого проблемы с зачатием ребенка, вновь обрести надежду на рождение долгожданного малыша. Современные медицинские технологии и подходы врачей обеспечивают высокий уровень эффективности процедуры. Но важно правильно подобрать клинику.

www.kp.ru

это что за процедура? Как проходит процедура ЭКО?

Каждая семейная пара рано или поздно задумывается о потомстве. У одних с зачатием нет никаких проблем, другим же приходится пройти долгий путь для того, чтобы их отпрыск появился на свет. Во всем мире более половины семейных пар испытывают различные проблемы с зачатием. В одной трети случаев всему виной женский фактор. Остальное же приходится на долю мужских проблем.

Как родить малыша при бесплодии?

Еще несколько столетий назад у бесплодных пар не было никаких шансов. Им приходилось усыновлять детишек или горевать в одиночестве. В большинстве случаев такие семьи распадались, и супруги в надежде на положительный исход искали себе других спутников жизни.

Относительно недавно появилось такое понятие, как ЭКО в гинекологии. Что это такое, наверняка знают те семьи, в которых безуспешные попытки зачать младенца длятся не один год. Те же, кто впервые сталкивается с указанным термином, должны подробно разобраться, что это за процедура.

ЭКО – это что такое?

Данный термин имеет следующую расшифровку: экстракорпоральное оплодотворение. Название говорит само за себя. Зачатие таким методом отличается от классического тем, что происходит вне тела матери. Стоит отметить, процедура не дает стопроцентной гарантии того, что все закончится родами. Большое значение имеет физическое здоровье родителей, гормональный фон женщины, общее состояние организма и эмоциональный настрой. Для того чтобы добиться успеха, не менее важно найти опытного специалиста.

Во время процедуры необходимо учитывать множество нюансов и соблюдать пошаговую инструкцию. Итак, разберемся подробно, что же такое ЭКО (как это происходит).

Проведение экстракорпорального оплодотворения

Стоит сказать, что процедура длится на протяжении всего женского цикла. Перед проведением паре необходимо пройти массу обследований. Это важно для выбора препаратов и тактики манипуляции. Если вам показана ЭКО-беременность, что это такое, подробно расскажет лечащий врач. Экстракорпоральное оплодотворение делится на несколько этапов.

Первый шаг: общая подготовка организма

ЭКО – это довольно серьезная процедура, которая требует использования большого количества гормональных препаратов. Доктор должен взять работу женского организма в свои руки. Именно для этого пациентке назначается прием препаратов, которые блокируют работу яичников и гипофиза. Во время приема этих средств необходимо внимательно следить за реакцией организма.

В некоторых случаях женщине может быть рекомендовано нахождение в стационаре в течение того периода, пока идет процедура ЭКО. Как это делается? После сдачи всех анализов и выбора методики лечения пациентка помещается под тщательный контроль специалиста. Прием всех гормональных препаратов контролируется анализом крови, который сдается почти каждый день.

Стоит сказать, что не всегда требуется такое наблюдение специалиста. В большинстве случаев представительница прекрасного пола проходит подготовку в амбулаторных условиях. От мужчины в этот период времени почти ничего не требуется. В том случае, если у партнера есть проблемы с репродуктивной функцией, ему может быть рекомендован прием некоторых препаратов.

Второй шаг: получение яйцеклеток

Следующий этап процедуры ЭКО – это выращивание и забор женского материала для оплодотворения. После того как собственный гормональный фон пациентки будет заблокирован, доктор назначит прием препаратов, которые стимулируют овуляцию. Под действием данных лекарств у женщины может вырасти до 50 фолликулов, из которых впоследствии возьмут нужный материал для ЭКО. Как это происходит?

Практически ежедневно специалисты наблюдают за ростом фолликулов пациентки при помощи аппарата УЗИ. Как только клетки достигнут необходимого размера, женщине назначается пункция. Многие интересуются: «ЭКО – это больно?»

Если проводить забор материала без обезболивания, то это, безусловно, будет очень неприятно. Именно поэтому врачи используют легкий наркоз. Пациентка помещается на гинекологическое кресло, после этого ей в вену вводят специальный препарат. Во время процедуры будущая мама находится в состоянии сна. Длится пункция от 5 до 15 минут, после чего женщина приходит в себя, и уже через несколько часов может покинуть медицинское учреждение.

ЭКО – это процедура, которая требует особой аккуратности. Во время пункции осуществляется контроль за направлением иглы при помощи УЗИ. Повредить инструментом яичники или фаллопиевы трубы нельзя. После забора материала клетки помещаются в специальные условия, благоприятные для их дальнейшей обработки.

Третий этап: мужская роль в процедуре ЭКО

Беременность… Что это такое, наверняка представляют себе все пары, мечтающие о рождении ребенка. Для наступления зачатия необходимо две клетки: мужская и женская. Процедура экстракорпорального оплодотворения также требует этих составляющих. Мужчине необходимо сдать сперму для дальнейшего оплодотворения ею полученных женских клеток.

Когда доктор получает все необходимые для работы материалы, он может приступать к оплодотворению. В специальных пробирках совмещаются отобранные клетки и происходит зачатие. После этого эмбрионы должны еще несколько дней находиться в созданных для них особых условиях. Этот временной отрезок может длиться от двух до пяти суток.

Заключительный пункт: перенос клеток в матку

Когда эмбрионы достигнут необходимого этапа развития, доктор перенесет их в женский организм. Происходит это также под легким наркозом. За один раз может быть подсажено от одного до трех эмбрионов. После проведения манипуляции женщине рекомендуется находиться в покое несколько часов, после чего ей разрешается покинуть медицинское учреждение. Пациентке назначается прием поддерживающих гормональных средств, которые помогают эндометрию стать максимально подготовленным к имплантации.

Также женщине рекомендуется принимать успокоительные средства и препараты, снимающие повышенный маточный тонус. На ближайшие две недели пациентке рекомендуют соблюдать покой и больше отдыхать. Необходимо исключить любые физические нагрузки и по возможности отправиться на больничный.

Исследование и подтверждение наступления беременности

Через две-три недели после проведенной процедуры женщине назначают ультразвуковое исследование. В его ходе специалист выносит свой вердикт: наступила беременность или нет. В случае положительного исхода пациентке необходимо продолжать прием всех назначенных препаратов. Если же имплантация не состоялась, то подсаженные клетки выйдут вместе с очередной менструацией.

Заключение

Многие спрашивают: «ЭКО-роды – что это такое?» Стоит сказать, что в большинстве случаев такая беременность заканчивается естественными родами. От проблем во время появления малыша на свет не застрахован никто.

В особо сложных ситуациях, когда прижилось два и более эмбриона, может быть рекомендовано кесарево сечение. Об этом сообщит врач, наблюдающий за ходом беременности. При возникновении любых спорных ситуаций обращайтесь к специалисту. Беременность, наступившая при помощи ЭКО, должна быть под особым контролем. Именно поэтому при постановке на учет сообщите доктору о том, как было совершено оплодотворение.

fb.ru

Экстракорпоральное оплодотворение — это… Что такое Экстракорпоральное оплодотворение?

Экстракорпоральное оплодотворение (от лат. extra — снаружи, вне и лат. corpus — тело, то есть оплодотворение вне тела, сокр. ЭКО́) — вспомогательная репродуктивная технология, используемая в случае бесплодия. Синонимы: «оплодотворение в пробирке», «оплодотворение in vitro», «искусственное оплодотворение», в английском языке обозначается аббревиатурой IVF (in vitro fertilisation).

Во время ЭКО яйцеклетку извлекают из организма женщины и оплодотворяют искусственно в условиях «in vitro» («в пробирке»), полученный эмбрион содержат в условиях инкубатора, где он развивается в течение 2—5 дней, после чего эмбрион переносят в полость матки для дальнейшего развития.

История

Первые опыты по искусственному осеменению женщин, страдающих бесплодием, были предприняты в Великобритании в конце XVII века^[1].

• 1944 г. Hamilton (США), Начинает первые попытки оплодотворения яйцеклеток человека вне организма. Получил данные только о выделении полярных телец в перивителлиновое пространство.
• 1944 г. Rock, Minkin (США), Получил только в трёх случаях раздробившиеся вне организма яйцеклетки человека до стадии 2-х бластомеров, в результате 800 опытов.
• 1951 г. M.C. Chang (США) начинает разработку сред и условий для культивирования гамет и эмбрионов in vitro.
• 1954 г. Г. Н. Петров (СССР) подробно описал все стадии оплодотворения и дробления женской яйцеклетки^[2].
• 1966 г. Роберт Д. Эдвардс (Великобритания) установил, что созревание женских яйцеклеток in vitro происходит в течение 36-37 ч. после пика ЛГ. (Нобелевская премия 2010 г.).
• 1973 г. Карл Вуд возглавлял группу по ЭКО при университете Монаш, которая добилась первой в мире ЭКО беременности у человека в 1973 г. посредством искусственного оплодотворения. Оплодотворенная яйцеклетка была пересажена в матку, однако через несколько дней была отторгнута из неё естественным путем. Эта же группа получила первого в мире младенца, развившегося из замороженного эмбриона в 1983 г., первого в мире донорского младенца в 1983 г., первого в мире ЭКО младенца, полученного с помощью хирургии извлечения семени в 1986 г. и первый в мире микроинъекционный перенос ЭКО плода через фалопиевую трубу в 1992 г.^[3]

Впервые успешно эта медицинская технология была применена в Великобритании в 1977 году, в результате чего в 1978 году родилась Луиза Браун (англ. Louise Brown) первый человек, «зачатый в пробирке». Первый ребёнок (девочка), зачатый с помощью ЭКО в Советском Союзе, был рождён в феврале 1986 года. Процедура была выполнена в Москве, в Центре охраны здоровья матери и ребёнка, называемом в наши дни Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии (НЦ АГиП). Чуть позже в Ленинграде в том же 1986 году родился мальчик Кирилл. Данным событиям предшествовали серьёзные исследования, которые начинают целенаправленно проводиться в Советском Союзе с 1965 года. В это время создаётся группа раннего эмбриогенеза, которая в 1973 году переросла в лабораторию экспериментальной эмбриологии (руководитель — проф. Б. Леонов). По данным на 1994 год, в этой лаборатории родилось более 1,5 тыс. детей. В 1990 году на нашей планете насчитывалось свыше 20 тыс. детей, зачатых в пробирке^[1]. В 2010 году — около 4 млн. Наибольшей интенсивности применения процедура ЭКО достигает в Израиле, где на 1 миллион жителей приходится 3400 процедур ЭКО в год.

Показания и противопоказания

Показанием к проведению процедуры ЭКО являются различные формы мужского и женского бесплодия. Согласно приказу N67 Минздрава РФ показанием к ЭКО является «бесплодие, не поддающееся терапии, или вероятность преодоления которого с помощью ЭКО выше, чем другими методами. При отсутствии противопоказаний ЭКО может проводиться по желанию супружеской пары (женщины, не состоящей в браке) при любой форме бесплодия»^[4].

Противопоказаниями для проведения ЭКО являются состояния женщины, при которых беременность и роды угрожают здоровью матери или ребёнка, а именно^[4]:

• соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказаниями для вынашивания беременности и родов;
• врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности;
• опухоли яичников;
• доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения;
• острые воспалительные заболевания любой локализации;
• злокачественные новообразования любой локализации, в том числе в анамнезе.

Противопоказания для проведения ЭКО со стороны мужчины отсутствуют.

Технология экстракорпорального оплодотворения

Технологию ЭКО осуществляют в специализированных медицинских учреждениях в условиях амбулаторного лечения. Для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения необходимо получить яйцеклетки, получить сперматозоиды, провести оплодотворение in vitro, вырастить эмбрион, ввести эмбрион в полость матки женщины.

Получение яйцеклеток

Как правило, для экстракорпорального оплодотворения стараются получить несколько яйцеклеток, так как это повышает эффективность лечения бесплодия этим методом. Поскольку в норме у женщины в течение одного менструального цикла созревает одна яйцеклетка, то для получения нескольких яйцеклеток проводят так называемую процедуру «стимуляции суперовуляции». Для этого пациентке назначают инъекции гормональных препаратов.

Для стимуляции используют инъекции препаратов фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), хорионического гонадотропина (ХГ), а также блокаторов гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ). Сочетание видов и количества вводимых гормональных препаратов называют «схемой стимуляции». Существует несколько схем стимуляции суперовуляции, но окончательное количество, типы и длительность введения препаратов подбирают индивидуально для каждой женщины. В зависимости от схемы стимуляция суперовуляции занимает время от 7 до 50 дней и требует подкожного введения препаратов (ежедневные инъекции, либо введение подкожных капсул).

Созревание яйцеклеток непосредственно не может быть определено неинвазивными методами. Поэтому о созревании яйцеклеток судят косвенно по росту фолликулов яичника. Рост фолликулов наблюдают с помощью аппаратов ультразвукового исследования. При достижении доминантным фолликулом определенного размера (16-20 мм) назначают процедуру извлечения яйцеклеток — пункцию фолликулов яичника. Пункцию фолликулов проводят под общей (чаще) или местной (реже) анестезией, иглу проводят трансвагинально, ход иглы контролируют аппаратом УЗИ. Целью пункции является аспирация (отсасывание) содержимого фолликула (фолликулярной жидкости). Полученную жидкость исследуют с помощью микроскопа для обнаружения яйцеклеток.

Обнаруженные яйцеклетки отмывают от фолликулярной жидкости и переносят в лабораторную посуду с культуральной средой. В качестве лабораторной посуды используют чашки Петри, либо культуральные планшеты. Посуду с яйцеклетками помещают в инкубаторы, где они содержатся до оплодотворения.

Обычно использование гормональных препаратов и проведение пункции фолликулов не вызывает негативных реакций у пациентки, но иногда могут возникнуть осложнения. Осложнением стимуляции суперовуляции является синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), который может развиться спустя несколько дней после окончания стимуляции. СГЯ возникает при созревании большого количества фолликулов, которые, трансформируясь в желтые тела, секретируют большое количество эстрогенов. При тяжелом течении СГЯ может потребоваться госпитализация больной. Осложнением пункции фолликулов может явиться гематома яичника.

При невозможности получить яйцеклетки у пациентки (отсутствие яичников, менопауза и пр.) возможно использование донорских яйцеклеток (то есть яйцеклеток другой женщины). В качестве донора яйцеклеток может выступать бескорыстный донор (родственница, знакомая) или платный донор. Условия работы с донором яйцеклеток регламентирует приказ N67 Минздрава РФ^[4].

Получение спермы

Сперму пациент получает самостоятельно с помощью мастурбации. Возможно использование прерванного коитуса, либо медицинского презерватива без смазки. В случае невозможности получения спермы путем эякуляции, используют хирургические методы: аспирация содержимого эпидидимиса, биопсия яичка и прочее. Сперму получают в день пункции фолликулов супруги. Если получение спермы в день пункции невозможно, то используют предварительное получение спермы с последующим замораживанием и хранением в жидком азоте (см. Банк спермы). Перед оплодотворением яйцеклетки сперматозоиды отделяют от семенной жидкости. Для этого проводят многократное центрифугирование спермы в культуральной среде.

При невозможности использования спермы мужа (по медицинским показаниям) или при отсутствии у пациентки полового партнёра, возможно использование спермы донора. Использование спермы донора производится при обязательном письменном согласии супруга и регламентируется приказом N67 Минздрава РФ^[4]. Согласно этому приказу сперма донора используется не ранее, чем через 6 месяцев хранения в замороженном состоянии с целью получения в этот период данных об отсутствии инфекционных заболеваний у донора спермы.

Оплодотворение in vitro

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов

Непосредственно ЭКО проводится врачами-эмбриологами в условиях эмбриологической лаборатории. Собственно оплодотворение проводят одним из двух способов: 1) инсеминация in vitro; 2) интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ICSI, ИКСИ). При первом, более простом способе к яйцеклеткам, которые находятся в питательной среде, добавляют суспензию сперматозоидов. Сперматозоиды добавляют из расчета 100—200 тыс. на одну яйцеклетку. В течение 2-3 часов один из сперматозоидов проникает в яйцеклетку и тем самым оплодотворяет её. При втором способе (ИКСИ) сперматозоид вводят в яйцеклетку «вручную» с помощью микрохирургических инструментов. ИКСИ используют при очень плохом качестве спермы, когда оплодотворение не может быть получено даже в чашке.

После проникновения сперматозоида яйцеклетка считается эмбрионом. Вероятность успешного оплодотворения 60-70 % (см. Пронуклеусы). Эмбрионы содержат в искусственных условиях от 2 до 6 дней. Для этого используют так называемые СО₂-инкубаторы — шкафы, в которых поддерживается температура 37 °C и содержание СО₂ в атмосфере 5-6 %. Эмбрионы (а до этого яйцеклетки) в инкубаторах непосредственно содержат в пластиковых чашках (чашки Петри, чашки Нунка, планшеты и пр.) с культуральной средой. В культуральную среду для эмбрионов входят основные физиологические ионы (Na⁺, K⁺, Ca²⁺, Mg²⁺, Cl^—, CO₃^2- и т. д.), энергетические субстраты (глюкоза, пируват, лактат), аминокислоты, часто витамины и белки сыворотки крови. За время инкубации эмбрион человека практически не увеличивается в размере (первые 4 дня его размер 0,1 мм, на 5 день 0,15-0,2 мм), но количество клеток, его составляющих, возрастает многократно (1 день — 1 клетка; 2 день — 4 клетки; 3 день — 8 клеток; 4 день — от 10 до 20 клеток, 5 день — от 40 до 200 клеток).

Перенос эмбриона в матку

Перенос эмбриона в матку осуществляют через 2—5 дней после оплодотворения яйцеклетки. Процедура не требует анестезии (обезболивания) и выполняется на гинекологическом кресле в течение нескольких минут. Эмбрион переносят в матку, проводя через шейку матки специальный эластичный катетер. Согласно приказу N 67 Минздрава РФ в полость матки не рекомендуется переносить более 4 эмбрионов, чтобы избежать многоплодной беременности^[4]. Современная практика ЭКО в России такова, что обычно осуществляют перенос 2 эмбрионов.

При невозможности вынашивания плода пациентка может прибегнуть к использованию суррогатной матери.

Дополнительные мероприятия при культивировании эмбрионов

В течение культивирования эмбрионов возможно осуществление дополнительных лабораторных мероприятий. Криоконсервация эмбрионов — жизнеспособные эмбрионы замораживают и хранят при температуре жидкого азота. В дальнейшем эмбрионы могут быть разморожены и осуществлен повторный перенос в матку для достижения беременности

Преимплантационная генетическая диагностика (ПГД) — исследование наличия некоторых хромосомных или некоторых генетических патологий у эмбриона до имплантации. Также этим методом возможно определить пол эмбриона.

Ведение беременности и роды

Эффективность экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в целом составляет порядка 30—35 %. Значение может изменяться в зависимости от возраста, причин бесплодия, квалификации врачей и уровня клиники (в связи с тем, что материально-техническое оснащение имеет немаловажное значение)^[1]. Из 20 наступивших беременностей родами заканчиваются в среднем 18. После введения эмбрионов один раз в 3 дня нужно контролировать уровень гормонов в крови. Через 12 дней выполняется тест на беременность. В случае многоплодной беременности по желанию женщины выполняют редукцию — удаление ненужных эмбрионов.

Роды при беременности после ЭКО ничем не отличаются от обычных. В тех случаях, когда причина бесплодия — болезнь женщины, роды проводятся с учётом конкретной болезни и к способу оплодотворения это уже не имеет никакого отношения^[1].

По мнению врачей, зачатые в пробирке дети ничем не отличаются от остальных. Тем не менее есть мнение, что такие дети лучше учатся, но чаще болеют. Врачи считают, что это может быть связано с чрезмерной опекой желанного ребёнка.

Этические проблемы

Православная Церковь об ЭКО

В своем официальном документе «Основы социальной концепции» (2000) Русская православная церковь рассматривает различные проблемы биоэтики, к которым относятся и вопросы преодоления бесплодия. К нравственно допустимым методам преодоления бесплодия отнесено «искусственное оплодотворение половыми клетками мужа, поскольку оно не нарушает целостности брачного союза, не отличается принципиальным образом от естественного зачатия и происходит в контексте супружеских отношений»^[5].

Церковь даёт неодобрительную оценку тем вариантам экстракорпорального оплодотворения, при которых используются донорская сперма, донорские яйцеклетки или суррогатная мать: «Использование донорского материала подрывает основы семейных взаимосвязей, поскольку предполагает наличие у ребёнка, помимо „социальных“, ещё и так называемых биологических родителей. „Суррогатное материнство“, то есть вынашивание оплодотворённой яйцеклетки женщиной, которая после родов возвращает ребёнка „заказчикам“, противоестественно и морально недопустимо…»^[5]. Также Церковь выступает против тех вариантов ЭКО, при которых могут быть получены заведомо большее количество эмбрионов, чем это необходимо для переноса в матку^[6]: «Нравственно недопустимыми с православной точки зрения являются также все разновидности экстракорпорального (внетелесного) оплодотворения, предполагающие заготовление, консервацию и намеренное разрушение „избыточных“ эмбрионов. Именно на признании человеческого достоинства даже за эмбрионом основана моральная оценка аборта, осуждаемого Церковью»^[5].

Также Церковь обращает внимание на то, что: «Употребление репродуктивных методов вне контекста благословенной Богом семьи становится формой богоборчества, осуществляемого под прикрытием защиты автономии человека и превратно понимаемой свободы личности»^[5].

Православная Церковь считает технологию появления детей из пробирки «страшной и бесчеловечной»^[7]

Важные уточнения к Основам Социальной концепции РПЦ (по поводу искусственного оплодотворения)^[8]

Католическая Церковь об ЭКО

Католическая Церковь считает метод ЭКО неестественным и антиморальным, и потому полностью отвергает его во всех его аспектах. Католическая церковь учит, что «искусственное оплодотворение противоречит единству брачного союза, достоинству супругов, родительскому призванию и праву ребёнка быть зачатым и произведённым на свет в браке и в результате этого брака»^[9].

Католическая церковь заявляет, что «данная практика открывает человечеству путь в такую пропасть, как эктогенез, пересадка человеческих эмбрионов животным, клонирование, эмбриональная биопсия, замена эмбрионального ядра ядром, взятым у взрослого человека, не говоря уже о так называемой „профилактической медицине“»^[10].

Католическая церковь приводит следующие аргументы против метода ЭКО.

Разобщение зачатия

Католическая Церковь считает, что метод ЭКО нарушает естественный процесс единства полового акта, служащего для рождения новой жизни. Происходит следующее разобщение единства зачатия: получение спермы и подмена полового акта техническим действием:

• сперма «добывается» актом мастурбации, которая является нарушением естественного закона;
• происходит разделение полового акта и акта зачатия. Католическая церковь говорит, что существует «нерушимая связь, которую человек не может разорвать по собственной инициативе, между объединяющим смыслом и смыслом продолжения рода, в равной степени присущей супружеству»^[11]. ЭКО нарушает целостность зачатия в его значении.

Это разобщение приводит к тому, что ребёнок больше не является даром, а становится вещью, добытой техническим способом. Это приводит к дальнейшей эволюции: «Ребёнок больше не получается естественным образом, но „изготавливается на заказ“ в мельчайших деталях». Таким образом, метод ЭКО сопровождается тем, что называют обычной евгеникой«^[12].

Нарушение родственных связей

1) Право ребёнка:

Репродуктивные технология разрушают родственные связи и естественное развитие личности ребёнка: «Мы видим, что такое зачатие служит лишь удовлетворению желаний взрослых, отодвигая право ребёнка на второй план»^[13].

• При методе ЭКО ребёнок становится не личностью, а предметом «дорогостоящего» контракта: «Истории о продаже детей стары как мир»^[12]. Желание родителей иметь ребёнка методом ЭКО приводит к тому, что их ребёнок становится предметом купли-продажи;
• Ребёнок появляется на свет при вмешательстве иных лиц, которые не являются его родителями (суррогатная мать и медицинский работник). Ребёнок имеет «право быть зачатым и произведённым на свет в браке и в результате брака. Оно (искусственное зачатие) нарушает права ребёнка; лишает его сыновних и дочерних отношений с родителями»^[12].

2) Право суррогатной матери:

• Католическая церковь учитывает право суррогатной матери, которая вынашивает ребёнка: «Долговременная установившаяся связь между этой женщиной и ребёнком в её чреве грубо нарушается»^[12].
• Суррогатная мать из человеческой личности превращается в инструмент: «часть её тела продаётся, а сама она лишается права посвятить себя младенцу. Разве право выносить и родить ребёнка не влечёт за собой обязанность вырастить и воспитать его?»^[12].

Проблема эмбрионов

Католическая церковь поднимает вопрос о статусе (или природе) человеческих эмбрионов, которых она считает изначально человеком. Католическая церковь говорит, что «эмбрион изначально является человеком и относиться к нему следует так, „как если бы он был личностью“, с вытекающими из этого правами и достоинством человека. Эмбрион уже является человеком, а не становится им: с момента слияния гамет и вплоть до появления на свет (и далее) он представляет собой одно и то же человеческое существо, автономно и непрерывно развивающееся»^[14].

• При методе ЭКО имплантируется несколько эмбрионов. Если некоторые из них приживаются, то родители или медицинские специалисты могут решить какое количество из них оставить. Эта операция «подразумевает евгенику и представляет собой совершение абортов»^[15].

• «Замороженные эмбрионы» могут быть:

1. использованы впоследствии той же супружеской парой;
2. отданы другой супружеской паре;
3. эмбрион может быть подарен или продан: «после отмены рабства дарить или продавать людей запрещено, следовательно дарение или продажа эмбрионов противоречит их достоинству»^[16].
4. использованы для научных, косметических, медицинских целей или генетических манипуляций: «использование эмбрионов в коммерческих целях абсолютно противоречит их достоинству»^[16], «использование эмбрионов в научных исследованиях или экспериментах, призванных удовлетворить нужды общества, несовместимо с представлением о человеческом достоинстве»^[17]
5. уничтожены: «любое уничтожение эмбриона является абортом»^[16].

Католическая церковь предлагает сделать выбор между двумя видами отношения к проблеме ЭКО:

«Безусловно технический прогресс достоин самого активного поощрения. Однако он не должен достигаться любой ценой. Опасность, которая проявляется всё в большей и большей степени, как раз и заключается в допустимости мысли о том, что человек уже сделался демиургом и может занять место, которое стало вакантным вследствие секуляризации, отринувшей всё трансцендентное.»^[10]..

Иудаизм об ЭКО

Иудаизм учитывает в вопросе об ЭКО следующие факторы^[18].

За:

1. Необходимость выполнить заповедь «плодись и размножайся».
2. Обязанность оказывать добро людям, в частности, облегчать страдания бесплодных пар.
3. Спасение семьи, цельности которой угрожает бесплодие.

Против:

1. Сомнение в установлении отцовства ребёнка, родившегося в результате технической процедуры.
2. Сомнение в материнстве, если применяется чужая яйцеклетка.
3. Сомнение в доверии к медицинскому персоналу, могущему подменить или перепутать семя.
4. Оплодотворение донорской спермой может оказаться эквивалентным супружеской измене, если мать замужем. Если она не состоит в браке, роды приводят к проблеме разрушения понятия традиционной семьи.
5. Ребёнок, родившийся от супружеской измены с партнёром-евреем, относится к категории мамзер, появление такого ребёнка, ограниченного в правах на брак, нежелательно.

Соответственно, следует разделять случаи:

1. ЭКО из материалов супружеской пары и внутри её.
2. ЭКО с применением донорской спермы. В этом случае имеет значение, замужем ли мать.
3. ЭКО с чужой оплодотворённой яйцеклеткой

Во всех случаях по всем вопросам не существует твёрдо установившейся легальной практики. Некоторые авторитеты всецело запрещают ЭКО^[19]. Другие разрешают для пар, не могущих обычным способом выполнить заповедь^[20][21]. Существует согласие, что если и разрешить применение донорской спермы, то только от нееврея. И некоторые видные авторитеты дали согласие на это^[22][23][24]. В случае использование чужой оплодотворённой яйцеклетки большинство считает матерью, ту кто родила, а не донора яйцеклетки^{[25][26][27][28]}. Особенно непонятная ситуация возникает, когда донор яйцеклетки не еврейка, а рожает еврейка. Или наоборот. Некоторые запрещают^[21], другие говорят, что материнство устанавливается по родам, а еврейство по донору яйцеклетки^[29].

Буддизм об ЭКО

Среди буддистских школ взгляды на экстракорпоральное оплодотворение расходятся. Так, буддисты традиционной сангхи СНГ негативно относятся к данной технологии, поскольку считают, что такой способ забеременеть противоречит естественному процессу рождения человека. В то же время представители школы Карма Кагью приветствуют достижения медицины, подчёркивая, что они позволяют женщинам стать матерями. При этом, однако, обращается внимание, что «нельзя бездумно относится к гибели оплодотворенных эмбрионов и нужно всеми средствами стремится, чтобы все они выживали»^[30].

См. также

Литература по теме

• Экстракорпоральное ополодотворение и его новые направления в лечении женского и мужского бесплодия / Кулаков В.И., Леонов Б.В.. — М.: Медицинское информационное агентство, 2000. — 782 с. — 2000 экз. — ISBN 5-89-481-088-4

• Лечение женского и мужского бесплодия. Вспомогательные репродуктивные технологии / Кулаков В.И., Леонов Б.В., Кузмичев Л.И.. — М.: Медицинское информационное агентство, 2008. — 592 с. — 3000 экз.

Примечания

1. ↑ ^{1 2 3 4} Снежана Печерская Искусственные детки  (рус.). Частный Корреспондент (12 октября 2010 года). — Всё об экстракорпоральном оплодотворении в России. Архивировано из первоисточника 4 июня 2012. Проверено 17 октября 2010.
2. ↑ Первые успешные эксперименты по оплодотворению яйцеклетки человека
3. ↑ Monash IVF.
4. ↑ ^{1 2 3 4 5} Приказ N67 Минздрава РФ от 26 февраля 2003 года «О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия» — http://www.ma-ma.ru/ru/library/law/17578.php — http://www.rahr.ru/zip/prikaz67.pdf
5. ↑ ^{1 2 3 4} Основы социальной концепции Русской Православной Церкви, глава 12, § 4 — http://www.patriarchia.ru/db/text/141422.html
6. ↑ Православная церковь не принимает методы ЭКО, удостоенные Нобелевской премии // ИА Интерфакс, 05.10.2010 г.
7. ↑ Церковь считает технологию появления детей из пробирки «страшной и бесчеловечной»
8. ↑ Важные уточнения к Основам Социальной концепции РПЦ (по поводу искусственного оплодотворения) : Портал Богослов. Ru
9. ↑ Энциклика Humanae vitae, II, 2
10. ↑ ^{1 2} Лексикон, Дискуссионные темы и неоднозначные термины в сфере семьи, жизни и этики, Папский совет по делам семьи, изд. Францисканцев, М., 2009, стр. 103, ISBN 978-5-892-08078-1
11. ↑ Энциклика «Humanae vitae», 12
12. ↑ ^{1 2 3 4 5} Лексикон, Дискуссионные темы и неоднозначные термины в сфере семьи, жизни и этики, Папский совет по делам семьи, изд. Францисканцев, М., 2009, стр. 99, ISBN 978-5-89208-078-1
13. ↑ Лексикон, Дискуссионные темы и неоднозначные термины в сфере семьи, жизни и этики, Папский совет по делам семьи, изд. Францисканцев, М., 2009, стр. 100, ISBN 978-5-89208-078-1
14. ↑ Лексикон, Дискуссионные темы и неоднозначные термины в сфере семьи, жизни и этики, Папский совет по делам семьи, изд. Францисканцев, М., 2009, стр. стр. 100—101, ISBN 978-5-89208-078-1
15. ↑ Лексикон, Дискуссионные темы и неоднозначные термины в сфере семьи, жизни и этики, Папский совет по делам семьи, изд. Францисканцев, М., 2009, стр. стр. 101, ISBN 978-5-89208-078-1
16. ↑ ^{1 2 3} Лексикон, Дискуссионные темы и неоднозначные термины в сфере семьи, жизни и этики, Папский совет по делам семьи, изд. Францисканцев, М., 2009, стр. стр. 102, ISBN 978-5-89208-078-1
17. ↑ Энциклика «Humanae vitae», I, 4.
18. ↑ Jewish Medical Ethics series (2 volumes). Editors: Rabbi Mordechai Halperin, MD, Prof. Shimon Glick, MD, and Rabbi David Fink, PhD. Volume 2, pages 162—171, by R.Mordechai Halperin.
19. ↑ Rabbi E. Waldenberg, «In-Vitro Fertilization: A Medical-Halachic Discussion»,Assia 33 (1982), pp.5-13
20. ↑ R. Ovadia Yosef, Unpublished responsa, Techumim 1, (1980), p.287
21. ↑ ^{1 2} R. Shlomo Goren, Ha-Tzofe, Adar A, 14, 1984
22. ↑ R. Moshe Feinstein, «Responsa Iggerot Moshe», Even Ha’ezer 2:11, pp 322—324
23. ↑ R. Shlomo Z. Auerbach «Artificial insemination», Noam 1,(1958), pp145-166
24. ↑ M. Drori «Artificial Insemination and The Law of Adultery»: Halachic Viewpoints, Torah u-Madda 10 (1984), pp.28-36, note 50
25. ↑ Rabbi E. Waldenberg, «Tzitz Eli’ezer, 20:49
26. ↑ R.Y.Sh.Elyashiv, in «Nishmat Avraham 4 (Even Haezer),2:2»
27. ↑ R.Z.N.Goldberg, «Fetal implant», «Techumim» 5(1984), pp248-259;269-274; R. Moshe Kilav, ibid.pp.260-267
28. ↑ R Y.M. Ben-Meir, «In-Vitro Fertilization: The legal Relationship of the Embryo and the Surrogate Mother», Assia 41 (1986), pp.25-40
29. ↑ Whose child, what faith? Rabbi Shabtai A. Rappoport
30. ↑ Буддисты России не единодушны во взглядах на технологию ЭКО  (рус.). РИА Новости (5 октября 2010). Архивировано из первоисточника 4 июня 2012. Проверено 6 октября 2010.

Ссылки

Фильмография

dal.academic.ru

ЭКО: что такое в медицине

Вы давно мечтаете о ребенке, но врачи дают неутешительные прогнозы? С диагнозом «бесплодие» сталкивается большое число семейных пар каждый год. Иногда никакие альтернативные методы лечения не способны решить проблему. В последнее время в области медицины произошел настоящий взрыв, позволяющий самым отчаявшимся женщинам испытать радость материнства. И название этого метода – экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО. Что это такое, кому показано, какие подводные камни таит в себе этот метод – поговорим в материалах этой статьи.

Что такое ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение — современный способ, позволяющий женщине забеременеть, если у нее не получается сделать это обычным образом. Метод использует технологию оплодотворения искусственным способом, без участия в процессе матери. Дословный перевод этой фразы означает, что оплодотворение происходит вне тела женщины.

Метод был разработан изначально с целью оказания помощи женщинам, у которых отсутствовали маточные трубы, в результате чего наступление беременности было совершенно невозможным. До того, как появилась возможность проведения ЭКО, женщины, имеющие серьезные проблемы со здоровьем, лишались возможности иметь детей.

Причины, по которым женщины не могут самостоятельно забеременеть связаны с врожденными или приобретенными аномалиями органов репродуктивной системы. Непроходимость маточных труб, их отсутствие вследствие операции, хронические заболевания половых органов – все это становится камнем преткновения в достижении женской мечты стать мамой.

Обычно, оплодотворение происходит в маточных трубах. Метод экстракорпорального оплодотворения позволяет провести этот процесс в пробирке. Ученые создают благоприятные условия для «встречи» яйцеклетки и сперматозоида в искусственной среде. На данный момент пробирочное оплодотворение применяют в разных ситуациях, когда не может быть осуществлено нормальное течение беременности.

Как происходит ЭКО

Если женщина решила родить ребенка с помощью экстракорпорального оплодотворения, то она должна тщательно подготовиться к этому событию. Об этапах подготовки поговорим более детально.

Подготовка женщины

Первый этап подготовки к проведению ЭКО — это гормональный фон женщины. При обычном режиме работы организма, в яичнике созревает одна (в редких случаях две) клетка. Для наступления беременности обычным естественным способом такого количества яйцклеток будет достаточно, а вот для ЭКО – мало. Поэтому женщину нужно тщательно подготовить и создать в ее организме такие гормональные условия, которые помогут развиваться нескольким яйцеклеткам одновременно. Для успешного ЭКО необходимо иметь 6-8 яйцеклеток.

Проконтролировать процесс созревания яйцеклетки невозможно, но на УЗИ врач может наблюдать за ростом шаровидных фолликулов – ячеек, внутри которых содержатся яйцеклетки. В самом начале своего роста яйцеклетка микроскопична и по размерам равна одной десятой миллиметра. В сравнении с двухсантиметровым фолликулом это крошечный размер.

Отбор половых клеток

Этап отбора яйцеклеток производится под общим наркозом. Пациентку погружают в медикаментозный сон, гинеколог специальным инструментом и с помощью микроскопа делает забор жидкости, в которой содержатся яйцеклетки. Отобранные половые клетки помещают в специальную питательную среду, где они смогут выжить. Вещество, в которое помещают яйцеклетку, представляет собой некий суп из полезных питательных веществ, минералов, способствующих питанию и жизни яйцеклетки. Пробирку с материалом отправляют в инкубатор, поддерживающий температуру 37 градусов и уровень оксида углерода 6 %.

Оплодотворение яйцеклеток

Чтобы провести искусственное оплодотворение обычная сперма не подойдет. Это нативная среда. Субстанция, где плавают сперматозоиды, плохо влияет на яйцеклетки. Поэтому возникает необходимость активных сперматозоидов. Это значит, что в сперме любого человека подвижных сперматозоидов только небольшая часть. Их отбирают и помещают в питательную смесь, предварительно очистив от их собственной жидкости. Делают это с помощью специального метода, где с помощью центрифуги, и непрерывного вращения постепенно заменяют среду их нахождения. После этого полученная смесь из культуральной среды и сперматозоидов может быть использована для оплодотворения яйцеклеток.

Существует два метода экстракорпорального оплодотворения.

1. Инсеминация in vitro. Суть заключается в том, что смесь сперматозоидов помещают в чашу с женскими половыми клетками. Происходит естественный процесс жизни сперматозоидов среди яйцеклеток и их оплодотворение. Под микроскопом этот процесс рассмотреть нельзя в силу особенностей процесса оплодотворения: множество сперматозоидов окружают и разрушают стенки клетки снаружи, что приводит к появлению большого количества остатков стенки, мелкий ее частиц, что препятствует наблюдению. Сам процесс занимает длительное время, и должен проходить в инкубаторе.
2. Метод ИКСИ. Он заключается в отборе единственного лучшего сперматозоида, и последующего введения его внутрь яйцеклетки для ее оплодотворения. Это метод дает больше гарантий на положительный результат проведения ЭКО поэтому он становится более популярным и используемым в практике.

О результате проведения искусственного внедрения сперматозоида можно судить спустя сутки.

Рост эмбриона

После оплодотворения зигота начинает расти. В ней, в будущем будут сформированы два ядра, мужского и женского рода (ядра пронуклеусы). В мужском ядре хранятся хромосомы отца, в женском – матери. На следующей стадии развития пронуклеусы исчезают, а материнские хромосомы объединяются с отцовскими в цельную «метафазную пластинку», и при дальнейшем росте эмбриона и в будущем человека, родительские хромосомы будут находиться вместе. Пока различимы ядра зиготы нужно внимательно следить за эмбрионами. Это нужно подтверждения успешности проведенного оплодотворения. Но если в зиготе нет пронуклеусов или видны несколько штук, то ее нельзя транспонировать в полость матки.

В полость матки нужно поместить не менее двух эмбрионов. Их отбирают из многих других по лучшим показателям. Но в любом случае, при переносе двух эмбрионов в матку, это будет означать, что шанс забеременеть всего 30%. Эта статистика говорит о том, что не все эмбрионы, выросшие до бластоцисты, не пережили имплантацию и погибли.

Причина, по которой выросшие эмбрионы погибают, пока не установлена, но предполагается, что на стадии роста половых клеток случается большое количество генетических ошибок, и подавляющее число половых клеток, которые передает человек, перестает быть пригодно для нужных процессов начала роста эмбриона. Если же эмбрион или эмбрионы прижились, то можно сказать, что экстракорпоральное оплодотворение прошло успешно.

В каких случаях прибегают к данному методу?

К методу ЭКО прибегают самые отчаявшиеся женщины, которым не удается забеременеть естественным путем. По статистике в большинстве всех случаев бесплодия до использования ЭКО женщине предлагается альтернативная терапия. Это и медикаментозное гормональное лечение, и хирургические операции, и многое другое. И нужно отметить, что такие способы терапии помогали добиться желаемых результатов, а именно рождения ребенка.

Метод экстракорпорального оплодотворения используется тогда, когда другие способы бессильны. Даже в самых сложных случаях отмечается высокий процент положительного эффекта от терапии.

Итак, в каких же случаях женщине делают ЭКО:

• Удаленные маточные трубы или другие проблемы, связанные с ними.
• Трудности в попадании яйцеклетки в матку и ее имплантация в слизистую, в результате чего беременность становится невозможной.
• Если женщина не согласна на проведение операции по устранению непроходимости маточных труб, либо в том случае, когда операция запрещена по каким-либо причинам.
• Хирургическое вмешательство по устранению непроходимости или других гинекологических проблем не дало нужных результатов.
• Пациентка не может забеременеть по причине позднего возраста.
• При любых формах бесплодия.

Но причина бесплодия не всегда кроется только лишь в женщине. Мужчины тоже могут иметь ряд факторов, которые не дают семье обзавестись потомством. Перечень мужских болезней, ставших причиной бесплодия семейной пары таков:

• В семенной жидкости содержится малое количество сперматозоидов или не содержится вообще. В таких случаях проводится хирургическое лечение по исправлению проблем семяпроводящих путей, либо сперматозоидов извлекают с помощью биопсии.
• В связи с патологическим развитием семявыводящих путей сперма попадает в мочевой пузырь. То же самое может вызвать и неудачная операция на предстательной железе.
• Импотенция. В этом случае врачи берут сперму для ЭКО берут пункцией из яичка.
• Прочие генетические нарушения.

Этапы проведения ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение – длительный метод лечения бесплодия и протекает он в несколько этапов.

1. Подготовка. Заключается в полном изучении организма женщины, взятии проб на анализ, составление анамнеза пациентки или семейной пары. Врачам необходимо убедиться в отсутствии патологий организма, а также провести УЗИ таза. При необходимости анализы берут и у мужчины.
2. Стимуляция гормонами. Длительность этого этапа составляет около двух недель. Нужно подготовить организм женщины к созреванию двух и более яйцеклеток.
3. Забор материала – пункция. Это хирургическая операция с использованием общей анестезии. Врач производит забор яйцеклеток с помощью специальной иглы и микроскопа. Мужчине нужно сдать сперму.
4. Оплодотворение и выращивание эмбриона. Пока эмбрионы растут и готовятся к имплантации, врач постоянно контролирует состояние здоровья пациентки, чтобы исключить все негативные факторы, которые могут вызвать отторжение эмбриона.
5. Введение эмбриона в полость матки. Полностью безболезненная процедура, которая проходит под контролем врача. С помощью ультразвука отслеживается ход операции. Спустя несколько часов после окончания женщина может отправляется домой.
6. Мониторинг нормального течения беременности в течение двух недель. Сюда включены осмотры пациентки, сбор анализов, ультразвуковая терапия.

Протоколы ЭКО

Протокол ЭКО – это поэтапный прием пациентом необходимых лекарств, помогающих росту и развитию яйцеклетки. Протокол назначается врачом, а сами уколы женщина делает самостоятельно. Различают несколько видов протоколов ЭКО.

1. Короткий протокол. Длительность около двух недель. Начинается с 3 либо 5 дня менструального цикла. Стимуляция с помощью гормонов помогает легко перенести процедуру, и вывести сразу несколько яйцеклеток.
2. Длинный протокол. Длительность 3-4 недели, повышенным количеством гормонов блокируют яичники и гипофиз. Отличие длинного протокола от короткого заключается в получении лучшего качества яйцеклеток. Но как побочный эффект этого вида протоколов – нехорошие ощущения пациентки.
3. Криопротокол. Заключается в заморозке, хранении и дальнейшем использовании эмбрионов.
4. Мини-протокол. Разновидность протоколов ЭКО, при котором для подготовки используются гормональные препараты в малых дозах.

Этический контроль

Решение проблемы бесплодия с помощью метода экстракорпорального оплодотворения становится все более популярным, несмотря на то, что стоит такое «зачатие» не дешево. Но желание женщины стать матерью настолько велико, что на финансовую составляющую некоторые не обращают внимания и ищут возможность найти деньги для проведения ЭКО.

О самом же методе в социальных сетях был проведен опрос, и в результате чего были выявлены следующие результаты:

• 87% опрашиваемых знают, что такое метод ЭКО, остальные 13% не слышали о таком.
• Из них 70% мужчин знают что такое ЭКО, остальные 30% нет.
• Из 650 опрошенных женщин от 18 до 45 лет метод ЭКО близким к естественному процессу беременности считают 94%. Остальные 6% против этого метода.

Тестирование среди мужчин показало следующие результаты по отношению опрашиваемых к самому методу:

• 15% об этом не думали;
• 33% относятся положительно;
• остальные 52% не поддерживают способ ЭКО и процедуры, которые проходят мужчины перед его осуществлением.

Из опрошенных людей в религиозных течениях христианства и ислама подавляющая часть, а именно 70% поддерживают данную процедуру. В буддизме 85% настроены против такого вида медицинского вмешательства негативно.

В заключение исследования сказано, что люди опасаются нововведения особенно по вопросам здоровья. Но процедура ЭКО это действенный метод в разрешении проблем бесплодия.

ЭКО: мифы

Вокруг метода экстракорпорального оплодотворения кружатся различные мифы. Хотелось бы разрушить некоторые из них, а на оставшиеся дать разъяснительные рекомендации.

1. Люди младше 35 не смогут воспользоваться процедурой ЭКО. На самом деле это не так. Экстракорпоральное оплодотворение не имеет строгих возрастных ограничений. Но юные девушки и молодые женщины должны понимать, что прибегать к ЭКО следует только в том случае, когда все другие альтернативы не принесли результатов.
2. ЭКО развивает несколько плодов при беременности. Это не миф, а чистая правда. Часто в полость матки подсаживают не один эмбрион, а несколько, чтобы повысить шансы на успешную имплантацию эмбрионов. Если окажется, что у женщины многоплодная беременность, ей нужно будет более тщательно следить за состоянием своего здоровья и течением беременности.
3. Зачатые таким способом дети бывают слабыми, и у них наблюдаются различные генетические болезни. Эта информация не является подтвержденной и не имеет ничего общего с реальной картиной.
4. ЭКО – это слишком больно. Процедура проводится под общим наркозом, поэтому никакой боли женщина не почувствует. Забор семенной жидкости через пункции также проводится под общим наркозом.
5. Данная процедура лишает возможности родов без кесарева сечения. К кесареву сечению существует много показаний даже при естественном зачатии. Например, многоплодная беременность в большинстве случаев является показанием к оперативному родоразрешению независимо от того, как было осуществлено зачатие. Если же при ЭКО показаний к кесареву.
6. ЭКО получается только с нескольких попыток. Это правда, причем никто не застрахован от того, что все попытки могут оказаться неплодотворными, но, к счастью, процент неудачных попыток не высок. Поэтому женщина, решившаяся на искусственное оплодотворение должна тщательно готовиться в процедуре, следить за собой и выполнять все предписания врача.
7. ЭКО – лекарство от всех проблем бесплодия. Как отмечалось в предыдущем пункте, не всегда попытки зачать ребенка в пробирке и выносит его заканчиваются успешно, а потому доли рисков на провал ЭКО все-таки остаются.
8. После ЭКО-беременности начинается набор веса у женщин. Гормональная терапия не дает гарантии, что вес женщины останется таким же, каким был до ЭКО. Но для набора веса существует ряд и других предпосылок, поэтому ссылаться на этот миф, как на реальную картину происходящего нельзя.
9. ЭКО – дорогостоящая процедура, не для простых людей. К сожалению, процедура ЭКО далеко не все желающим по карману.
10. ЭКО – вредна для здоровья женщины. Доля истины в этом есть, ведь если беременность прерывается, организм женщины испытывает колоссальные гормональные сбои. Чем больше неудачных попыток, тем выше риски для здоровья женщины, связанные с частыми гормональными перестройками.

Вместо заключения

Так что же делать тем бесплодным парам, кто решил, во что бы то ни стало наконец-то стать родителями? Вопрос сложный, потому и ответ не однозначный. Чтобы решить, нужно это делать или нет, каждый должен оценить плюсы и минусы процедуры.

Отрицательные стороны ЭКО

Молодость метода не может предугадать всех возможных вариантов развития протекания беременности. Хотя, надо сказать, что и обычная беременность не подвластна каким-то закономерностям. Также существует мнение, будто дети рожденные данным способом больше подвержены различным заболеваниям, в том числе и онкологическим. Но достоверной информации на этот счет пока нет. Метод не из дешевых, что не дает возможности использовать его семьям с низким доходом. На протяжении всей процедуры, а она занимает несколько недель, необходимо каждый день проходить осмотр врача. Также при проведении ЭКО гормональные препараты могут нанести вред здоровью женщины. Плюс возможен риск развития внематочной беременности.

Положительные стороны ЭКО

Главный плюс – результативность. К нему обращается все большее число женщин только потому, что этот метод реально работает. По статистике рожденных детей с помощью ЭКО становится все больше с каждым годом. Беременность и роды при этой процедуре не отличаются от обычных, а по утверждению врачей биологический материал проходит тщательный отбор, и обследование.

childage.ru

Что такое ЭКО | Лечение бесплодия, как сделать экстракорпоральное оплодотворение

Не секрет, что многие семейные пары в наши дни сталкиваются с теми или иными сложностями при попытке зачать ребенка. Бесплодие – диагноз, который ставят супругам, если в течение года регулярной половой жизни без применения контрацептивов беременность так и не наступила.

К счастью, современная медицина располагает обширным арсеналом средств для победы над этим заболеванием. Семьям, которые не могут обрести желанного малыша, приходят на помощь вспомогательные репродуктивные технологии. А самой эффективной из них является процедура экстракорпорального оплодотворения. Именно эта методика признана ВОЗ наиболее результативной при лечении различных форм женского и мужского бесплодия.

ЭКО – что это такое?

«Вам может помочь только ЭКО», — говорит женщине врач-гинеколог на очередном осмотре. Однако многие семейные пары не имеют представления о том, в чем состоит метод экстракорпорального оплодотворения, насколько он безопасен для здоровья, где и каким образом проводят процедуру.

Для начала – узнаем, как расшифровать эти три буквы. Собственно, в названии заключена и сама сущность метода. ЭКО – Экстра (от лат. extra – вне, снаружи) Корпоральное (от лат. corpus – тело) Оплодотворение. То есть – зачатие вне тела женщины, соединение сперматозоида и яйцеклетки in vitro, «в пробирке».

Во многих случаях причиной бесплодия является физическая невозможность встречи женской и мужской половых клеток «в естественной среде», то есть в половых путях женщины (например, так называемый трубный фактор бесплодия – патология маточных труб, при которой они становятся непроходимыми для ооцитов). При этом женщина вполне способна выносить и родить ребенка. Следовательно, перед врачами стоит задача «организовать свидание» яйцеклетки со сперматозоидом, а получившийся эмбрион вернуть на его «законное место» — в матку будущей мамы, где беременность после ЭКО будет развиваться самым обычным путем.

Следует сразу отметить тот факт, что дети ЭКО, «дети из пробирки» ничем не отличаются от обычных детей, зачатых естественным способом. Не следует бояться, что способ зачатия in vitro каким-либо негативным образом отразится на здоровье и развитии будущего малыша.

Как делают ЭКО

Итак, для того, чтобы родить ребенка, семейной паре показано ЭКО. Процедура осуществляется в несколько этапов. Конечно, как и многие лечебные воздействия, некоторые из них не слишком физически приятны – но ничего страшного в них нет. Как правило, все этапы процедуры проводятся амбулаторно – то есть, после них не надо оставаться в клинике, а можно отправляться домой.

1.Подготовка к ЭКО. Стимуляция овуляции

Для успешного проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения, как правило, нужно получить несколько зрелых яйцеклеток. Это достигается путем гормональной стимуляции организма женщины. Схему лечения, вид и дозировки препаратов разрабатывает врач – на основании тщательного анализа данных анамнеза пациентки и результатов обследований. Протокол ЭКО может быть «короткий» или «длинный» — это зависит от состояния организма каждой конкретной женщины и подбирается индивидуально. Цель гормональной стимуляции – во-первых, получение пригодных к зачатию ооцитов, во-вторых – подготовка эндометрия матки к приему зародыша. Весь процесс идет под постоянным УЗИ-контролем.

2. Пункция фолликулов

Как только фолликулы созрели «до готовности», наступает следующий этап подготовки к ЭКО – извлечение фолликулов. Как правило, эту процедуру проводят трансвагинально (через влагалище под контролем УЗИ). Полученные ооциты помещают в специальную питательную среду, где они ждут встречи со сперматозоидами. В свою очередь, сперма (ее следует сдавать мужу параллельно с получением ооцитов у жены) также подвергается подготовительной обработке.

3. Оплодотворение ЭКО

Свершилось! Яйцеклетки и сперму помещают в «пробирку», где и происходит долгожданное зачатие. Затем оплодотворенные яйцеклетки помещаются в инкубатор. Весь процесс проходит в специально оборудованной лаборатории под контролем специалистов-эмбриологов. Они следят за тем, как развиваются эмбрионы, нет ли у них каких-либо нарушений.

Как правило, развитие эмбрионов «в пробирке» продолжается на протяжении от 2 до 5 суток. Далее, на том этапе, когда эмбрион готов имплантироваться в матку, производится перенос.

4.Перенос эмбриона и беременность после ЭКО

Собственно перенос эмбриона осуществляется на 3-5 сутки после оплодотворения. В матку эмбрионы попадают при помощи тонкого катетера. Это абсолютно безболезненно, и не вредит ни матери, ни будущему малышу.

По современным стандартам переносится, как правило, не более двух эмбрионов. Это снижает риск наступления многоплодной беременности. Остальные эмбрионы подвергаются криоконсервации.

После этого женщине назначается поддерживающая гормональная терапия – для успешной имплантации эмбриона. Беременность определяется через две недели при помощи анализа крови на ХГЧ – хорионический гонадотропин человека.

Далее, если беременность наступила, то она развивается самым обычным путем – и через положенный срок на свет появляется новый человек.

Конечно, надо иметь в виду, что беременность с первой попытки наступает далеко не всегда. Но не следует впадать в отчаяние. Процедура экстракорпорального оплодотворения – процесс непростой. Как показывает практика, лучшее ЭКО – это не всегда первое по счету. Известны случаи, когда беременность после зачатия in vitro наступала с четвертой и даже с десятой попытки!

 

На нашем сайте вы сможете подробно ознакомиться со всеми аспектами сложного процесса экстракорпорального оплодотворения. Также вы сможете узнать о клиниках и медицинских центрах, где проводится лечение бесплодия с помощью ВРТ. Все в подробностях — до малейших деталей, которые будут для вас значимы, если вы собираетесь стать родителями, используя метод — экстракорпоральное оплодотворение.

Мы надеемся, что предоставленная информация поможет вам сделать правильный выбор, даст возможность разобраться, какая схема, программа – экстракорпоральное оплодотворение, или какой-либо другой метод лечения бесплодия подходит именно вам, прибавит вам веру в собственные силы, в то, что у вас все получится на пути к долгожданному материнству и отцовству.

www.probirka.org

Что такое ЭКО. Гинекология

Одним из самых передовых и наиболее эффективных способов лечения бесплодия в таких случаях является экстракорпоральное оплодотворение. Чтобы до конца понять сущность метода, достаточно расшифровать отдельные составляющие этого термина: экстра (от лат. extra — вне, снаружи), корпоральное (от лат. corpus — тело). Таким образом, слияние сперматозоида и яйцеклетки происходит вне организма женщины, в лабораторных условиях («в пробирке»).

Как происходит ЭКО?

Яйцеклетки матери и сперматозоиды отца помещаются в специальную среду, где они соединяются самостоятельно или искусственным путем, после чего оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку женщины, где и происходит развитие беременности. ЭКО — это сложнейший процесс, который выполняется только под контролем высококвалифицированных врачей­репродуктологов и может занимать в общей сложности до полугода.

В каких случаях прибегают к данному методу?

Использование ЭКО оправдано, если женские и мужские половые клетки не могут встретиться в своей естественной среде (очень частая причина бесплодия). Такое случается при неустранимой непроходимости маточных труб или их отсутствии, иммунологическом бесплодии, которое не поддается лечению, бесплодии неясной этиологии.

ЭКО проводят в специализированных медицинских учреждениях в условиях амбулатории. Технология предполагает разделение процесса на несколько этапов и требует высокой квалификации врача.

1. Получение яйцеклетки

Для получения необходимого материала проводится стимуляция яйцеклетки специальными препаратами. Рост фолликулов яичника и, как следствие, созревание яйцеклеток наблюдают с помощью ультразвука. Забор созревших яйцеклеток выполняется пункцией ткани яичника под УЗИ­контролем. Процедура проводится под местной анестезией. Отделенные яйцеклетки помещают в специальную благоприятную среду, где они ожидают встречи со сперматозоидами.

**

2. Получение сперматозоида

Если по каким­либо причинам получить материал естественным путем невозможно, мужчине проводится аспирационная биопсия яичка и придатка и забор сперматозоидов. Возможно использование спермы донора.

3. Оплодотворение in vitro

Может проводится двумя способами:

Инсеминация «в пробирке». Более простой способ, когда к яйцеклеткам, находящимся в питательной среде добавляют сперматозоиды. В течение нескольких часов один из сперматозоидов проникает в яйцеклетку и оплодотворяет её.

интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ICSI). Сложный метод, при котором сперматозоид вводится в яйцеклетку самим врачом, «вручную», при помощи специальных микрохирургических инструментов.

4. Выращивание эмбриона

После оплодотворения эмбрион должен достигнуть 4­6 клеточной стадии, это происходит на 2­6 день. В эти дни его содержат в специальных искусственных инкубаторах с культуральной средой.

5. Пересадка эмбриона в матку

В полость матки переносят несколько эмбрионов. Женщине назначается поддерживающая гормонотерапия для успешной имплантации эмбриона. Если приживаются сразу несколько, то лишние удаляются механическим путем. Беременность определяют через две недели при помощи анализа крови на хорионический гонадотропин человека. Если беременность наступила, то она проходит точно так же, как при естественном зачатии. Но не у всех женщин эмбрион приживается сразу, у многих это происходит далеко не с первой попытки.

medportal.ru