Выдача полисов ОМС
В соответствии с Конституцией Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.
Система обязательного медицинского страхования (далее — ОМС) направлена на обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая за счет средств ОМС.
С 01.01.2011 вступил в силу Федеральный закон от 29.11.2010 №326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Система ОМС предназначена для того, чтобы все граждане Российской Федерации имели равные права на медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы обязательного медицинского страхования за счет финансовых средств системы ОМС. В случае наличия медицинского полиса граждане имеют право на бесплатное медицинское обслуживание по месту их проживания в поликлинике, стоматологической поликлинике, больнице, городских лечебных центрах и ряде других медицинских организаций, участвующих в программе обязательного медицинского страхования граждан.
Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.
На период оформления полиса заявитель может получать услуги в рамках, предусмотренных ОМС по временному свидетельству, выдаваемому в момент оформления заявления.
С 01.01.2017
лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», выдается полис
С 09.01.2018 возобновлен прием заявлений граждан в связи с правом замены страховой медицинской организации (перестрахование).
Гражданам РФ, которым ранее был выдан полис ОМС единого образца в другом регионе РФ, за выдачей дубликата полиса ОМС, заменой страховой медицинской организации, актуализацией адреса регистрации и/или фактического проживания необходимо
C 08.02.2019 в структурных подразделениях МФЦ осуществляется прием заявлений на переоформление полиса ОМС у заявителей, ранее получивших полис ОМС на основании документов: «вид на жительство» и «разрешение на временное проживание».
В период с 01 ноября по 31 декабря 2019 года не принимаются заявления о замене страховой медицинской организации (перестрахование), за исключением лиц, застрахованных ранее ЗАО «СК АВЕСТА-Мед» и ЗАО «СМК АСК-Мед».
Выдача полисов обязательного медицинского страхования
Экстерриториальный принцип – предоставление услуги не зависит от адреса регистрации получателя услуги
gu.spb.ru
Большинство российских граждан знают хотя бы в общих чертах, что такое «обязательное медицинское страхование» и зачем оно нужно. Но далеко не каждый может самостоятельно разобраться, как получить полис ОМС или как производится его замена. В данном разделе нашего сайта мы предлагаем Вам пошагово разобраться в этом вопросе. Определите, являетесь ли Вы застрахованным лицом?Согласно законодательству, получить полис обязательного медицинского страхования могут следующие категории лиц:
Выберите страховую организациюЧтобы получить полис ОМС, нужно лишь подать заявление непосредственно в страховую медицинскую организацию в письменном виде, при наличии технической возможности это можно сделать через официальный сайт территориального фонда обязательного медицинского страхования либо посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг в электронной форме. Наша компания имеет филиалы в 13 регионах РФ:
Выбрать или поменять страховую медицинскую организацию может любой совершеннолетний гражданин. Для иных случаев эта обязанность возлагается на родителей или других законных представителей. Получите временное свидетельство в выбранной страховой компанииВ день подачи заявления непосредственно в страховую компанию, Вы получаете временное свидетельство, которое дает Вам право на бесплатную медицинскую помощь. Для этого Вам нужно заполнить соответствующее заявление, приложив к нему необходимые документы или заверенные копии. Свидетельство действует до момента получения ОМС, но не более 45 рабочих дней. Получите полис ОМС единого образцаПосле того, как будут проверены Ваши персональные данные, начинается оформление полиса единого образца. Как только документ готов, застрахованный сразу же извещается об этом нашими сотрудниками путем уведомления о готовности полиса ОМС по телефону или смс-оповещением. Полис ОМС можно получить лично или третьим лицом при наличии доверенности. Каждый застрахованный получает памятку, где подробно объяснены его права и обязанности, даны контакты для связи со своим страховым представителем. Обращаем Ваше внимание на то, что полис ОМС единого образца выдается бесплатно и действителен на всей территории РФ. Важно знать! |
alfastrahoms.ru
Документы для оформления полиса ОМС
Город Москва
Город Санкт-Петербург
Московская область
Астраханская область
Белгородская область
Владимирская область
Калужская область
Кировская область
Костромская область
Оренбургская область
Пензенская область
Пермский край
Псковская область
Республика Башкортостан
Республика Дагестан
Республика Карачаево-Черкесия
Ростовская область
Самарская область
Саратовская область
Смоленская область
Тверская область
Томская область
Чеченская Республика
www.makcm.ru
Как получить полис ОМС иностранному гражданину
Все граждане РФ, кроме военнослужащих и приравненных лиц имеют право получения специальной медицинской страховки (ОМС).
Также свидетельство могут получить лица со статусом беженцев или иностранцы, прибывшие для постоянного или кратковременного пребывания по служебным обязанностям. Это относится и к членам их семей и регламентировано соответствующим положением «О правовом положении иностранцев в РФ».
Право на получение безвозмездной врачебной помощи для людей, не имеющих гражданства, прописано в одноименном законе «О беженцах».
Жители РФ получают полис с неограниченным временным периодом, а иностранцы, официально трудящиеся в России и лица в статусе беженцев, могут претендовать на бумажный документ, срок функционирования которого совпадает со сроком действия РВП.
Беженцы имеют право на получение бумажного полиса, который выдается до 31.12 текущего года, но срок функционирования может превышать конечную дату пребывания, прописанную в РВП.
Какие документы нужны иностранцу для оформления ОМС?
Для того, чтобы оформить мед страховку, необходимо выбрать страховщика и заключить договор с поликлиникой. Страховка выдается на основании заявления, никакой дополнительной оплаты не требуется. Если карта оформляется на третье лицо (исключительным случаем являются несовершеннолетние дети), необходимо позаботиться о нотариальной доверенности.
Иностранцы оформляют полис ОМС по такой же системе, как и жители РФ. В страховую компанию необходимо предоставить:
- свой гражданский паспорт или удостоверение беженца,
- справку РВП,
- СНИЛС или аналог данного документа, если в стране, откуда он прибыл, поддерживается пенсионная реформа.
После заполнения документов выдается временное свидетельство. Срок подготовки бумажного или пластикового полиса составляет 30 рабочих дней. Временный документ предоставляет право на получение таких же медицинских услуг, как и по полису.
Через месяц страховая компания отправляет смс-уведомление о готовности полиса на указанный при регистрации номер телефона.
Загрузка… Предыдущая запись
Как пройти МРТ по полису ОМС Следующая запись
Как получить электронный полис ОМС?omspolisy.ru
Как быстро получить полис ОМС: инструкция, документы и рекомендации
На территории России действует программа по обязательному медицинскому страхованию. Чтобы в ней участвовать, необходимо оформить полис ОМС. Как получить полис обязательного медицинского страхования, расскажем в этой статье.
Полис ОМС
ОМС – это бесплатное медицинское страхование. А полис ОМС – это документ, предоставляющий гарантии своему владельцу на получение бесплатных медицинских услуг различного характера в государственных заведениях, предусмотренных базовой программой. Существует несколько видов полиса ОМС. Это:
- Бумажный носитель – старый образец, который сейчас повсюду сменяется на современный вариант.
- Белая пластиковая карта.
- Пластиковая карта, раскрашенная в цвета российского флага и оснащенная чипом для считывания информации.
Узнать о том, где получить полис ОМС, можно на сайте ФОМС из раздела «Реестр страховых компаний», а также из законодательных регламентов и нормативных актов.
Где получать полис
Согласно 41 статье Конституции РФ лица, проживающие в стране вправе рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь. Законодательное закрепление программы ОМС нашло реализацию в Федеральном законе №326 от 29.11.2010.
По закону каждый, претендующий на получение медпомощи в бесплатном порядке, обязан застраховаться. Оформить полис ОМС через Госуслуги сегодня невозможно, так как этим вопросом занимаются страховые компании.
Перечень лиц, на которых распространяется действие программы страхования включает:
- Всех граждан государства, в том числе несовершеннолетних и новорожденных от трех месяцев.
- Людей, являющихся иностранными гражданами и проживающих на временной либо регулярной основе в России.
- Беженцев, владеющих специальным удостоверением.
Получить полис можно в ближайшем отделении одной из страховых компаний. Причем согласно законодательству отказать в выдаче сотрудники не вправе. О времени приема граждан можно узнать на официальном сайте компании, посредством звонка в территориальное отделение либо из вывески с графиком непосредственно у входа в здание организации.
Период действия полиса ОМС для граждан страны либо постоянных ее жителей из иностранных государств не ограничен. А для беженцев и иностранцев, оформивших вид на временное проживание – срок приравнивается ко времени пребывания в пределах государства.
Как получить медицинский полис?
Следующий этап получения полиса после выбора подходящей организации – это получение информации о порядке оформления, включающего следующие шаги:
- Обращение в страховую компанию.
- Сбор пакета документов.
- Заполнение стандартной заявки. Бланк выдается при личном посещении или скачивается с сайта. А некоторые организации предлагают услуги по составлению анкеты онлайн.
- Посещение страховой компании. При обращении сотрудник выдаст временное свидетельство со сроком действительности в течение одного месяца. На этот срок оно приравнивается по юридической силе к основному документу и представляется в медицинские учреждения в установленном порядке. Но стоит отметить, что записаться на прием к врачу через Госуслуги или вызвать врача на дом таким способом у вас не получится. Для заполнения онлайн-заявки понадобится оригинал.
- За период действия временного свидетельства, то есть за 30 дней, страховщик оформляет полис ОМС, о готовности которого сообщает по телефону. А также дата получения указывается на временном свидетельстве.
- После этого полис забирается заявителем и заменяет временное свидетельство навсегда либо на время пребывания в стране.
Необходимые документы
Портфель для оформления заявления об оказании услуги, связанной с выдачей полиса обязательного медицинского страхования, включает:
- Удостоверение личности:
- Для граждан России – это паспорт РФ.
- Для иностранных лиц – паспорт гражданина иностранного государства.
- Не достигшим 14 лет – свидетельство о рождении.
- А для беженцев – соответствующее удостоверение.
- СНИЛС.
- Вид на жительство для иностранцев.
Кроме этого, понадобится мобильный телефон с действующей СИМ-картой для обратной связи, а иногда страховщики предлагают указать адрес электронной почты для этой же цели. В момент получения достаточно с собой взять удостоверение личности и временное свидетельство.
Если интересы заявителя представляет другое лицо, то понадобится нотариальная доверенность, и удостоверение личности.
Когда полис нужно переоформить?
Полис ОМС необходимо сменить, если:
- Застрахованное лицо сменило персональные данные:
- Ф.И.О.
- Пол.
- Дату или место рождения.
- Установлены несоответствия сведений либо найдены ошибки.
- Ранее выданный полис утерян либо пришел в негодное состояние, то есть испортился.
Полезные рекомендации
Отправляясь оформлять полис ОМС важно помнить, что:
- Отказать в выдаче не вправе не только по месту прописки, но и в других субъектах Российской Федерации. Заявление можно подать по месту фактического проживания.
- Застрахованное лицо вправе менять страховые организации, но не чаще одного раза в год.
- Полис ОМС действителен на всей территории России без ограничений. А на получение бесплатных услуг медицинского характера вправе рассчитывать любой человек вне зависимости от организации, застраховавшей его. Отказ в этом является нарушением законодательства РФ.
- Если застрахованный сменил место работы либо жительства. Но о месте проживания ему следует сообщить сотрудникам местного отделения своего страховщика, при отсутствии которого рекомендовано сменить полис, получив в другой компании.
- Фактически застрахованному лицу бесплатные медицинские услуги без полиса ОМС окажут, но для оперативной помощи следует иметь хотя бы копию или фотографию. Кроме того, скорую помощь при угрозе жизни больного без полиса оказывают за счет регионального бюджета.
Таким образом, быстрота оформления полиса ОМС ограничивается сроком, за который он оформляется, то есть 30 сутками, и оперативностью заявителя при подаче заявки на его получение. Причем временное свидетельство выдается на месте в первый день обращения. С временным документом невозможно записываться к врачу через портал Госуслуги, но можно обращаться в поликлинику лично либо вызывать доктора на дом по телефону.
ogosuslugah.ru
Как и где получить полис ОМС нового образца?
В виду реализации программы по созданию единой информационной базы, с 2011 года выдается полис нового образца. Полисы старого образца остаются действующими до замены их на нового образца. Страховое свидетельство обязательного медицинского страхования нового образца (полис ОМС), на сегодняшний день, можно оформить на всей территории Российской Федерации.
Полис ОМС подтверждает право застрахованного лица на получение бесплатной медицинской помощи в рамках пакета услуг ОМС. В случае если вас не устраивает страховая компания, вы имеете право самостоятельно осуществить замену 1 раз в текущем году до 1 ноября или чаще в случае смены места жительства (меняется регион проживания). Стоит отметить, что при смене рабочего места нет необходимости менять полис, как это было с документами старого образца.
Где получить полис медицинского страхования нового образца, если вы не работаете?
Независимо работающий или неработающий вы гражданин, выбрать и подать заявление в любую страховую медицинскую компанию на территории проживания вы можете самостоятельно.
Как получить новый полис ОМС в Москве?
Процедура довольно простая – необходимо обратиться в любую страховую медицинскую организацию и подать заявление. На время изготовления постоянного свидетельства (в срок не более 45 рабочих дней), вам выдадут временный документ, предоставляющий право на получение медицинских услуг в полном объеме.
Как выглядит полис ОМС нового образца?
Данный документ может быть представлен в форме :
-
Традиционный бумажный полис ОМС нового образца формата А5, с данными, размещенными на двух сторонах. На лицевой части помимо информации о владельце и дате выдачи полиса, размещается уникальный штрих-код. Кроме того, на лицевой стороне указан номер, состоящий из 16 цифр. Стоит отметить, что ламинирование данного документа запрещено, на оборотной стороне документа необходимо ставить отметку в случае изменения страховой компании. Для того, чтобы продлить срок его службы не рекомендуется складывать или сгибать лист.
-
Электронный полис ОМС карточка – компактный и удобный вариант, не имеющий срока годности. Оформляется только гражданам РФ. На лицевой стороне указан уникальный номер документа, размещен чип и информация о страховщике. На обратной стороне прописано ФИО владельца, дата рождения, размещено его фото и подпись. При оформлении детского полиса (до 14 лет) – фотография не предусмотрена, т. е. присутствие ребенка не требуется.
Поменять полис ОМС на полис нового образца можно, написав соответствующее заявление в страховой компании, выдавшей старый документ. Для получения документа необходимо предъявить гражданам РФ паспорт, СНИЛС , а на ребенка — свидетельство о рождении до 14 лет и паспорт законного представителя. Более подробно по пакету документов для различных категорий населения, кому положен полис ОМС, смотрите в разделе Как получить полис ОМС.
Проверить новый образец полиса ОМС можно через интернет-ресурсы, таким же образом можно узнать номер своего полиса по фамилии или паспортным данным в Территориальном или Федеральном фонде ОМС.
Вернуться к списку »
Дата изменения: 21.05.2019 11:41:44
reso-med.com
Получение полиса | Московский городской фонд обязательного медицинского страхования
Полис ОМС – это Ваш личный гарант на оказание медицинской помощи, который Вы должны всегда иметь при себе. Согласно п. 1 ч. 2 ст.16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованный обязан предъявлять полис ОМС при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.
Полис обязательного медицинского страхования обеспечивает Вам БЕСПЛАТНОЕ получение медицинской помощи при наступлении страхового случая за счет финансовых средств ОМС на территории всей Российской Федерации, независимо от пола, возраста, места проживания и социального статуса в объёме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования.
На сегодняшний день на территории города Москвы Вы можете оформить электронный полис обязательного медицинского страхования (подробнее об электронном полисе ОМС можно узнать здесь).
Все застрахованные по ОМС граждане имеют право заменить имеющийся полис ОМС на электронный в соответствии с приказом МГФОМС от 01.06.2015 № 182 «О выдаче лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в городе Москве, электронных полисов ОМС единого образца».
Однако, выдача электронных полисов не отменяет действие ранее полученных полисов ОМС (зеленая карточка или голубой листок формата А5). В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» они продолжают действовать до их замены на новые.
Для получения электронного полиса ОМС необходимо подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования (ознакомиться со списком страховых медицинских организаций Вы можете здесь).
В случаях изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, и места жительства Вы обязаны в течение 1 месяца (30 календарных дней) уведомить свою страховую медицинскую организацию об этом и написать заявление о переоформлении полиса ОМС (скачать бланк заявления можно здесь).
Подробнее ознакомиться со списком документов, необходимых для оформления электронного полиса обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, Вы можете на нашем сайте в соответствующих разделах.
ПУНКТЫ ВЫДАЧИ ПОЛИСОВ
СТРАХОВЫХ КОМПАНИЙ
www.mgfoms.ru