Клинбиз | Клининговая компания в Нижнем Новгороде | Цены на клининговые услуги и уборку

Государственные, муниципальные и частные аптеки — в чём разница

Современные аптеки бывают государственными, муниципальными или частными — в зависимости от формы собственности и организационно-правовой формы.

Организационно-правовая форма является комплексом норм, которые определяют условия, способы и характер отношений между собственниками компании, отношений организации и других субъектов, в том числе органов власти.

При классификации аптек по формам собственности нужно использовать ст. 212 Гражданского Кодекса, которая определяет следующие виды принадлежности:

• Государственная — федеральная или субъектов федерации;
• Муниципальная — городов, сельских поселений и других муниципальных образований;
• Частная — юридических или физических лиц.

Нельзя сказать, что какая-то из них лучше другой по всем параметрам. Каждая имеет свои недостатки и достоинства.

Рассмотрим более подробно существующие формы аптек и их отличия.

Государственные аптеки

Государственные аптеки, как и любые другие принадлежащие государству унитарные предприятия, относятся к коммерческим юридическим лицам. Это значит, что их деятельность направлена на извлечение прибыли, которая поступает в пользу государства и на покрытие собственных расходов.

Помимо отпуска лекарственных препаратов, они участвуют в реализации льготных программ, предоставляя льготное обеспечение определённым категориям граждан из федерального бюджета. В этом случае посетители аптечной организации при предоставлении рецепта получают препараты бесплатно или со скидкой 50%.

Некоторые государственные аптеки, помимо отпуска готовых препаратов, заняты изготовлением экстемпоральных лекарственных форм по индивидуальным рецептам для отдельных покупателей или лечебно-профилактических учреждений. Частные аптеки обычно не занимаются изготовлением препаратов, так как оборудование лаборатории требует серьёзных финансовых вложений, которые вряд ли быстро окупятся.

Муниципальные аптеки

Аптека этого вида относится к муниципальному унитарному предприятию. Это коммерческая организация, которая использует муниципальную собственность на праве оперативного управления или хозяйственного ведения в соответствии со ст. 113 Гражданского кодекса РФ. Извлеченная прибыль направляется на покрытие расходов аптеки и в бюджет соответствующего муниципалитета.

Муниципальные унитарные аптеки чаще всего создаются местным самоуправлением в локальных образованиях. Например, их часто организуют для работы в малонаселенных сельских районах или деревнях, население которых обладает ограниченной платежеспособностью, нуждается в выдаче льготных лекарственных препаратов.

Как и государственные аптеки, муниципальные могут иметь свои рецептурно-производственные отделы для изготовления лекарственных препаратов по индивидуальным рецептам.

Основная разница между ними заключается в учредителях и источниках финансирования. Однако с каждым годом таких организаций становится все меньше, большую долю рынка занимают частные аптеки.

Частная аптека

Частная аптека — защищенная законом форма собственности, при которой организация принадлежит юридическому лицу или индивидуальному предпринимателю, которые действуют в собственных интересах с целью извлечения прибыли.

Частные организации имеют свои особенности. Например, они могут более свободно определять ассортиментную политику и устанавливать цены, выбирать поставщиков и так далее. Сейчас именно они занимают большую долю аптечного рынка, обслуживая основной поток покупателей. Многие такие организации представлены городскими или федеральными сетями, включающими десятки и сотни точек по всей России.

Частные, государственные или муниципальные аптеки — независимо от формы собственности — должны строго соблюдать требования лицензирования.

Какие существуют форматы аптечных сетей?

Предложу следующую классификацию форматов аптек. Причем в качестве предмета классификации я бы выбрал время коммуникации. Мы с вами понимаем, что приходя в аптеку мы сталкиваемся с определенным ожиданием. И как бы там ни было, какой бы экспертностью мы не обладали, если мы вдумчиво относимся к решению той или иной проблемы, нам важно задать вопросы и получить на них ответы. Поэтому время коммуникации может выступать отличительной характеристикой одного формата аптек от другого.

Безусловно, важна такая составляющая, как ассортимент. Однако иногда он пугает. Слишком большой выбор действует негативно. Соответственно, уровень предлагаемой цены, потому что мы находимся в той эпохе, когда все мы хотим сэкономить и не готовы платить слишком дорого даже в тех ситуациях, когда речь идет о собственном здоровье. Парадокс, казалось бы.

Сейчас, наверное, практически все аптечные сети, желающие называться федеральной аптечной сетью, имеют такой формат, как жесткий дискаунтер. Эта та ситуация, когда вы приходите в аптеку и вам обещают, что в ней самая низкая цена.

Понятно, что экономика этого решения тянет за собой определенные ожидания. С чем мы сталкиваемся сразу? Если это действительно жесткий дискаунтер, и если все удачно выбрано, то там вы встретите очередь. Если там не будет очереди — экономически данный формат не выгоден. Маленькая наценка на продукцию должна компенсироваться большим потоком. Соответственно, когда вы заходите в аптеку и встречаете там очередь, это неминуемо влияет на время коммуникации, которое вы получите. Когда вы стоите в очереди и видите, что перед вами человек вступает в активную коммуникацию со специалистом, у вас возникает чувство ненависти и несправедливости. Эта эмоция неминуемо действует и на человека, который подошел и пытается решить свою проблему, и на специалиста. Наиболее хитрые сети сейчас решают и эту проблему: они внедряют систему электронной очереди. Так создается территория интимной коммуникации.

Давайте смотреть на ситуацию с другой стороны. У нас есть специалист, который уже обслужил не первую сотню покупателей.

У него все равно есть какой-то ресурс эмоционального состояния, сил, которые он готов на вас потратить. Поэтому все равно время коммуникации с вами неминуемо будет сокращаться, человек просто будет уставать. Поэтому ожидать достаточно вдумчивую и глубокую консультацию, наверное, не стоит, хотя бывают исключения.

Следующий формат, который сейчас достаточно заметно выделяется, это социальные аптеки. Как правило, владельцы этого формата не обещают самых низких цен, хотя и гарантируют определенную экономию, потому что цена ниже, чем в традиционных аптеках. Уровень коммуникации в таком варианте средний. То есть нет ожидания, что в аптеке будут сумасшедшие очереди, а там как повезет. Вы можете прийти – аптека будет пустая и с вами очень вдумчиво пообщаются. Либо вы наткнетесь на ситуацию, когда на одного специалиста стоит куча народу, и вам придется тратить то время, которое вы не планировали потратить.

Традиционные аптеки. Как правило, их всегда обвиняют в том, что они работают по завышенным ценам, хотя у них стандартная наценка. Нельзя сказать, что аптечная розница зарабатывает очень много. Во всей цепочке не так уж и много ей удается заработать. Тем не менее да, уровень цен чуть выше. Я бы назвал его справедливым уровнем цен. Что вы получаете взамен? Как правило, там нет очередей и упор делается как раз на сервис: на ту коммуникацию, на ту глубину консультации, которую вы можете получить. Эти форматы любят работать с разным ассортиментом: с нишевым, с уникальным, с редким. У них есть возможность для этого. Это то, чем они будут отличаться от всех остальных.

Бывают форматы, когда пытаются объединить все вместе. Тем не менее, если мы посмотрим на аптеки, то увидим, что в основном идет реализация тех или иных форматов. Либо я получаю преимущество по цене, либо я получаю преимущество с точки зрения сервиса и экономлю время.

Новый формат, который появляется периодически и также периодически исчезает — фарммаркеты. Это когда вы заходите и видите огромное помещение со всем разнообразием нелекарственного ассортимента.

Мое личное субъективное отношение к этому таково: формат может быть эффективен, если со всем, что касается нелекарственного ассортимента, работают отдельно выделенные люди. Если фармацевту в нагрузку еще дают, например, какую-то нишевую косметику, парфюмерию, то не стоит ждать там вдумчивого, интересного, эмоционального рассказа.

Казалось бы, форматов масса, но тем не менее исследования показывают, что у каждого человека в голове сидит три аптеки: возле работы, возле дома и третий вариант запасной. Это если в первых двух нужное решение не будет обнаружено. Напрашивается вывод, что, казалось бы, удобство месторасположения – это ключевой фактор успеха. Все не так просто. Если мы с вами встречаем, действительно то обслуживание или тот уровень сервиса, который мы даже не ожидали, это неминуемо осядет в сердце, голове и будет являться критерием выбора. У вас возникает доверие к конкретному специалисту, конкретной аптеке. Вы даже можете не запоминать бренд аптеки, но тем не менее вы запомните специалиста и будете стремиться к нему попасть.

Это то, как мы выбираем врачей, тоже самое. Поэтому, если вам повезло, и у вас прекрасное месторасположение, все равно нужно работать над тем, чтобы вас запомнили по уровню сервиса, чтобы к вам хотели вернуться.

Я люблю приводить один пример, он мне кажется объясняет сразу все. Мечта любой аптеки, чтобы возникла ситуация, когда заходит покупатель и говорит: “А Машенка сегодня работает? Нет? А завтра будет? Ну вот я завтра и приду”. Вот если в аптеке появляются такие Машеньки — она становится бессмертной. У нее всегда будут свои покупатели и независимо от того, в каком формате она будет работать, она будет иметь своих клиентов, приверженных, лояльных к ней.

Поэтому формат – вещь интересная, соответствует времени и трендам, но есть что-то более глубокое и личное.

Аптека — это… Что такое Аптека?

учреждение здравоохранения, осуществляющее приготовление и отпуск (продажу) лекарственных средств населению, прикрепленным лечебно-профилактическим и другим учреждениям. Кроме лекарственных средств в А. продаются предметы санитарии, гигиены и ухода за больными, дезинфекционные средства, лечебные минеральные воды, очковая оптика, перевязочные материалы и другие товары медицинского назначения. Аптеки осуществляют приготовление, контроль и продажу населению лекарств по рецептам (см. Рецепт), оформленным в соответствии с установленными правилами, и лекарственных средств, разрешенных к отпуску без рецептов; обеспечивают прикрепленные учреждения по требованиям и рецептам; организуют заготовку лекарственного растительного сырья населением; участвуют в пропаганде медицинских знаний; информируют медработников об имеющихся в А. лекарственных средствах, поступлении новых лекарственных препаратов и способах их применения. При крупных лечебно-профилактических учреждениях организуются кабинеты фармацевтической информации. По месту расположения А. делятся на городские (рис. 1) и сельские; по источнику финансирования — на хозрасчетные и бюджетные; по принадлежности — на аптеки общего типа, больничные и межбольничные (для обслуживания одного или нескольких лечебно-профессиональных учреждений), ведомственные (военные, министерства путей сообщения и др. ). Имеются также гомеопатические аптеки. Наибольшую долю составляют хозрасчетные аптеки, которые вместе с другими аптечными учреждениями — складами, фармацевтическими фабриками и производствами, контрольно-аналитическими лабораториями, аптечными пунктами, киосками и др. входят в состав производственных объединений «Фармация», которые функционируют на принципах самоокупаемости и самофинансирования. В зависимости от объема работы и товарооборота выделяют восемь категорий аптек. В соответствии с категорией устанавливают штаты, размеры производственных площадей и оборудование. Каждая А. имеет торговый зал или рецептурную (рис. 2) и производственные помещения: ассистентскую (рис. 3—4), асептическую — для изготовления инъекционных растворов и глазных капель, кубовую-стерилизационную (рис. 5), моечную, расфасовочную, материальные комнаты, оборудованные современными стеллажами и аптечными шкафами для хранения лекарственных средств и товаров медицинского назначения, часть из которых размещается в подвалах, контрольно-аналитический кабинет (рис. 6) и помещения для персонала и администрации. В целях приближения лекарственной помощи к населению создаются аптечные пункты, аптечные киоски и др. Аптечные пункты 1-й категории, которые возглавляет фармацевт, организуются хозрасчетными А. при поликлиниках и амбулаториях в городах и сельской местности. Им предоставлено право изготовления лекарств. Аптечные пункты 2-й категории функционируют при фельдшерско-акушерских пунктах. Заведует ими фельдшер или другой работник со средним медицинским образованием. Для обеспечения лекарственными средствами отдаленных населенных пунктов и лиц, занятых в отгонном животноводстве, создаются автокиоски. Библиогр.: Апазов А.Д. Основные направления перестройки фармацевтической службы, Фармация, т. 37, № 1, с. 1, 1988; Криков В.И. Организация и экономика фармации, с. 97, М., 1983; Сборник нормативных актов по аптечной службе, под ред. М.А. Клюева, М., 1979.

Рис. 1. Здание одной из первых аптек г. Москвы. Аптека № 1 Московского объединения «Фармация».

Рис. 4. Ассистентская аптека объединения «Союзфармация», г. Москва.

Рис. 5. Аппаратура для получения апирогенной воды. Аптека объединения «Союзфармация», г. Москва.

Рис. 3. Ассистентская аптека объединения «Союзфармация», г. Москва.

Рис. 6. Контрольно-аналитический кабинет аптеки объединения «Союзфармация».

Рис. 2. Торговый зал аптеки объединения «Союзфармация», г. Москва.

учреждение, осуществляющее хранение, приготовление и отпуск лекарственных средств, перевязочных материалов, предметов санитарии и ухода за больными.

Апте́ка больни́чная — А., входящая в состав больницы и обеспечивающая ее лекарственными средствами и другими предметами аптечного ассортимента.

Апте́ка вое́нная — подразделение медицинского пункта воинской части или военно-лечебного учреждения, осуществляющее их снабжение медицинским имуществом, а также приготовление и отпуск лекарств.

Апте́ка во́льная (истор.) — А. для обеспечения населения лекарственными средствами по ценам аптекарской таксы, учрежденная в системе земского и городского самоуправления дореволюционной России.

Апте́ка межбольни́чная — А., предназначенная для обеспечения нескольких больниц лекарственными средствами и другими предметами аптечного ассортимента.

Апте́ка центра́льная райо́нная — А., осуществляющая административное и организационно-методическое руководство аптеками сельского или городского административного района.

«Кто соблюдает стандарты, тот проигрывает» – Огонек № 21 (5566) от 03.06.2019

На прошлой неделе Государственная дума приняла поправки к закону 2010 года «Об обращении лекарственных средств». Поправки должны усилить госконтроль за ценами на важнейшие препараты, но проблема качества лекарств и структуры обеспечения ими населения остались за скобками. Почему?

Беседовал Александр Трушин

Контроль цен коснется небольшой части лекарств, включенных в государственный список ЖНВЛП (жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты), их 735 наименований. Это препараты для оказания помощи при сердечно-сосудистой, онкологической, иммунологической и других патологиях. В принципе, госконтроль цен на ЖНВЛП действует уже 8 лет, однако эффективность такого контроля относительна — стоимость одного лекарства в разных аптеках отличается, и как она будет теперь определяться, даже с поправками, не ясно: сказано только, что методику должно еще разработать правительство, а Федеральная антимонопольная служба после этого будет контролировать цены в рознице.

О том, что происходит с ценами на лекарства в наших аптеках, и о других проблемах фармацевтического рынка, «Огонек» поговорил с Александром Апазовым, президентом АО «Фармимэкс», президентом Национальной фармацевтической палаты (НФП), в советские времена возглавлявшим Главное аптечное управление СССР.

— Получается, что законодатели убеждены: цены на лекарства будут расти, и пытаются этот рост лишь ограничить?

— Цены на все лекарства, в том числе и на препараты ЖНВЛП, у нас выросли в прошлом году на 3 процента, а инфляция на 4,2 процента, соответственно делайте выводы, как это отражается на хозяйственной деятельности аптечных учреждений. Понятно, что на какие-то лекарства цены растут больше, на какие-то меньше. Кроме того, есть федеральные программы, по которым предоставляются льготы для некоторых категорий больных, государство субсидирует лекарства если не полностью, то частично. Но в массовой рознице рост цен постоянный. Поэтому государство предлагает повышать цены на ЖНВЛП раз в год.

Причин для роста много. Кроме инфляции и цен на мировом рынке себестоимость зависит от смежников — производителей оборудования, «картонажки» (упаковки), вспомогательных веществ, энергетики и многих других факторов. Сейчас 87 процентов наименований лекарств из списка ЖНВЛП производятся в России, зарубежные компании в значительной мере локализовали производство таких препаратов. Себестоимость препаратов, которые выпускаются у нас, на 5–10 процентов ниже импортных. Также государство определяет размеры оптовых и розничных наценок в зависимости от логистики, от расположения региона или города. Но цены все равно могут расти. И больше того, они во всех аптеках разные, как это и должно быть на рынке.

— Почему?

— Я думаю, причина в наличии большого количества аптек. Их значительно больше, чем требуют экономическая целесообразность и ранее разработанные научно обоснованные нормативы доступности. Сейчас в России на 10 тысяч человек 4,5 аптеки. Если сравнивать с советскими нормативами, это в 3 раза больше. Тогда одна аптека обслуживала 10–15 тысяч человек в городах и 6 тысяч — в селах, такие нормативы были до 1998 года. Но затем, несмотря на возражение Министерства здравоохранения России и общественности, Минюст эти нормативы отменил. Решили, что они противоречат рыночным условиям.

Начался просто неуправляемый рост аптечной сети. В прошлом году число аптек увеличилось на 3 процента. И это с учетом того, что часть аптек не выживает, закрывается. А в предыдущие годы рост доходил до 10 процентов.

— Какой-то парадокс: число аптек увеличилось на 3 процента и цены на столько же выросли. Хотя, если число аптек растет, если они конкурируют, значит, цены должны снижаться?

— Вот так же думали, когда отменяли нормативы аптечной сети. Это было ошибкой. Почему-то все считают аптечную розницу высокодоходным бизнесом. Это заблуждение. Рентабельность аптек в Москве — от 1,5 до 8 процентов. В селе, если там аптека есть, и того меньше. Если работать честно, соблюдать все стандарты, маржа будет небольшой, а в некоторых случаях ее вообще нет. Но утверждать, что все соблюдают их, я не могу.

У нас аптеки конкурируют не по качеству обслуживания людей, а по выживаемости. А чтобы выжить, идут на разные хитрости.

Скажем, аптека по количеству позиций (наименований) лекарств должна иметь соответствующее оборудование и площади для их хранения. Тогда арендная плата будет высокой. Если вы все это умещаете на площади в четыре раза меньше нормативной да еще холодильник для хранения лекарств не поставите, плата уменьшится в четыре раза.

Кто соблюдает стандарты, тот проигрывает. Или другой способ: можно сэкономить на персонале. Положен по стандарту специалист с высшим образованием, а вы берете человека без диплома и платите ему в два раза меньше. Такая экономия, думаю, не на пользу людям. Провизор, отпуская лекарство, должен объяснять больным, как его принимать, в каком количестве за один раз, до еды или после, чем запивать или не запивать и так далее. Но далеко не везде это сейчас делают.

— Почему в аптеках, даже расположенных рядом друг с другом, цены на одно и то же лекарство разные?

— Сейчас большинство аптек коммерческие, которые должны иметь достаточно оборотных средств, иначе они не обеспечат закупку препаратов необходимого ассортимента. Наверное, каждый сталкивался с тем, что не всегда можно купить в аптеке нужное лекарство, даже по рецепту врача. И по этим позициям цены тоже нередко расходятся в разных аптеках, хотя и незначительно. Больше всего цены скачут на безрецептурные препараты. Здесь механизм ценообразования несложный. Если у аптеки хорошая доходность, она установит наценку в 10 процентов. А если жить не на что, поднимет до 20 процентов или 30 процентов. Реально цены определяет рынок и потребность в лекарствах.

— Почему во многих европейских странах в пределах одного города цены на лекарства во всех аптеках одинаковые?

— Есть несколько причин. Во-первых, там действуют нормативы размещения аптек, которые у нас, как я сказал, отменены. Эти нормативы определяют муниципалитеты, и они бывают разные: если решено, что на 10 тысяч человек должна быть одна аптека, открыть вторую никто не разрешит; владеть или управлять аптекой может человек только с фармацевтическим образованием — это правило очень строго соблюдается; сеть не может состоять более чем из трех аптек. При этом аптечная розница в целом стабильна, не растет и не сокращается. Люди привыкают, что аптека всегда стоит на одном и том же месте, иногда веками. Тогда между аптеками действительно возникают конкурентные отношения. Но не только по ценам, а прежде всего по качеству обслуживания. А цены одинаковы потому, что об этом официально договариваются органы здравоохранения и производители лекарств. Мы к этому идем. Но там рынок существует много веков, а у нас всего 25 лет.

— А кто сейчас дает разрешение на открытие аптеки?

— Региональные и местные органы власти. Но поскольку нормативов размещения аптек нет, то в любом городе можно увидеть 5–7, а то и 8 аптек на маленьком пятачке у метро или на площади, причем то, что сейчас называют аптекой, зачастую таковой не является. Ранее в аптеках было организовано производство лекарств по индивидуальным рецептам врачей. Понятно, что для такой деятельности требовалась высокая квалификация провизоров.

Сейчас в аптеках практически не делают лекарств, а многие пожилые люди в них нуждаются. Но я думаю, что главная проблема не в этом, а в том, что все аптеки по росстатовскому коду вида экономической деятельности (ОКВЭД-2) относятся к торговым организациям, хотя фактически выполняют функции по сохранению здоровья населения.

— То есть аптеки приравнены к обычным магазинам?

— Это в принципе неправильно, потому что это совершенно меняет цель их деятельности. Главным становится не обеспечение лечебного процесса лекарственными препаратами, а получение прибыли. А это вопрос сохранения здоровья нации. Если на первом месте стоит прибыль, тогда можно все, вплоть до контрафакта и фальсификата.

— А это разве не «близнецы-братья»?

— Ну что вы, контрафакт и фальсификат — это разные вещи. Контрафакт может быть вполне нормальным препаратом, произведенным в полном соответствии со стандартами. Но если такой импортный препарат проходит мимо таможни, естественно, его цена будет ниже установленной государством. Есть контрафакт и наш, отечественный. Например, больница закупает эффективный отечественный препарат, но больным его не отпускают, а выводят на розничный рынок. А фальсификат — это всегда преступление и шарлатанство, это препарат, в котором нет действующего вещества, либо его положили туда намного меньше нормы. Или дорогое действующее вещество подменяется более дешевым. Например, сейчас большой спрос на антибиотики четвертого поколения, они эффективны против целой группы возбудителей болезней и не нарушают микрофлору человека. Врач назначает антибиотик четвертого поколения, а пациент получает совершенно другое. Результат лечения, понятно, будет отрицательный.

Сейчас в мире фальсификат считают настоящим бедствием, особенно много его в африканских странах. В Европе тоже очень обеспокоены ростом фальсификата.

В 2011 году была принята конвенция Совета Европы «О борьбе с фальсификацией медицинской продукции и сходными преступлениями, угрожающими здоровью населения» (конвенция «Медикрим»). Россия ее подписала вместе с другими 28 государствами. Но ратифицировала только в прошлом году.

— Каково сейчас соотношение импортных и отечественных лекарств на российском рынке?

— Есть разные оценки. Объем рынка измеряется в натуральных показателях (упаковки) и в деньгах. В натуральных показателях 70 процентов — лекарства отечественного производства. А в деньгах наоборот: 70 процентов оборота занимают импортные препараты. Потому что большая часть импортных препаратов другого класса и эффективности лечения, соответственно производство их значительно дороже. Мы говорили вначале о ЖНВЛП. По этим препаратам соотношение по номенклатуре такое: 85 процентов отечественных и 15 процентов импортных. Минпромторгу поставлена задача к 2020–2022 годам довести выпуск в России отечественных препаратов списка ЖНВЛП до 95 процентов…

— Подождите, а при чем тут Минпромторг?

— При том, что все фармацевтические предприятия относятся к этому ведомству.

— А как соотносятся отечественные и импортные лекарства по качеству и эффективности?

— Нужно признать, что зарубежные препараты более эффективны в лечении, но это прежде всего связано с их инновационностью. Руководство страны сейчас так ставит задачу перед нашей отраслью: отечественные лекарства должны быть конкурентоспособными по качеству и по цене. Это сложная задача. Несмотря на то, что на наших заводах стоит современное оборудование, как импортное, так и отечественное. Кроме оборудования нужна организация производства.

В Европе действуют стандарты GMP (good manufacturing practice). Они предусматривают правильную организацию и соблюдение технологических требований производства на всех этапах. Если процесс правильно организован, продукция будет качественной. Но я не могу утверждать, что на всех заводах это строго соблюдается. Мы еще не завершили переход к таким стандартам.

— В 2008 году было подписано соглашение с 35 зарубежными компаниями о выпуске лекарств по стандартам GMP. Реализовали только три соглашения. Так же как с конвенцией «Медикрим»: у предприятий нет заинтересованности в повышении качества производства?

— Я думаю, нам не хватает управленцев, профессионалов, от которых в первую очередь зависит соблюдение всех стандартов изготовления, доставки и продажи лекарств. И в первую очередь стандартов GMP.

— Но у нас же каким-то образом измеряется качество продукции?

— Безусловно. Прежде всего создан институт уполномоченных лиц, которых после подтверждения их квалификации назначает Министерство здравоохранения РФ. Они должны быть на каждом фармацевтическом предприятии. Их задача — обеспечить производство лекарств высокого качества, соответствующих установленным стандартам. Но они контролируют конечную продукцию, как было в СССР, а не процесс производства.

— Некоторое время назад директор Института биоорганической химии РАН Анатолий Мирошников рассказывал, что у нас в основном лекарства изготовляются из китайских субстанций. И сейчас тоже?

— Да, в основном субстанции завозятся из Китая. Есть также поставки из Индии и некоторых европейских стран. Отечественных субстанций у нас мало, наверное, около 20 процентов. Когда китайцы вышли со своими субстанциями на мировой рынок, они очень мощно демпинговали, выбили из рынка других поставщиков. И теперь они по многим субстанциям являются монополистами. Сейчас остро стоит вопрос о производстве субстанций в России в соответствии со стандартами GMP.

— Есть ли у нас шансы в фармацевтической конкурентной гонке?

— К сожалению, сегодня мы отстаем от западных компаний прежде всего по современным инновационным препаратам, да и в финансовом отношении у них возможности финансирования не сопоставимы с ресурсами наших предприятий, у них в разы больше. Да и таких мощных научных структур, обладающих своей фундаментальной наукой, наши предприятия пока не создали. Думаю, нужно время. Наши ученые сегодня занимаются в основном прикладными исследованиями. У нас есть научно-исследовательские институты, есть лаборатории на предприятиях. У нас создаются новые классы лекарств, например сейчас есть много новых препаратов генно-инженерного типа. Так что догнать мы в состоянии и в перспективе можем выйти на новые высоты, ну, например, делать индивидуальные лекарства из биоматериала этого же человека.

— Но для этого потребуются гигантские инвестиции. На Западе богатые люди инвестируют в поиск лекарств для продления жизни. А кто в России будет вкладывать деньги в фармакологию?

— Как правило, в мире инвестируют сами предприятия, которые разрабатывают и производят препараты, а также венчурные компании. Этот бизнес на Западе очень высокодоходный. Но вы правы: инвестиции требуются серьезные. Когда разрабатываются новые лекарства, создаются 200 или 300 новых молекул, но только одна из них может быть эффективной, пойдет в дальнейшее производство. Стоит этот процесс 3–5 млрд долларов. Так как компании получают патенты на 10–15 лет, продавая новые лекарства, за это время окупают расходы, а инвесторы получают свои дивиденды.

Мы активно двигаемся по этому пути. Сейчас действует государственная программа Минпромторга и Российской венчурной компании «Развитие фармацевтической и медицинской промышленности на 2013–2020 годы». В ней прописана цель: создание промышленности мирового уровня. Проводились конкурсы, и победители получали бюджетные гранты на продолжение своих исследований. Мы уже прошли этап воспроизведения препаратов, активно работающих на мировом рынке. Надо инвестировать в науку будущего, тогда мы в ближайшие годы сможем не только догнать, но и по определенным направлениям опередить мировой рынок.

Требования, предъявляемые к ветеринарным аптекам — ветклиника «АМИКУС ВЕТ»

Для осуществления деятельности, ветеринарной аптеке требуется фармацевтическая лицензия. Продавцом в ветеринарной аптеке может быть только сотрудник со специальным образованием (ветеринарным или медицинским). Кроме образования, продавец ветаптеки должен получить специализацию. Поэтому покупатель может быть уверен в том, что при покупке препарата, он получит грамотную профессиональную консультацию. Некоторые препараты в ветаптеках могут продаваться по назначению врачей; другие, например, антигельминтики (от глистов) или инсектоакарицидные (от блох, клещей) можно приобрести и без врачебных рекомендаций.

В ветеринарной аптеке могут продаваться только СЕРТИФИЦИРОВАННЫЕ ветеринарные препараты. Наличие сертификата подтверждает, что препарат соответствует принятым стандартам безопасности и может продаваться и использоваться в России. Сертификаты хранятся в ветаптеке. По Вашему требованию продавец обязан их предъявить.

Внимательно проверяйте товар перед приобретением. Ветеринарные препараты и корма, по российскому законодательству, не подлежат обмену или возврату. Смотрите также на целостность упаковки и сроки годности!

На каждом товаре в ветеринарной аптеке должна быть маркировка. Маркировка включает в себя название страны- производителя товара; фирмы- производителя и её адрес. Ценники, которые также располагаются на товаре, должны содержать наименование юр.лица, которое продает товар; название и фасовку товара; непосредственно цену — денежное выражение продажной единицы товара; дату поступления в продажу; подпись руководителя; печать организации.

В ветеринарных аптеках должен соблюдаться режим хранения препаратов. Некоторые препараты хранятся в холодильнике, например, вакцины, биопрепараты, пробиотики. В помещении ветаптеки строго следят за соблюдением влажности и температуры воздуха. Для контроля параметров воздуха используются гигрометры. Данные измерений заносятся в специальный журнал.

Кроме ветеринарных препаратов, в ветеринарной аптеке также продаются корма для домашних животных. При покупке кормов, советую отдать предпочтение корму, которым Вы обычно и постоянно кормите своего питомца. Не прельщайтесь красивыми упаковками новых кормов. Если животное здорово, и его корм подходит ему по возрастной группе, породе, он его охотно ест, то не стоит экспериментировать. Если у питомца появились проблемы с пищеварением, состоянием шерстного покрова, то, перед сменой корма, необходимо обратиться к ветеринарному врачу. Врач обследует животное, определит, чем вызваны проблемы, и посоветует корм, наиболее показанный в Вашем случае. Бывают корма для повседневного кормления и лечебные. В некоторых случаях, назначаются лечебные корма. Как на них переводить, продолжительность курса кормления и вид корма также устанавливает врач. В некоторых клиниках есть ветеринарные врачи-диетологи. Если у Вас возникли вопросы по какому-либо корму или появились сомнения в правильности кормления, вы можете обратиться к ним.

Существует ошибочное мнение, что ветпрепараты отечественных производителей, менее эффективны или вызывают больше побочных эффектов, чем зарубежные препараты. Это не соответствует действительности. Любой препарат, перед получением на него разрешительной документации и поступлением в широкую продажу, проходит несколько стадий клинических испытаний. На них доказывается эффективность и безопасность лекарственного средства.

Ветеринарная аптека может располагаться в отдельном здании. Также их зачастую открывают при ветеринарных клиниках и зоомагазинах для Вашего удобства. Многие ветеринарные аптеки работают круглосуточно!

СТАТЬЯ «Стоп 20%» и ограничения по бонусам — как аптекам действовать по новым правилам?

20 Сен 2021

10 февраля Госдума приняла в первом чтении поправки в законы «Об обращении лекарственных средств» и «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Фармрынок это событие взволновало, поскольку теперь крупные сети не смогут открывать столько точек, сколько хотят, а выплаты за маркетинговые контракты подверглись серьезным ограничениям.

Крупные федеральные сети почти всегда имеют преимущество перед мелкими и уж тем более одиночными аптеками: их бренды известны, а имеющиеся в распоряжении средства и продуманная программа продвижения позволяют им быстрее привлекать новых покупателей. Чтобы дать шанс на развитие более мелким игрокам, было введено правило, получившее неформальное название «Стоп 20%». Согласно ему, если оборот сети превышает 20% объёма от всех проданных на территории города/округа/ муниципального района товаров, то она уже не имеет право открывать новые аптеки на данной территории.

Для больших городов такое нововведение вполне оправданно, т.к. бывают ситуации, когда в одном районе работают сразу две-три точки конкретной сети. Но как быть с регионами, где по факту рынок поделили две-три локальные сети, при этом крупные игроки не хотят туда идти, поскольку посчитали, что затраты на это превысят возможную прибыль? Получается, местные сети будут испытывать трудности с продвижением, а чтобы не допустить потери прибыли, им придется повысить цены. Другая ситуация — пара аптек на весь город или отдаленный населенный пункт. На местном рынке они могут быть монополистами, значит, новую аптеку открыть сеть уже не сможет, что вызовет проблемы с лекобеспечением. Поэтому применение этого правила необходимо пересмотреть с учетом таких ситуаций.

Законодательные поправки ограничили и сумму, выплачиваемую фармкомпаниями аптечным организациям за продвижение препаратов. Теперь она составляет не более 5 % от цены приобретённых лекарств. Авторы поправок полагают, что это обеспечит равные условия для крупных и мелких производителей лекарств, ведь у последних может не быть средств на продвижение продукции. Кроме того, фармкомпаниям не придется выделять деньги и ресурсы на промоакции, рассказывать персоналу аптек, что это за препарат, кому и как лучше его предложить и т. д. Покупатели же смогут приобретать лекарства по приемлемым ценам.

Однако нововведение поставит аптечные сети в сложные условия: бэк-маржа, основной источник дохода, будет ограничена, поэтому для получения прибыли им будет проще увеличить среднюю наценку, что повлечет за собой подорожание лекарств и вымывание из ассортимента препаратов с низкой отпускной ценой. Важно помнить и о том, что рентабельность аптек невысока, поскольку они продают, прежде всего, социально значимые товары, часть из них держать в ассортименте убыточно. Маркетинговые бонусы дают им удержаться на плаву — часть средств от них идет на уплату налогов, аренды, зарплату сотрудникам. В таких условиях трудно будет и крупным, и мелким сетям, но у первых все-таки больше возможностей для выживания, а у локальных сетей есть риск уйти с рынка.

Изменения в законодательстве ставят перед аптеками новые задачи. Необходимо просчитать и минимизировать риски, связанные с ограничениями, и искать альтернативные способы повышения маржинальности. К каким еще последствиям приведут поправки и как адаптироваться к новой реальности, обсудят собственники ТОП-20 федеральных сетей в формате блиц-интервью на XVII Аптечном саммите «Новая аптечная реальность в России и СНГ» в рамках сессии «Осенний бизнес: сколько заработали аптеки за лето? К чему готовиться завтра?» 5 октября в Москве.

Регистрация на саммит открыта.

Будьте первыми!

Подпишитесь на нашу новостную ленту, и узнавайте первыми о новостях компании, мероприятиях и их участниках.

Аптечный язык

Как самостоятельно разобраться в аптечном ассортименте, понять формулировки и сделать правильный выбор?

Когда мы приходим в аптеку, чтобы купить лекарства и БАДы, то сталкиваемся со всем многообразием наименований, форм выпуска и цветных коробочек один на один.

Конечно, можно воспользоваться помощью фармацевта, который разбирается во всей этой “аптечной азбуке” и может сориентировать вас в ассортименте. Но всегда приятнее самостоятельно разбираться в основных терминах, чтобы иметь возможность быстрее выбрать нужный препарат и быть уверенным в своём выборе.

Итак, разберёмся сегодня в самых простых и необходимых понятиях, которые помогут вам в следующий раз.

Лекарства разделяют: 

По агрегатному состоянию.

Проще говоря, по своей форме. Приобретая в спешке лекарство определённого наименования, мы иногда забываем обратить внимание на его форму, а это очень важно. В этом пункте сориентироваться проще всего.

Жидкая форма — может быть для приёма внутрь или для инъекций.

Твёрдая форма — самая известная, таблетки.

Мягкая форма — свечи (суппозитории).

Газообразные — аэрозоли.

По способу введения.

Аппликационные — назначаются врачом и накладываются на кожу в виде аппликаций.

Ингаляционные — используются для ингаляций. Попадают в организм путём вдыхания препарата через рот с помощью специальных устройств — ингаляторов. Иногда ингаляции проводятся через маску и небулайзер (специальный медицинский ингалятор). Обычно назначается врачом в комплексе лечения бронхо-лёгочных заболеваний с сухим или влажным кашлем. Врач подбирает нужную дозировку для ребёнка или взрослого в зависимости от множества факторов.

Инъекционные — вводятся с помощью инъекций или через капельницу. Правильная дозировка и способ введения назначается строго врачом!

Лекарства для электрофореза, диализа, имплантаций — эта узкая специфика, определяется лечебными учреждениями.

Для приёма внутрь — самая обширная группа, с которой мы сталкиваемся чаще всего, приобретая препараты по рекомендации врачей либо для профилактики. Рассмотрим эту группу препаратов подробнее.

По виду применения. 

Внутреннее — или, по другому, энтеральное применение. В этом случае мы проглатываем или запиваем препарат, и он попадает к нам в желудок: таблетки, капсулы, порошки, суспензии, сиропы. К внутреннему применению можно также отнести инъекцию — в этом случае препарат попадает сразу в кровь.

Наружное — или, как говорят врачи, местное применение. Здесь всё от обратного, т.е. то, что не попадает внутрь, а применяется снаружи: мази, гели, кремы, эмульсии.

По форме выпуска.

Чтобы было проще сориентироваться и понять, какие бывают формы выпуска и как они выглядят, оставим для вас примеры препаратов, пройдясь “сверху вниз” по способу их приёма.

Таблетки для рассасывания  — таблетки, которые не нужно глотать и запивать водой, обычно назначаются для лечения горла и кашля (пример: Лизобакт).

Таблетки жевательные — таблетки, которые следует разжевать перед глотанием (пример: Компливит — актив жевательный).

Спрей для горла — распыляется в полость рта (пример: Ангидак).

Капли глазные — закапываются в глаза по мере необходимости или курсом для снятия сухости, воспаления и т.п. (пример: Гилан комфорт, Лекролин).

Капли и спрей для носа — закапывается или распыляется в нос (пример: спрей Оксифрин*, капли Олифрин*).

Свечи ректальные — лекарство в виду суппозитория, имеет твёрдую форму, вставляется в прямую кишку, после чего приобретает жидкую форму и попадает в организм (пример: Натальсид*).

Таблетки вагинальные — вводятся во влагалище.

Про таблетки.

В описании таблеток встречаются различные категории внешнего вида и форм выпуска. В чём разница?

Таблетки, не покрытые оболочкой — для некоторых людей их бывает тяжело проглатывать (пример: Цитрамон*).

Таблетки, покрытые оболочкой — проглатываются легче (пример: Цитрамон ультра*).

Таблетки шипучие — растворяются в стакане воды (200 мг), при этом выделяя углекислых газ, в связи с чем происходит шипение (пример: Витамин С мультивита*). Шипучая форма выпуска, хорошо подходит для тех, у кого пониженная кислотность желудочного сока и кому трудно проглотить таблетку.

Диспергируемые  формы — таблетки, которые, при необходимости, можно растворить в небольшом количестве воды (в чайной или столовой ложке). При приёме диспергируемой формы, действующее вещество попадёт в кровоток в полном объёме, а благодаря жидкой форме быстрее подействует.

Некоторые таблетки имеют деление в виде полоски, которая называется риска — по ней можно разделить таблетку на несколько частей (две или четыре), таким образом уменьшая дозу или деля приём на два-четыре раза. Если таблетка не имеет риски — её дозировка неделима.

Капсула — препарат в оболочке. Вскрывается только при необходимости деления дозы, в иных случаях глотается целиком (пример: Бифиформ*).

Наружная форма выпуска в дерматологии.

Чтобы выбрать средство наружного применения, нужно опираться на необходимую степень жирности препарата.

Мазь — самая жирная форма лекарства, применяется на очень сухую кожу, в том числе при сухой слизистой носа (пример: Виферон мазь*).

Крем — менее жирная форма, впитывается легче и быстрее, по сравнению с мазью (пример: крем Софья экстракт пиявки биоактивный**).

Гель — самая лёгкая и менее жирная форма выпуска, обычно имеет прозрачный цвет, оказывает такое же лечебное действие, не смотря на быстроту впитывания (пример: Виферон гель*).

Эмульсия — наносится на мокнутия (мокнущая область на коже), обязательно назначается врачом (пример: Адвантон*).

Что означает “Форте” в названии?

Это слово добавляется в название препаратов, дозировка которых удвоена или концентрация активного вещества выше.

Например, Линаква софт — это изотонический солевой раствор для носа , а Линаква форте — это уже гипертонический раствор для носа, т.е. концентрация морской соли выше. 

Надеемся, после этой статьи у вас стало чуть меньше вопросов, и теперь вы без труда сможете сориентироваться в видах и формах лекарственных средств.

Если у вас остались какие-то вопросы, задавайте их в комментариях, и пишите, если подобная тема для вас интересна.

*ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

**БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

3 различия между аптеками, производящими рецептуры, и розничными аптеками

Аптеки — это то место, куда вы ходите за лекарствами, верно?

Типа…

Это действительно зависит от ТИПА необходимого вам лекарства.

Бывают случаи, когда лучше всего подойдет розничная аптека. Но есть также много случаев, когда компаундирование может быть лучшим вариантом.

Приготовление смеси 101

Хотя и аптеки, производящие рецептуры, и фармацевтическое производство имеют общие черты, используемые процессы не совпадают.На самом деле, у них больше различий, чем сходства.

Аптека рецептурных смесей создает индивидуальные лекарства из базовых ингредиентов для пациентов.

Вместо того, чтобы предлагать предварительно смешанную формулу, фармацевт, составляющий рецептуру, начинает с основных лекарств, комбинируя и готовя их в соответствии с индивидуальными потребностями пациента.

Поскольку фармацевт работает с базовыми ингредиентами, дозировку можно регулировать в очень малых пропорциях, вместо того, чтобы просто прибегать к ближайшему коммерчески доступному варианту.

Фармацевтическое производство создает лекарства по заранее заданным формулам и дозировкам в промышленных масштабах. Это составляет миллионы доз и формул в год. Такое массовое производство оставляет мало возможностей для адаптации для пациентов с особыми потребностями.

Влияние FDA на компаундирование

До создания FDA компаундирование было единственным методом, используемым для создания лекарств для пациентов.

Аптеки именовались аптекарями.

Фармацевт осмотрит пациента и примет рекомендации врача, прежде чем вернуться в аптеку, чтобы вручную составить точную формулу для пациента.

Тот факт, что некоторые аптеки, производящие рецептуры, не имеют одобрения FDA, может беспокоить некоторых потенциальных пациентов. Однако отсутствие благословения FDA вряд ли означает, что аптеки ненадежны или ненадежны.

Комбинированные препараты абсолютно безопасны!

Зарегистрированные, лицензированные аптеки по производству рецептур находятся под надзором государственных лицензионных комиссий.

Это гарантирует, что аптека работает с безопасными веществами, используя эмпирические данные и надежные методы для каждого созданного лекарства.

Как производятся лекарственные препараты

Лекарства, используемые в рецептурах, при расщеплении практически идентичны с химической точки зрения. Единственная реальная разница заключается в том, что в аптеках, где готовят рецептуры, ингредиенты комбинируются на месте, чтобы удовлетворить индивидуальные потребности пациента.

Пациентам требуется рецепт на все комбинированные лекарства, как и для рецептов розничных фармацевтических препаратов.

3 больших разницы между аптеками-производителями и розничными аптеками:

1. Индивидуальные дозировки

Некоторым людям может потребоваться дозировка лекарств, которых нет в продаже.

В отличие от розничной аптеки, аптека-рецепт может создать дозу, идеально подходящую для вашего состояния здоровья, а также вашего роста, веса, пола и возраста.

Эта точная дозировка с большей вероятностью уменьшит возникновение побочных эффектов от лекарства при одновременном лечении вашего состояния наиболее эффективным способом.

2. Различные формы одного и того же лекарства

Когда вы пользуетесь рецептурой аптеки, вы можете выбрать форму лекарства, в том числе жидкость, порошок, капсулу, крем или мазь.

Когда вы можете выбрать метод приема лекарств, у вас гораздо меньше шансов столкнуться с побочными эффектами.

Например, некоторым не нравятся побочные эффекты, возникающие при пероральном приеме лекарств, и они предпочитают крем для местного применения, который проходит через пищеварительный тракт до попадания в кровоток.

3. Специальные лекарства

Если вам нужен рецепт для ваших глаз, кожи, ребенка или даже домашнего животного, лучше всего подойдет аптека.

Фармацевты-рецепторы специализируются на поиске способов индивидуальной настройки лекарств, чтобы их можно было лучше всего применять или даже «спрятать» в еде или питье.

Если у вас есть привередливый ребенок или домашнее животное, вы понимаете, о чем мы!

Фармацевты-рецепторы создают специальные формулы для:

• Дерматология
• Гормональная терапия
• Обезболивание
• Космецевтика
• Спортивная медицина
• Животноводство / Ветеринария

Чем занимаются фармацевты? 8 вещей, которых вы не знали

Даже если вы не принимаете лекарства по рецепту, скорее всего, вы воспользовались опытом фармацевта в той или иной форме или форме.Может быть, фармацевт помог вам подобрать для ребенка лекарство от кашля, отпускаемое без рецепта? Возможно, кто-то напомнил вам, что пришло время делать ежегодную прививку от гриппа? Или, может быть, они даже посоветовали вам избегать употребления алкоголя с тем Бенадрилом, который вы только что купили? В любом случае ваш фармацевт — очень важный член вашей медицинской бригады.

В честь Месяца американских фармацевтов и всего того вклада, который фармацевты вносят в профессию здравоохранения, мы составили список из восьми интересных фактов о фармацевтах, которых вы (возможно) не знали.

1. Провизоры — врачи.

Вы, вероятно, не называете своего фармацевта «врачом». Фактически, когда вы встретите фармацевтов в местном аптеке, они, скорее всего, представятся по имени. Однако они действительно врачи. С 2004 года требуется степень доктора фармацевтики (Pharm.D.) Для сдачи экзаменов Национальной ассоциации фармацевтических советов. Сдать указанные экзамены необходимо, чтобы работать фармацевтом и продавать лекарства в США.Единственным исключением будет фармацевт, получивший диплом фармацевтического факультета до 2004 года, когда также была приемлема степень бакалавра фармацевтического образования (однако даже в то время многие фармацевты все равно выбирали путь Pharm.D.).

2. Большинство фармацевтов — женщины

Небольшое большинство, но все же большинство. Согласно отчету, опубликованному Data USA, 56,8% фармацевтов в США — женщины. В сумме фармацевтами работают 167 000 женщин по сравнению со 127 000 мужчин.Средний возраст фармацевта-женщины — 39,9 года; для мужчин — 44,4.

3. Вакцины вводят фармацевты.

Менее 25 лет назад только девять штатов разрешили фармацевтам проводить иммунизацию. Сегодня все 50 штатов (наряду с Вашингтоном, округ Колумбия и Пуэрто-Рико) разрешают это, что упрощает и удобнее для людей оставаться в курсе важных иммунизаций, таких как вакцина от сезонного гриппа. Не уверены в правилах вашего штата? Эти карты от Американской ассоциации фармацевтов помогут вам разобраться во всем.

4. Фармацевты везде.

В то время как доступ к врачам и специалистам первичной медико-санитарной помощи часто является проблемой для людей, живущих в сельских общинах, тем же людям, вероятно, больше повезет найти фармацевта поблизости. Это потому, что 91 процент американцев живут в пределах пяти миль от аптек, сообщает Национальная ассоциация сетевых аптек. А если вы из девяти процентов? У вас по-прежнему есть доступ к фармацевту по почте или через интернет-аптеки.

СВЯЗАННЫЕ: Познакомьтесь с фармацевтами, получившими награду SingleCare «Лучшая из лучших аптек»

5. Фармацевты работают во многих учреждениях.

Фармацевт может делать гораздо больше, чем просто работать за прилавком в розничной аптеке. Некоторые преподают в университетских аптечных программах. Некоторые из них работают в больничных аптеках, помогая врачам определить наилучший курс действий для пациентов. Другие работают на производителей в фармацевтической промышленности, где они используют свои навыки и знания, чтобы помочь в разработке новых лекарств, улучшении и совершенствовании лекарств.В государственных учреждениях, таких как Национальный институт здоровья (NIH) и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), работают фармацевты, также как и в компаниях медицинского страхования и организациях регулируемого медицинского обслуживания. (В SingleCare у нас есть собственный фармацевт Рамзи Якуб, который является нашим клиническим экспертом по рецептурным лекарствам.)

Фармацевты также могут работать в качестве консультантов-фармацевтов неполный рабочий день или полный рабочий день в учреждениях расширенного медицинского обслуживания, инфузионных центрах и в различных других медицинских учреждениях. Однако независимо от того, где фармацевт выберет работу, он, скорее всего, получит хорошую оплату за свой опыт.По данным Бюро статистики труда, средняя зарплата фармацевта составляет около 126 000 долларов в год.

6. Специализация фармацевтов.

Так же, как и врачи, фармацевты могут получить сертификаты специалистов в определенных дисциплинах. Фармацевтический совет по специальностям предлагает сертификацию совета по 11 специальностям аптечной практики: амбулаторное лечение, кардиология, сложные стерильные препараты, интенсивная терапия, гериатрия, инфекционные заболевания, ядерная аптека, поддержка питания, онкология, фармакотерапия, психиатрическая аптека и трансплантация твердых органов.Американский колледж клинической фармации и другие организации также предлагают программы сертификации.

Специализация позволяет фармацевту играть более активную роль в уходе за пациентами, особенно за пациентами со сложными медицинскими потребностями, что в конечном итоге улучшает результаты лечения пациентов. Беспроигрышный вариант!

7. Фармацевты предоставляют услуги по организации медикаментозной терапии.

Пациенты могут легко перегрузиться из-за схемы приема лекарств. Когда мне принимать это лекарство? Возможны ли отрицательные лекарственные взаимодействия? Каковы побочные эффекты? Мне действительно нужно быть на этом? Подходит ли мне этот режим? Помощь! MTM — это специальная служба здравоохранения, призванная ответить на эти и многие другие вопросы.

По данным Центров по контролю за заболеваниями, MTM включает пять основных элементов:

1. Обзор лекарственной терапии
2. личная карта приема лекарств
3. план действий, связанных с лекарствами
4. вмешательство и направление
5. документация / продолжение

Как правило, MTM предоставляется местными фармацевтами и особенно полезен для людей с хроническими заболеваниями, сложными протоколами и высокими затратами на рецепты, у которых к лечению участвует несколько врачей.

И напоследок для забавы…

8. Фармацевты изобретают безалкогольные напитки.

Ага, это правда. Coca-Cola, Dr. Pepper и имбирный эль Вернона были созданы фармацевтами. Кока-кола была изобретена в 1866 году фармацевтом Джоном Ститом Пембертоном, который начал продавать безалкогольные напитки, которые впоследствии стали одними из самых продаваемых в мире безалкогольных напитков, в своей аптеке в Атланте по пять центов за стакан. Имбирный эль Вернора был изобретен в том же году фармацевтом Джеймсом Вернором в Детройте, штат Мичиган.Фармацевт Чарльз Олдертон из Уэйко, штат Техас, вывел на сцену доктора Пеппера в 1885 году. Кто знал?

Что такое аптека-рецепт и зачем мне комбинированное лекарство?

Вы выходите из кабинета врача с диагнозом и рецептом. Но в рецепте есть особая инструкция: заполнить его в аптеке-рецептуре. Чего ждать? Где ты находишь такое место? А что — это вообще аптека-рецепт ?

Не удивляйтесь, если вы не знакомы с этим термином — по сравнению с «обычными» аптеками, специализированных аптек-рецептов очень мало.По данным Американской ассоциации фармацевтов, из 56 000 общественных аптек в США лишь 7 500 специализируются на комплексных услугах. Добавьте к этому тот факт, что большинство рецептурных лекарств не требуют приготовления рецептурных препаратов, и, что ж, вполне вероятно, что их существование является для вас новостью. Если вам когда-нибудь понадобится аптека-рецепт, вам понадобится несколько подробностей о том, что они из себя представляют, чем они занимаются и как найти хорошую.

Что такое аптека-рецепт?

По сути, аптека-рецепт или комплексная аптека — это аптека, которая производит определенные лекарства с нуля, — говорит Ларс Брихта, фармацевт.D., директор по клиническим и научным вопросам в ChemistryRX, аптеке-компаунде в Филадельфии, специализирующейся на лекарствах от кожных и редких заболеваний. Однако эти аптеки далеко не простые.

Большинство фармацевтов просто отпускают лекарства, которые поступают в аптеку в готовом виде. В аптеках-составителях фармацевты фактически подбирают лекарства для каждого отдельного пациента и его или ее уникальных потребностей, если это лекарство недоступно от производителя.Ингредиенты хранятся под рукой, и когда пациенту требуется определенное лечение, фармацевт смешивает его из этих ингредиентов. По этой (и другим причинам) сложные лекарственные препараты не подлежат одобрению FDA и вместо этого регулируются фармацевтическими советами штата на основе стандартов, установленных Фармакопейной конвенцией США (USP). Таблетки и пилюли обычно не готовятся. Но в состав входят жидкости, кремы, мази, пастилки, суппозитории и часто капсулы.

Зачем мне сложные лекарства?

Если выписавший вам рецепт отправляет вас в аптеку, производящую рецептуру, это может быть потому, что:

1.У вас аллергия.

Многие таблетки содержат неактивные ингредиенты, которые также могут быть аллергенами, такие как лактоза, желатин или красители, говорит Джесика Миллс, фармацевт, владелец семейной аптеки и оздоровления Оуэнсборо в Кентукки. Эти добавки представляют проблему для людей с определенной чувствительностью. Компаундирование может позволить им использовать лекарство без риска аллергической реакции. «Мы можем составить активный ингредиент лекарства без каких-либо наполнителей и поместить его в жидкую форму, не содержащую аллергенов», — сказал доктор.Миллс объясняет.

2. Рецепт детский.

Большинство лекарств разработано для взрослых, и эти дозировки обычно не подходят для детей (в первую очередь из-за их веса), — говорит доктор Миллс. Кроме того, маленькие дети часто нуждаются в лекарствах в жидкой форме, потому что они не могут глотать таблетки. Компаундирование позволяет фармацевту подбирать лекарственные формы для ребенка, делая жидкую версию лекарства, которое обычно отпускается в форме таблеток, или улучшать вкус лекарства, чтобы ребенок с большей вероятностью принял его.

3. Необходимый вам коктейль из таблеток потенциально опасен.

Лекарства на основе кремов для снятия воспалений и снятия нервной или мышечной боли, например, часто содержат до шести активных ингредиентов. «Если бы пациенту пришлось принимать все эти [в качестве] пероральных лекарств, [могло бы быть] серьезное угнетение центральной нервной системы, и это заставило бы нас беспокоиться об их способности поддерживать функцию легких», — объясняет доктор Миллс. «Помещая эти ингредиенты в крем и нанося его непосредственно на [пораженный] участок, мы можем предотвратить неблагоприятные [системные] побочные эффекты лекарства.”

4. Лекарство требует индивидуальной настройки в соответствии с вашими медицинскими потребностями.

Если у ребенка, например, стафилококковая инфекция, лечение заключается в добавлении антибиотиков в крем от опрелостей. Это было бы неприемлемо, если бы сыпь не сопровождалась инфекцией и , и для всех участников будет лучше, если смешивание будет производить фармацевт. «Непрактично давать родителям три из четырех тюбиков мази и ожидать, что они будут применять их в правильном порядке или все одновременно», — говорит доктор.Миллс, добавив, что у пациентов обычно нет инструментов или посуды для смешивания нескольких лекарств дома.

Индивидуальная настройка также типична для кремов для гормональной терапии, жидкости для полоскания рта, отпускаемых по рецепту глазных капель, лекарств и суппозиториев от геморроя или анальных трещин, а также трансдермальных гелей / кремов / мазей для определенных дерматологических состояний.

5. Лекарства нет в продаже.

В редких случаях пациенту может потребоваться лекарство, которое не производится фармацевтической компанией и, следовательно, не является легкодоступным лекарством для фармацевта, говорит д-р.Брихта. «Иногда крупному производителю невыгодно [производить] эти лекарства… но эти пациенты, очевидно, все еще нуждаются в лечении», — говорит он.

6. Ваше лекарство не по назначению.

Иногда фармацевту может потребоваться приготовить лекарство для использования не по назначению, говорит доктор Миллс. Это означает, что он прописан при заболевании, отличном от того, для лечения которого было одобрено FDA. Медицинские работники могут прописать такое лекарство, но может потребоваться корректировка дозировки — отсюда и необходимость в составлении рецептур.

Примером, говорит доктор Миллс, является налтрексон, лекарство, используемое для лечения опиоидных и алкогольных расстройств, которое обычно выпускается в таблетках по 50 мг. «[Некоторые исследования показывают], что это лекарство в дозе от одного до пяти миллиграммов [может] помочь с аутоиммунными проблемами», — говорит она. «Поскольку нет возможности разделить таблетку на 50 мг, чтобы получить дозу 3 мг, [составные] аптеки могут заказать порошок налтрексона, взвесить [соответствующее количество] и затем поместить его в капсулу, чтобы пациент мог принять . »

СВЯЗАННЫЙ: Лекарства, не отпускаемые по прямому назначению: что вам нужно знать

Как мне найти ближайшую аптеку?

Если ваш врач выписал рецепт на комбинированное лекарство, вы должны заполнить его в аптеке, производящей рецептуру.Большинство розничных аптек предлагают некоторый уровень рецептурных препаратов, но «он не слишком широко рекламируется из-за небольшого количества людей, которым нужны комбинированные лекарства», — говорит доктор Миллс. В зависимости от аптечных услуг, доступных в вашей аптеке, вам может потребоваться поискать аптеку, которая специализируется на приготовлении рецептур.

Важно убедиться, что выбранная вами аптека соответствует определенным стандартам. Доктор Брихта объясняет, что это может быть непросто, потому что аптеки-компаунды в настоящее время не обязаны получать национальную сертификацию на отпуск комбинированных лекарств.Тем не менее, они и регулярно проверяются аптечным советом штата, чтобы «убедиться, что принимаются все правильные меры», — говорит д-р Миллс. У них также есть возможность подать заявку на аккредитацию в Совет по аккредитации фармацевтических смесей (PCAB), добровольную программу, которая требует соблюдения строгих стандартов безопасности. Доктор Брихта призывает пациентов по возможности пользоваться услугами аптек, аккредитованных PCAB.

Что касается ноу-хау отдельного фармацевта, докторМиллс говорит, что большинство лицензированных фармацевтов проходят обучение, по крайней мере, основам рецептуры во время фармацевтической школы, и многие должны продемонстрировать свою компетентность в рецептуре, чтобы сдать экзамены государственного аптечного совета. Она добавляет, что фармацевты, которые хотят специализироваться на рецептуре и работать в аптеке, могут сделать это, пройдя курсы повышения квалификации и дополнительное обучение.

Некоторые даже предпочитают сосредоточиться на стерильном приготовлении лекарств, которое включает лекарство, которое вводится непосредственно в вену или глаз пациента.Эти лекарства необходимо готовить в специальной стерильной лаборатории, потому что, если лекарство заражено бактериями, это очень опасно для пациента (многие стерильные соединения вводятся внутривенно и поэтому используются только в больницах и других медицинских учреждениях).

Итак, кто регулирует составление рецептур в аптеках? В то время как штаты осуществляют надзор за «традиционными» аптеками по производству рецептур, специальные крупномасштабные стерильные лаборатории, доставляющие продукты между штатами (или «зарегистрированные аутсорсинговые предприятия»), регулируются Законом о качестве и безопасности лекарств Управления по контролю за продуктами и лекарствами.Закон был подписан в 2013 году в ответ на вспышку грибкового менингита, причиной которой стал стерильный центр смешанных лекарств в Новой Англии. В результате вспышки заразились 753 пациента, 64 из них погибли. Ответственный за производство компаундов впоследствии был приговорен к восьми годам тюремного заключения.

Будет ли моя страховка оплачивать сложные лекарства?

В ответ на эту эпидемию многие страховые компании прекратили страхование лекарственных препаратов Drs. Говорят Миллс и Брихта. Вам нужно будет проверить свою политику для уточнения деталей, но вполне возможно, что вам придется платить из своего кармана.К сожалению, лекарства могут быть дорогими, — говорит Миллс.

«Многие из [составных] обезболивающих могут стоить более 100 долларов за упаковку, поэтому они действительно повлияли на то, что люди из более низких социально-экономических групп не могли позволить себе покупать специализированные лекарства», — говорит она.

Иногда помогает получение предварительного разрешения, говорит доктор Брихта. В ChemistryRX работают два штатных сотрудника, которые помогают пациентам получить его, но это не гарантия. «Страхование стало настолько сложным; это требует больших усилий », — говорит он.

Хорошие новости? Некоторые сложные лекарства, такие как суспензия омепразола, стали настолько популярными, что теперь их можно приобрести в коммерческих целях, что означает, что вы можете использовать свою сберегательную карту в аптеке SingleCare. Чтобы узнать, подходит ли ваш рецепт, воспользуйтесь нашим инструментом сравнения цен или поговорите со своим фармацевтом.

Познакомьтесь со своим фармацевтом

Важный член вашей медицинской бригады находится так же близко, как и ваша местная аптека. Поскольку почти 9 из 10 американцев живут в пределах 5 миль от аптеки, ¹ ваш фармацевт может быть тем медицинским работником, с которым вы чаще всего встречаетесь и с которым разговариваете о своем здоровье.

Узнайте, как ваш общинный фармацевт может помочь вам в поддержании вашего здоровья.

Фармацевты могут тесно сотрудничать с вашим врачом или медсестрой, чтобы предоставить вам экспертную информацию и рекомендации о вашем здоровье и любых состояниях здоровья, которые у вас могут быть.

Поговорите со своим фармацевтом о том, какие лекарства, отпускаемые без рецепта, безопасно использовать в сочетании с лекарствами, отпускаемыми по рецепту.

Что может сделать для вас общественный фармацевт

Ваш фармацевт может поддержать ваше здоровье по телефону:

• Разговор с вами о вашем лекарстве. Ваш фармацевт может объяснить мелким шрифтом: для чего это лекарство, как лучше всего его использовать, какие побочные эффекты вы можете испытывать и что делать, если у вас есть побочные эффекты.
• Подсказка, как помочь вам принимать лекарства. Ваш фармацевт может помочь вам узнать, как принимать лекарства в соответствии с указаниями, а также решить любые проблемы, которые могут у вас возникнуть при этом. Например, ваш фармацевт может посоветовать распорядок дня или инструменты, такие как ежедневная таблетница, которые помогут вам принимать лекарство в нужное время в нужной дозе.Ваш фармацевт также может помочь вам связаться со скидками по рецептам и программами помощи.
• Разговор с вами о безопасности лекарств. Ваш фармацевт может дать вам важный совет о том, какие безрецептурные лекарства, такие как обезболивающие и пищевые добавки, безопасно использовать в сочетании с лекарствами, отпускаемыми по рецепту.
• Выявление или устранение проблем со здоровьем. Например, если вы проверяете свое кровяное давление в аптеке, сообщите свои номера фармацевту.Ваш фармацевт может поговорить с вами о вашем риске высокого кровяного давления, помочь вам контролировать свое кровяное давление и при необходимости направить вас к врачу. Ваш фармацевт также может проконсультироваться с врачом, чтобы получить наилучшее доступное лечение.
• Помогает справиться с другими заболеваниями. Фармацевты могут проводить иммунизацию, например, ежегодные прививки от гриппа, и научить вас пользоваться медицинским оборудованием, например глюкометрами, если у вас диабет, и ингаляторами, если у вас астма.

В следующий раз, когда вы пойдете в аптеку, возьмите с собой этот список вопросов.

• Что должно делать это лекарство?
• Как и когда мне его принимать?
• Каковы возможные побочные эффекты? Что мне делать, если я их получу?
• Следует ли мне избегать определенных видов деятельности, например, вождения автомобиля или бега?
• Следует ли мне избегать определенных продуктов, таких как молочные продукты или грейпфрут, во время приема лекарства?
• Если у меня возникли проблемы с приемом этого лекарства, когда мне следует позвонить своему врачу?
• Можете ли вы дать мне список прописанных мной лекарств?

Как ваш фармацевт взаимодействует с вашей медицинской бригадой

Фармацевты проходят специальную подготовку, чтобы помочь вам управлять своим здоровьем и улучшать его, включая работу с вашей медицинской бригадой.Например, ваш фармацевт может предупредить ваших врачей, если они отдельно прописывают лекарства, которые плохо взаимодействуют, до , когда возникнет проблема. Ваш фармацевт также может проконсультироваться с врачом и проконсультировать вас, если вы испытываете трудности с приемом лекарств или имеете побочные эффекты.

Как фармацевт может помочь вам принять лекарство в соответствии с указаниями

Приверженность к лечению означает прием лекарств в соответствии с указаниями — правильную дозу, правильное количество доз в день, в нужное время дня, с едой, питьем или другими лекарствами или без них.

Соблюдение режима лечения имеет значение. Например, отказ от приема прописанных лекарств от кровяного давления в соответствии с указаниями может повысить риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. ² Однако только половина американцев, лечившихся от высокого кровяного давления, принимают лекарства в соответствии с указаниями.

Посмотрите это видео о соблюдении режима лечения артериального давления, чтобы узнать больше.

Может быть трудно отслеживать свои лекарства, но правильный их прием имеет важное значение для хорошего лечения. Ваш фармацевт может регулярно связываться с вами, спрашивать, как у вас дела, и поддерживать вас.

Узнайте, какие вопросы следует задать фармацевту при следующем посещении аптеки.

Дополнительная информация

Роль фармацевта

Техник в аптеке работает в тесном сотрудничестве с фармацевтами в больницах, фармацевтических и продуктовых магазинах. магазины и другие медицинские учреждения, чтобы помочь приготовить и распределить лекарства среди пациентов. Во многих аптеках технический персонал:

• Просматривать заказы на точность и полноту рецептов;
• Подготовить рецепты — извлечь, пересчитать, вылить, взвесить, измерить, а иногда и перемешать медикамент;
• Выполнить расчеты;
• Приготовить лекарства, используемые для лечения рака;
• Выполните сверку лекарств
• Помогать в проведении исследований исследуемых лекарственных средств и;
• Используйте технологии для ведения точных историй болезни, подготовки и упаковки лекарств, и размещать заказы.

Каково работать техником в аптеке?

Законы штата определяют виды деятельности, которые могут выполнять техники в аптеке. Более подробный информацию о ролях и обязанностях техника аптеки можно найти на веб-сайте Бюро статистики труда.

Подходит ли мне аптека?

Карьера в аптеке дает вам шанс стать частью одного из самых быстрорастущих области здравоохранения. Специалисты аптек тесно сотрудничают с фармацевтами, чтобы помочь убедитесь, что у пациентов есть необходимые им лекарства.

Каковы перспективы карьеры и заработная плата?

Согласно Справочнику по профессиональным перспективам, темпы роста аптек с С 2014 по 2024 год должен быть на уровне 9% (быстрее, чем в среднем), темпы роста в Орегоне составляет примерно 17%.В 2016 году средняя почасовая оплата в штате Орегон составляла 18,27 доллара в час (38 001 доллар в год), а в среднем по стране — 15,47 доллара в час (32 177 долларов в час). год).

Легко ли быть техником в аптеке?

Несмотря на то, что карьера в аптеке выгодна, работа в аптеке — непростая задача. Многие аптеки техники проводят большую часть дня на ногах.Аптеки могут быть просят работать разные смены, включая выходные и праздничные дни.

Каковы требования закона для работы техником в аптеке?

Требования к работе техником в аптеке различаются от штата к штату. Для Подробные требования для вашего конкретного штата, свяжитесь с государственной аптекой.Ссылки на государственные аптечные советы можно найти в Национальной ассоциации фармацевтических советов (NABP).

Полезные ресурсы

Американское общество фармацевтов систем здравоохранения

Фармацевтический совет штата Орегон

Аптека организованного медицинского обслуживания 101 | AMCP.org

Информация на этих страницах дает общий обзор того, что такое аптека регулируемого медицинского обслуживания и какие инструменты мы используем.Другие ресурсы, которые могут быть полезны, — это наша «Что такое аптека управляемого медицинского обслуживания?» вебинар и глоссарий по управляемому медицинскому обслуживанию.

Аптека управляемой медицинской помощи

Managed Care Pharmacy использует ряд передовых методов, которые предлагают качественное обслуживание и экономичное покрытие для пациентов, плательщиков, работодателей и правительства.

---

На рынке медицинского страхования плательщики (коммерческий рынок и правительство) обычно сталкиваются с тремя основными проблемами:

1. Обеспечение значимого пакета льгот
2. Уменьшение размера личных расходов физических лиц
3. Снижение влияния затрат на чистую прибыль плательщика

Когда плательщик выбирает пакет льгот, который соответствует его критериям, он ищет план медицинского страхования, обеспечивающий рентабельные льготы для здоровья.

Аптеки с управляемым медицинским обслуживанием разработали ряд стратегий управляемого медицинского обслуживания, которые используются коммерческими планами медицинского обслуживания и государственными программами, такими как Medicaid и Medicare, которые используются для снижения затрат, обеспечивая при этом безопасные, клинически эффективные и ценные преимущества рецептурных лекарств. Плательщик выбирает те стратегии, которые лучше всего подходят его сотрудникам и бизнес-операциям.

---

Формулярные разработки комитетов по фармации и терапии (P&T) | Обзор использования лекарственных средств (DUR)

• Фармацевты завершили четырехлетнюю аспирантуру, получив степень доктора фармацевтики (PharmD), с наибольшей концентрацией в фармацевтическом образовании по сравнению с врачами и другими специалистами в области здравоохранения.
• Кроме того, многие фармацевты стремятся к повышению квалификации и специализации через ординатуры и стипендии.
• Фармацевты — это постоянно обучающиеся, которые продолжают обучение, чтобы поддерживать свою лицензию и оставаться в курсе изменений в фармацевтической науке, политике здравоохранения и исследованиях.
• Фармацевты по управлению лекарствами несут ответственность за разработку и использование широкого и диверсифицированного спектра клинических и ориентированных на качество услуг по управлению лекарственными средствами.
• Фармацевты, обеспечивающие управляемую медицинскую помощь, также участвуют в управлении здоровьем населения и оказывают ориентированную на пациента помощь как неотъемлемый и ценный член команды здравоохранения.

Фармацевты, занимающиеся организованной медицинской помощью, выполняют множество ролей:

• Обеспечение безопасности пациентов
• Проведение проверки использования лекарственных средств (DUR)
• Служить в комитетах по фармации и терапии (P&T)
• Разработка и выполнение программ управления медикаментозной терапией (MTM)
• Разработка программ обеспечения качества
• Создание программ для обнаружения мошенничества, растраты и злоупотребления лекарствами
• Составьте план льготных лекарств
• Помогите клиентам оценить и улучшить льготы для аптек

---

Разработка формуляров комитетами по фармации и терапии (P&T)

Комитеты P&T постоянно разрабатывают, управляют и обновляют формуляры по мере появления новых лекарств и новой информации.Эти комитеты состоят из врачей, фармацевтов и медсестер

Проверка комитетов P&T. . .

• Формуляры лекарств для повышения безопасности, эффективности и доступности

• Терапевтические классы для обновления и внедрения лучших практик

• Рецензируемая литература и клинические испытания

Медицинские работники, включая лиц, назначающих лекарства, и фармацевтов, сотрудничают для расширения доступа к безопасной, рентабельной и научно обоснованной лекарственной терапии.

Фармацевтические инновации сейчас все больше фокусируются на дорогостоящих специальностях и биопрепаратах, что делает управление формулярами более важным, чем когда-либо.

Формулярные системы

используют комитеты P&T для оценки клинической и медицинской литературы при выборе предпочтительных лекарств от различных заболеваний и состояний, которые лучше всего подходят для пациентов плана.

Уровни лекарств

Комитеты P&T распределяют лекарства по «уровням лекарств», используя клиническую информацию и информацию о стоимости.

Лекарства распределяются по уровням в зависимости от их использования, стоимости и, что наиболее важно, эффективности. Препараты 1-го уровня являются наиболее доступными для пациентов с точки зрения использования и меньших личных затрат. У более высоких уровней будут другие обязанности по доплате из-за более высокой стоимости лекарств. В некоторых штатах приняты законы, требующие, чтобы лекарство относилось к определенному уровню.

Стоимость препарата определяется производителем и дистрибьютором, а не планом медицинского страхования, плательщиком, планом управления фармацевтическими льготами (PBM) или работодателем.

---

Обзор использования лекарственных средств (DUR)

Исчерпывающий обзор рецептов и медицинской информации пациента для обеспечения безопасности пациента и оценки возможностей экономии средств, связанных с лекарствами.

Перспективный DUR

Информация о медицине и медикаментозной терапии оценивается до выдачи пациенту нового лекарства для:

• Взаимодействие лекарств и лекарств и болезней
• Пригодность дозирования
• Лекарства от аллергии
• Четкость и полнота направлений

Этот тип обзора позволяет фармацевту выявлять и решать проблемы до того, как пациент получит лекарство.

Одновременный DUR

• Терапия пациента оценивается в процессе лечения на:
• Избыточное или недостаточное использование лекарств
• Чрезмерное или недостаточное дозирование
• Лекарственные взаимодействия

Этот тип обзора позволяет при необходимости изменить терапию пациента.

Ретроспектива DUR

Оценка ранее назначенных лекарств для выявления тенденций в назначении, применении и отпуске лекарств, в том числе:

• Надлежащее использование непатентованных лекарств
• Модели ненадлежащего использования лекарственных препаратов
• Использование лекарств, несовместимое с научно обоснованными рекомендациями

Результаты такого обзора могут помочь лицам, назначающим лекарства, улучшить уход за своими пациентами, как индивидуально, так и в составе популяции пациентов.

Эта астма меня действительно тормозит. Этот рецепт мало помогает.

Пример сценария:

Астма Тима плохо контролируется, и он использует свой ингалятор несколько раз в день. Скорее всего, терапию Тима следует изменить, чтобы предотвратить дальнейшие медицинские осложнения.

Взаимодействие с фармацевтом:

Фармацевт провел параллельное DUR в медицинском учреждении и заметил, что Тиму прописали только ингалятор по мере необходимости.По рекомендации фармацевта выписавшему лекарство, основанной на научно обоснованных рекомендациях, Тиму было прописано поддерживающее лекарство от астмы.

Выгода:

DUR приводит к рекомендациям по оптимизации ухода за Тимом для лучшего контроля астмы. Хотя было добавлено еще одно лекарство, пациент и план медицинского страхования имеют общую экономию средств. Дополнительный рецепт значительно снижает вероятность обращения Тима в дорогостоящее отделение неотложной помощи в связи с тяжелым приступом астмы и повышает качество жизни Тима.

---

Предварительное разрешение (PA) — это процесс, предназначенный для обеспечения безопасности, эффективности и максимальной ценности получаемых пациентами лекарств. ePA — это автоматизированный процесс PA, который предоставляет ответы в режиме реального времени.

Фармацевты, обеспечивающие управляемую медицинскую помощь, заботятся о том, чтобы лекарства использовались надлежащим образом среди их пациентов. PA требует одобрения определенных лекарств, чтобы убедиться в их целесообразности на основании клинических данных.Этот дополнительный шаг гарантирует, что рецепт необходим с медицинской точки зрения, даже если доступен клинически эффективный и менее дорогой вариант. PA будет одобрен планом медицинского обслуживания, если состояние пациента соответствует необходимым требованиям. EPA на основе стандарта NCPDP SCRIPT снижает расходы на здравоохранение, улучшает качество обслуживания пациентов и врачей, выписывающих лекарства, и обеспечивает ответы в режиме реального времени.

---

Использование проверенного, клинически эффективного рецепта перед пробным лечением с меньшим количеством доказательств клинической эффективности или более высокой стоимостью.По большинству рецептов программы ступенчатой ​​терапии не предусмотрены.

Фармацевты организованной медицинской помощи определяют, является ли лекарство предпочтительным, исходя из его эффективности, безопасности и стоимости. Поэтапная терапия требует использования предпочтительного лекарства до начала приема другого лекарства от того же состояния или из того же терапевтического класса. Это может потребовать приема лекарства, отличного от того, что было прописано изначально. После разговора с врачом, выписавшим рецепт, у пациента всегда есть возможность заплатить за оригинальное прописанное лекарство, не используя льготы по рецепту.Кроме того, врач, выписывающий рецепт, может предоставить дополнительную информацию о истории болезни пациента, что может привести к утверждению оригинального рецепта.

Есть ли клинически эффективное и более доступное лекарство, чем то, которое прописал мой врач?

Пример сценария:

У Минди есть рецепт на лекарство, которое недавно появилось на рынке. Фармацевт объясняет, что ее страховка требует, чтобы она сначала попробовала другое лекарство, потому что оно столь же эффективно и будет стоить ей меньше.

Взаимодействие с фармацевтом:

Лицо, выписывающее лекарство, и фармацевт обсуждают возможные варианты лечения пациента. Фармацевт сообщает лицу, выписывающему рецепт, что, если Минди решает принять предпочтительное лекарство и испытывает побочные эффекты, или если лекарство неэффективно для нее, страховка может покрыть первоначально прописанное лекарство после того, как выписывающий рецепт предоставит дополнительную информацию страховой компании относительно истории болезни пациента. .

Выгода:

Лекарства, выбранные планом медицинского страхования, сработали так, как и предполагалось для Минди.Лекарство дало идентичный медицинский результат менее чем за половину стоимости первоначально прописанного лекарства

---

Услуги, которые выявляют и решают проблемы, связанные с приемом лекарств, и неправильное лечение, а также помогают пациенту понять, как правильно их использовать. Определенные пациенты, зарегистрированные в программе Medicare Part D и планах льгот, спонсируемых работодателем, получают эту услугу.

MTM приносит пользу пациентам, которые…

• Используйте несколько лекарств от нескольких заболеваний
• Принимать лекарства, требующие тщательного наблюдения
• Переход из одного медицинского учреждения в другое, например, из больницы в дом или из дома в учреждение длительного ухода
• Получайте лекарства из нескольких аптек

Просмотрите ВСЕ мои лекарства и анализы, чтобы улучшить мое лечение ?…ДА, ПОЖАЛУЙСТА!!!

Пример сценария:

У Джорджа несколько заболеваний, и он хочет серьезно относиться к своему здоровью. Он вспоминает, как фармацевт сказал ему, что он может получить пользу от консультационной программы MTM своего плана, поэтому он звонит и договаривается о встрече.

Взаимодействие с фармацевтом:

Фармацевт узнает, что Джордж не принимал лекарства от диабета в течение трех месяцев. Джордж решил, что это ему не нужно, потому что врач не дал ему нового рецепта во время последнего визита.Консультация выявила пробелы в лечении, фармацевт проконсультировался с врачом, и Джордж снова начал принимать свои лекарства.

Выгода:

Поскольку Джордж продолжал принимать лекарства, фармацевт потенциально помешал Джорджу посетить отделение неотложной помощи или госпитализировать. Такие вмешательства MTM приводят к положительным результатам для здоровья пациентов и могут привести к экономии за счет уменьшения количества госпитализаций, которых можно избежать, и других осложнений болезней.

---

Возможность получения материально-технического снабжения и медикаментов по почте.

Хронические состояния часто требуют длительного приема лекарств. Аптеки с почтовым обслуживанием помогают обеспечить своевременное получение пациентами лекарств, чтобы предотвратить перерывы между добавлением рецептурных препаратов. Возможность почтовых аптек покупать лекарства в больших количествах может также позволить этим аптекам предлагать пациентам более низкую стоимость лекарств, доплату или и то, и другое.

Мои лекарства будут доставлены прямо к моей двери и будут стоить меньше?

Пример сценария:

Питер, вероятно, будет принимать новые лекарства в течение длительного времени. У него проблемы с поиском времени, чтобы добраться до аптеки из-за его рабочего графика, и он часто поздно забирает рецепты.

В аптеке фармацевт объясняет Питеру, что его страховка предусматривает доставку по почте.

Результат:

Питер теперь получает лекарства автоматически каждые три месяца и больше не пропускает прием.Питер по-прежнему использует свою аптеку для других рецептов и розничных нужд.

Выгода:

Используя аптеку с почтовым обслуживанием, Питер теперь экономит деньги на каждой доплате, и ему не нужно помнить о поездках в аптеку. Что наиболее важно, он привержен и имеет меньший риск осложнений.

Аптечный техник — исследуйте карьеру в сфере здравоохранения

Чем занимается техник в аптеке?

Техник в аптеке работает в тесном сотрудничестве с фармацевтом, чтобы обеспечить здоровье и безопасность своих пациентов.Они находят, распределяют, упаковывают и маркируют прописанное пациенту лекарство, которое затем проверяется на точность фармацевтом перед выдачей пациенту. Они также могут помочь фармацевтам с административными задачами, такими как обработка страховых требований, отслеживание запасов и оформление документов.

Сфера деятельности

Аптеки работают с врачами, медсестрами и фармацевтами. Они выполняют широкий спектр задач в аптеке.

Общие задачи и обязанности включают:

• Подготовка новых рецептов и запросов на пополнение запасов для пациентов
• Выдача лекарств пациентам по рецепту или указаниям врача
• Упаковка и маркировка прописанного лекарства
• Обработка страховых случаев
• Отслеживание запасов
• Приготовление лекарственных препаратов с использованием стерильных и нестерильных процессов
• Автомат розлива
• Переупаковка нерасфасованных лекарств

Специализации

Подобно фармацевтам, технические специалисты в аптеке могут практиковать в специализированных отраслях, например, в академических кругах, сообществе или правительстве, или в таких специализированных областях, как реанимация, онкология или педиатрия.

Производственная среда

Техники в аптеке обычно работают в магазинах розничной торговли, больницах, домах престарелых и учреждениях для престарелых. Они проводят большую часть своего рабочего дня на ногах, заполняют и упаковывают рецепты, а также работают с фармацевтами и другими поставщиками медицинских услуг. В зависимости от того, где они работают, им, возможно, придется работать по ночам, в выходные и праздничные дни.

Стать техником аптеки

Техники в аптеке служат связующим звеном между пациентами и фармацевтами и играют важную роль в команде здравоохранения.Если вам нравится помогать людям и вы любите общаться с пациентами, но не заинтересованы в клинической работе, стать техником в аптеке может быть для вас отличным вариантом. Это одна из немногих медицинских профессий, которая работает с пациентами, но не занимается процедурами или непосредственным уходом за пациентами. Старшеклассники, заинтересованные в этом карьерном росте, должны пройти такие курсы естествознания, как химия, биология и медицинская терминология.

Требования к высшему образованию

Всем техническим специалистам аптек необходимо иметь как минимум высшее образование или эквивалентную степень с обучением на рабочем месте, но многие предпочитают закончить программу послесреднего образования, такую ​​как программа сертификатов или степень младшего специалиста.Прохождение специализированного обучения с последующим получением сертификата дает множество преимуществ.

Программа сертификации может быть доступна в онлайн-формате и может быть завершена всего за девять месяцев. Завершение этого типа программы поможет подготовить студентов к сертификационному экзамену для фармацевтов (PTCE). Существуют также программы сертификации, которые включают компонент практического обучения, когда студенты проводят время в аптеке.

Программа получения степени младшего специалиста часто занимает около 2 лет и часто включает стажировку или экстернатуру.Часто студенты сдают PTCE после окончания практики.

Процесс сертификации

Сертификация — это процесс, с помощью которого неправительственные агентства или ассоциации предоставляют признание компетентности лицам, которые соответствуют определенным заранее определенным квалификациям. Сертификация обеспечивает профессиональную квалификацию техников аптек и требуется от некоторых технических специалистов в аптеке в зависимости от того, где они работают.

Требования к техническим специалистам аптек зависят от конкретного штата, в котором они работают.Некоторые штаты не требуют сертификации и просто регулируются экзаменами, непрерывным образованием и проверкой биографических данных. В других штатах требуется, чтобы технические специалисты аптек были сертифицированы путем прохождения PTCE.

После того, как технический специалист аптеки сдал экзамен PTCE, он может практиковаться в качестве сертифицированного специалиста по аптеке (CPHT).

Карьерные возможности и перспективы

Техники аптек могут рассчитывать на среднюю годовую зарплату в размере 35 000 долларов США.

У техников аптек есть бесчисленные возможности карьерного роста.Бюро статистики труда ожидает, что занятость техников в аптеках продолжит расти в среднем темпе.

Благодаря дополнительному обучению, образованию и опыту некоторые технические специалисты аптек становятся менеджерами розничных аптек, фармацевтическими представителями или даже фармацевтами.