Клинбиз | Клининговая компания в Нижнем Новгороде | Цены на клининговые услуги и уборку

Какое подтверждение гражданства США требуется?

Я не гражданин США и / или живу не в США. Могу я подать заявку?

Как проходит прием?

Нужно ли поступающим сдавать GRE?

№

Когда я могу подать заявление?

Как подать заявку?

Если основным языком моей страны является английский, нужно ли мне сдавать баллы TOEFL или IELTS?

Могу ли я отправить свои результаты TOEFL или IELTS после завершения процесса подачи заявки?

Что означает официальная или неофициальная стенограмма? Когда я могу их отправить?

Официальные стенограммы могут быть доставлены несколькими способами. Наиболее распространены те, которые доставляются непосредственно в Технологический институт Джорджии из вашего учебного заведения.Некоторые учебные заведения также предоставляют выпускникам сертифицированные PDF-файлы для использования в выпускных программах, а также запечатанные документы. Если вас приняли в OMS CS, вам будет предложено подтвердить вашу неофициальную стенограмму, предоставленную во время подачи заявки, официальной копией одним из этих способов.

Я иностранный студент. Нужно ли мне переводить или конвертировать мои стенограммы?

Вам будет предложено предоставить неофициальный английский перевод вашей стенограммы И стенограммы на родном языке при подаче заявления.Если ваше учебное заведение не выставляет оценку по шкале 4,0, вам НЕ нужно преобразовывать свой средний балл. Управление аспирантуры не принимает самостоятельно конвертируемые средние баллы и выполняет их собственное преобразование.

Сколько рекомендателей мне нужно? Каков процесс?

Кандидаты должны получить рекомендации от трех человек. В рамках заявки кандидаты предоставят адреса электронной почты своих рекомендателей. С этими людьми свяжутся по электронной почте и предоставят инструкции о том, как подавать свои рекомендации в Интернете.Физическое письмо не потребуется.

Как мне предоставить историю уголовных и академических проступков?

В приложении OMS CS вам будет предложено сообщить свою историю для проверки в Отделе приема в магистратуру Технологического института Джорджии.

Есть ли ограничение на прием?

Жесткого ограничения на прием не существует, однако Технологический институт Джорджии контролирует прием до тех пор, пока не будет создана необходимая инфраструктура для предоставления высококачественной поддерживаемой программы получения степени зачисленным студентам.

Когда программа запустится и будет работать до? Каков академический календарь и расписание программы?

Что такое учебная программа и как она соотносится с учебной программой для получения степени по месту жительства?

Учебная программа OMS CS представляет собой подмножество учебной программы на территории кампуса, позволяя получить полную степень магистра информатики, но только с некоторыми специализациями, доступными в программе на территории кампуса. Учебная программа OMS CS будет расширяться по мере появления новых курсов.

У меня нет официального образования. Могу ли я по-прежнему претендовать на участие в программе?

Технологический институт Джорджии допускает поступление в аспирантуру только тех абитуриентов, которые имеют степень бакалавра или ее эквивалент до зачисления в университет.

Могу ли я пройти курсы OMS для получения кредита колледжа, не участвуя в программе получения степени?

Нет, Технологический институт Джорджии в настоящее время не предлагает курсы OMS в качестве кредита для студентов, не обучающихся по программе получения степени.

Меня не интересуют программа получения степени, свидетельства или кредит, но я хотел бы пройти курсы бесплатно. Это возможно?

Будет ли степень, которую я получаю по программе OMS CS, такой же, как и степень магистра в области компьютерных наук в кампусе, или моя степень будет иметь статус «Онлайн»?

В вашем дипломе будет указано «Магистр компьютерных наук», точно так же, как в дипломе выпускников университетского городка.Для дипломов выпускников OMS CS не будет «онлайн» обозначения.

Если моя заявка отклонена, могу ли я подать апелляцию на новое рассмотрение моей заявки?

предложенных и недавно принятых | Департамент здравоохранения и социальных служб

Министерство здравоохранения и социальных служб («Департамент») приняло это правило, чтобы завершить следующие изменения в 10–144 C.M.R. Гл. 101, Руководство по льготам MaineCare, главы II и III, раздел 65, Услуги по охране психического здоровья.

В главе II Департамент предлагает отменить ограничение в двадцать четыре (24) месяца для возмещения стоимости медикаментозного лечения (MAT) с метадоном при опиоидной зависимости, чтобы привести в соответствие с изменениями в законодательстве штата, которые вступили в силу 14 марта 2019 г. PL 2019 гл. 4, Закон о дополнительных ассигнованиях и ассигнованиях на расходы правительства штата и об изменении некоторых положений закона, необходимых для надлежащей деятельности правительства штата в финансовом году, заканчивающемся 30 июня 2019 г., о которых ранее было объявлено через список Департамента serv заинтересованным лицам 22 марта 2019 г.Закон отменил 22 M.R.S.A. 3174-SS и 3174-VV, в которых были установлены ограничения на эти услуги. Отменив пожизненное ограничение, участники могут получать доступ к МАТ с метадоном столько, сколько это необходимо с медицинской точки зрения, без пожизненного ограничения на услуги. Отмена 24-месячного ограничения Департаментом уже одобрена Центрами услуг Medicare и Medicaid (CMS).

Кроме того, в Главе III Департамент принимает это правило, чтобы окончательно согласовать увеличенную ставку возмещения затрат на МПТ с метадоном с обратной силой до 1 июля 2019 года.Согласно P.L. 2019, гл. 343, Закон о единых ассигнованиях и ассигнованиях для расходов правительства штата, Общего фонда и других фондов и об изменении некоторых положений закона, необходимых для надлежащей деятельности правительства штата в течение финансовых лет, заканчивающихся 30 июня 2019 г., 30 июня, г. 2020 г. и 30 июня 2021 г. (с 17 июня 2019 г.) Законодательный орган увеличил финансирование ставки еженедельного возмещения расходов на услуги по МПЗ для государственных бюджетов на 2020 и 2021 финансовые годы. Департамент по чрезвычайным ситуациям принял решение о повышении ставки 21 мая 2020 года после того, как обнаружил, что повышение ставки MAT необходимо во избежание непосредственной угрозы общественному здоровью, безопасности или общему благополучию в возрасте до 5 млн. Человек.Р.С. 8054.

Департамент ожидает одобрения от CMS увеличения ставки MAT. Департамент опубликовал Уведомление об изменении методологии возмещения расходов штата Мэн 28 июня 2019 года, уведомив поставщиков об этом увеличении, и ожидает утверждения поправки к плану штата. В ожидании этого утверждения Департамент возместит услуги МПТ по повышенной ставке, действующей с 1 июля 2019 года.

Кроме того, Департамент завершил принятие увеличения ставок возмещения в главе III для функциональной семейной терапии (FFT), мультисистемной терапии (MST), мультисистемной терапии проблемного сексуального поведения (MST-PSB) на 20% с 1 января 2020 г. в соответствии с Постановлениями 2019, гл.110, Решить, увеличить финансирование научно-обоснованной терапии для лечения эмоциональных и поведенческих проблем у детей (вступает в силу с 12 января 2020 г.). При утверждении этого закона (который стал законом без подписи губернатора) Законодательное собрание определило, что необходима немедленная дата вступления в силу, поскольку ставки не корректировались более 8 лет, а ставки были недостаточными для того, чтобы некоторые поставщики могли продолжать оказывать услуги. .

Департамент ожидает одобрения CMS на 20% повышение ставок для услуг FFT, MST и MST-PSB.28 июня 2019 года Департамент опубликовал Уведомление об изменении методологии возмещения расходов штата Мэнкэр о предполагаемом повышении ставок на 20% с ожиданием того, что Законодательный орган одобрит повышение с 1 июля 2019 года. Департамент считает, что этого уведомления достаточно, несмотря на то, что законодательство не принимает действует до 12 января 2020 года. Департамент возместит услуги FFT, MST и MST-PSB по повышенным ставкам, действующим с 1 января 2020 года.

Кроме того, после завершения рейтингового исследования, проведенного Resolves 2019, Ch.110 и завершено Burns and Associates, Департамент принял новые повышенные ставки для MST, MST-PSB и FFT. Дополнительное финансирование было утверждено для государственного бюджета на 2021 финансовый год в соответствии с Постановлением П.Л. 2019, гл. 616, Закон о дополнительных ассигнованиях и ассигнованиях для расходов правительства штата, Общего фонда и других фондов и об изменении некоторых положений закона, необходимых для надлежащей деятельности правительства штата в течение финансовых лет, заканчивающихся 30 июня 2020 г. и 30 июня 2021 г. ( действует с 18 марта 2020 г.).Посредством процесса изучения ставок и в соответствии с директивой законодательного собрания в Постановлении Департамент принял решение переключить возмещение с четвертьчасового выставления счетов на еженедельную ставку, чтобы отразить требования к моделям, основанным на доказательствах. В главе II Департамент прекратил дополнительные контакты для MST, MST-PSB и FFT, поскольку эти услуги были включены в новую еженедельную норму случаев, и Департамент также утвердил минимальные стандарты контактов для поставщиков, получающих доступ к этой новой еженедельной частоте случаев.После общественного обсуждения Департамент рассмотрел и обновил минимальные требования к контактам, чтобы добавить гибкости и согласованности модели, основанной на доказательствах, для окончательного правила.

В главе III Департамент завершил принятие решения об удалении предыдущих квартальных кодов часов и добавлении новых еженедельных кодов и ставок. В ответ на финансовые проблемы и гражданское чрезвычайное положение, вызванное пандемией COVID-19, Департамент повысил ставки с ожидаемой даты начала 1 июля 2020 года, утвержденной в бюджете на 2021 финансовый год, задним числом до 1 мая 2020 года, чтобы обеспечить финансовую помощь. , чтобы поддержать стабильность в рабочей силе и расширить доступ к нуждающимся членам.Департамент также обнаружил, что немедленное принятие увеличения скорости MST, MST-PSB и FFT было необходимо, чтобы избежать непосредственной угрозы общественному здоровью, безопасности или общему благополучию ниже 5 M.R.S. 8054 и принял чрезвычайное положение 21 мая 2020 г.

Департамент опубликовал Уведомление об изменении методологии возмещения расходов штата Мэн 30 апреля 2020 г. о предполагаемом повышении ставок и 30 июня 2020 г. подал в CMS поправку к плану штата. Департамент будет возмещать расходы MST, MST-PSB и FFT еженедельно с повышением Ставки действуют задним числом до 1 мая 2020 г.

Описанное выше исследование скорости также разработало рейтинг для основанного на фактических данных метода амбулаторной терапии, когнитивно-поведенческой терапии, ориентированной на травмы (TF-CBT). Департамент утвердил описание услуг и требования к поставщикам в главе II и рейтинг в главе III для этой научно обоснованной практики. После общественного обсуждения Департамент добавил психиатров в список квалифицированных специалистов, занимающихся TF-CBT. Департамент будет искать и ожидать одобрения CMS этих новых услуг, которые будут полезны как поставщикам, так и участникам.

Кроме того, это нормотворчество принимает покрытие в главе II и возмещение в главе III для трех научно-обоснованных программ воспитания детей с деструктивными поведенческими расстройствами: Программа позитивного воспитания (Triple P), Невероятные годы (IY) и Взаимодействие родителей и детей. Терапия (ПКИТ). После общественного обсуждения Департамент добавил формулировку для мониторинга достоверности, обновил критерии отбора для соответствия с моделями, основанными на фактических данных, и добавил другие указанные и неуточненные расстройства, чтобы помочь в квалификации маленьких детей, когда в противном случае было бы неуместно ставить полный диагноз. .Департамент также обновил методологию ставок, чтобы в допущениях по ставкам использовались текущие данные о заработной плате для соответствующего уровня образования, определенного моделью. Это обновление методологии привело к увеличению окончательных ставок для всех трех услуг. Департамент будет искать и ожидать одобрения CMS этих новых услуг, которые будут полезны как поставщикам, так и участникам.

В соответствии с этим правилом Департамент принял изменения кодирования для соответствия с обновлениями кодирования в соответствии с Национальной инициативой по правильному кодированию для определенных служб нейропсихологического тестирования, действующей с 1 января 2019 года.Таблица возмещения для этих кодов в главе III была скорректирована с учетом выставления счетов по состоянию на 1 января 2019 г. Изменения были внесены в систему, и общественность уведомлена об изменениях кодирования
31 января 2019 г. через рассылку уведомлений, а теперь Департамент желает обновить политику для единообразия. Язык покрытия в главе II был обновлен, чтобы отразить цель новых кодексов.

Кроме того, Департамент принял изменения к образовательным требованиям для специалистов по поведенческому здоровью в соответствии с Резолюциями 2019, гл.99, Решить, изменить образовательные требования некоторых специалистов по поведенческому здоровью (вступает в силу с 19 сентября 2019 г.), создав три образовательных уровня: аттестат средней школы или его эквивалент с минимальным 3-летним опытом непосредственной работы с детьми с поведенческим здоровьем с конкретный план супервизии и обучения; минимум 60 кредитных часов высшего образования в соответствующей области социальных услуг, социальных услуг, здравоохранения или образования; и минимум 90 кредитных часов для высшего образования в несвязанной области с конкретным планом по надзору и обучению.Департамент получил одобрение CMS на эти изменения.

Департамент завершил принятие повышенных тарифов на определенные услуги в соответствии с P.L. 2019 гл. 616. В ответ на чрезвычайную ситуацию, связанную с COVID, и трудности, возникшие в этот период гражданского чрезвычайного положения, Департамент принял решение продвинуть эти повышения ставок, чтобы они вступили в силу задним числом до 1 апреля 2020 года. Изменения ставок включают увеличение для врачей, осуществляющих курс лечения, и увеличение числа специалистов по поведенческому здоровью, предоставляющих услуги лечения на дому и по месту жительства (HCT).Чтобы врачи могли получить доступ к увеличенной ставке возмещения, они должны будут использовать модификатор AF в своих заявках. Департамент обнаружил, что немедленное принятие курса лечения и повышения частоты HCT было необходимо, чтобы избежать непосредственной угрозы общественному здоровью, безопасности или общему благополучию ниже 5 M.R.S. 8054 и принял это изменение в соответствии с чрезвычайным правилом 21 мая 2020 г.

Департамент опубликовал Уведомление об изменении методологии возмещения расходов штата Мэн 31 марта 2020 г. о предполагаемом повышении ставок и 30 июня 2020 г. подал в CMS поправку к плану штата.Департамент возместит расходы специалистам по поведенческому здоровью, оказывающим HCT, и врачам, проводящим лечение медикаментами, по повышенным ставкам, задним числом с 1 апреля 2020 года.

Департамент также принял новое покрытие для адаптивного оценивания, а именно рейтинговые шкалы Vineland, ABAS, Bayley и Battelle, добавив язык покрытия в главе II и кодирование в главе III этого раздела. Департамент разрешил охват этих оценок через Комплексную оценку (код h3000) и желает уточнить охват, кодирование и ставку за оценку.

В дополнение к вышеуказанным изменениям, Департамент принял изменения в Главе II, которые:

Добавлены меры защиты для взрослых с серьезными и стойкими психическими заболеваниями в отношении поставщиков, прекращающих предоставление услуг и принимающих направления для этой группы населения, как определено в правиле; Изменены формулировки HCT, касающиеся требований команды, чтобы обеспечить гибкость, когда это клинически целесообразно; Добавлены требования к проверке биографических данных для персонала, имеющего прямое взаимодействие с участниками в рамках предоставления услуг; Обновлены разделы комплексной оценки и индивидуального плана лечения (ИТП), чтобы четко указать, какие услуги не требуют этих документов, и включить в раздел ИТП график разработки и анализа новых услуг; Обновлены Приложения I и II, чтобы отразить изменения, предлагаемые в этом нормотворчестве; а также Обновленное форматирование, цитаты и ссылки, где это необходимо, в том числе изменение Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и службам психического здоровья на Управление поведенческого здоровья на протяжении всего правила.

Для главы III Департамент принял модификатор к управлению лекарствами для лечения субоксоном, чтобы более четко показать охват этого лекарства, что поможет Департаменту лицензировать усилия для этих программ. правила, описанного выше, Департамент внес следующие изменения в окончательное правило:

Департамент добавил, что поставщики должны участвовать вместе с Департаментом в мониторинге достоверности в соответствии с установленным Департаментом процессом 65.06-17.

Департамент обновил контактный стандарт для MST и MST-PSB следующим образом:

MST Провайдеры должны встречаться минимум два (2) контакта в неделю, встречаться одним (1) очным или интерактивным телемедицинским контактом, а также вторым личным или интерактивным телемедицинским контактом или клинически значимым телефонным контактом.

МСТ-ПСБ Провайдеры должны встречаться как минимум с тремя (3) контактами в неделю, встречаясь одним (1) очным или интерактивным телемедицинским контактом в неделю с клиницистом MST (магистра или бакалавра) и дополнительными контактами, встречающимися одновременно лицом к лицу. — очное или интерактивное телемедицина, или клинически значимый телефонный контакт.Контакты могут включать индивидуальные терапевтические сеансы для идентифицированного ребенка, сеансы семейной терапии, запланированные групповые встречи или занятия по развитию навыков на дому или в общине.

Департамент прервал занятия по развитию навыков на дому или в общине из минимума контактов, установленного в 65.08-9.

Департамент внес поправки в 65.08-9, чтобы отразить клиническое вмешательство по сравнению с сеансом, и изменило описание подходящих контактов в этом разделе.

Отделение добавило терапевтов FFT в список другого квалифицированного персонала в 65.09-1.

Департамент обновил минимальные стандарты контактов в 65.08-9, чтобы отразить минимальное количество контактов, обеспечиваемых в среднем из необходимых еженедельных контактов в месяц.

Департамент изменил минимальный язык общения для MST и MST-PSB, чтобы обновить язык от сессий до контактов и запланированных встреч команды до клинически необходимых встреч группы или заинтересованных сторон.

Отделение обновило 65.02-22, определение функциональной семейной терапии, как рекомендовано комментатором.

Департамент обновил 65.03-2 и 65.03-4, чтобы уточнить, что агентства имеют лицензию Отделом лицензирования и сертификации, а также добавить, что уведомление об изменениях в уровне лицензирования должно направляться в DHHS, в том числе в Управление обслуживания штата Мэн, Управление Услуги по уходу за детьми и семьей и / или Управление поведенческого здоровья.

Департамент обновил 65.09-7, чтобы устранить несоответствия и отразить текущие требования 22 MRS 9051-9065 (Закон о Центре проверки биографических данных штата Мэн) и правило Центра проверки данных штата Мэн, 10-144 CMR Ch.60.

Департамент обновил 65.02-40, чтобы отразить текущую версию Диагностического и статистического отчета о психических расстройствах (DSM).

Департамент обновил 65.06-7, чтобы удалить формальную подготовку по вопросам этического администрирования, выставления баллов и интерпретации требований этого раздела к клиническим оценкам, уделяя больше внимания лицензированным клиницистам, действующим в рамках своей практики. Департамент обновил 65.06-9.A до обновить список инструментов оценки, утвержденных в настоящее время Департаментом для определения права на лечение на дому и по месту жительства.

Департамент обновил главу III и описание h3021 HN, HN U1 и G9007 HN, чтобы отразить специалиста по поведенческому здоровью, а не конкретный уровень образования.

Департамент добавил действующих сотрудников к требованиям проверки биографических данных в 65.09-7.

Департамент добавил с согласия членов, как предложено для 65.09-A.1.

См. Http://www.maine.gov/dhhs/oms/rules/index.shtml правила и соответствующие документы по нормотворчеству.

HTTP: // WWW.MAINE.GOV/DHHS/OMS/RULES/INDEX.SHTML для получения информации о правилах и связанных с ними документах по нормотворчеству.

ДАТА ВСТУПЛЕНИЯ: 19 августа 2020 г.

КОНТАКТНОЕ ЛИЦО АГЕНТСТВА: Дин Бугай, специалист по комплексному планированию здоровья II [email protected] НАЗВАНИЕ АГЕНТСТВА: MaineCare Services АДРЕС: 109 Capitol Street, 11 State House Station Огаста, Мэн 04333-0011

ТЕЛЕФОН: 207-624-4045 ФАКС: (207) 287-1864 Телетайп: 711 (глухие или слабослышащие)

Medicaid в образовании: OMS: NYSED

Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк (DOH), Управление программ медицинского страхования (OHIP)
Департамент образования штата Нью-Йорк (NYSED)
Программа вспомогательных медицинских услуг для дошкольных / школьных учреждений (SSHSP)
Medicaid в образовании

Целью этого предупреждения является информирование поставщиков услуг SSHSP о рекомендациях, выпущенных Министерством здравоохранения, которые обеспечивают широкое расширение возможностей всех поставщиков Medicaid в всех ситуациях для использования широкого спектра методы связи для удаленного предоставления услуг во время чрезвычайного положения, связанного с COVID-19, в той мере, в какой это целесообразно для ухода за участником.

Это руководство вступает в силу немедленно и остается в силе до окончания чрезвычайной ситуации, объявленной в соответствии с Правительственным указом № 202, или до выпуска последующего руководства со стороны NYSDOH до истечения срока действия объявления о чрезвычайной ситуации штата.

В соответствии со специальным выпуском Medicaid Update : Комплексное руководство по телемедицине , только во время текущего чрезвычайного положения Medicaid штата Нью-Йорк возместит услуги SSHSP по телефону или телемедицине, предоставленные учащимся, имеющим право на Medicaid и имеющим текущую IEP, в случаях, когда они: личные посещения не могут быть рекомендованы, и для учащегося с медицинской точки зрения целесообразно получать услуги SSHSP по телефону или телемедицине.

В период чрезвычайной ситуации существующий утвержденный набор возмещаемых по программе Medicaid услуг SSHSP будет возмещен по текущим ставкам при доставке следующими способами:

• Двусторонняя аудио / видео связь;
• Видео, включая технологии, широко доступные на смартфонах и других устройствах; и / или
• Телефонная связь (В той степени, в которой услуга может быть доставлена ​​по телефону).

Специальное издание обновлений Medicaid: комплексное руководство по телездравоохранению устраняет некоторые технологические препятствия на пути телездравоохранения, позволяя поставщикам выставлять счета за телефонные услуги, если они не могут предоставить аудиовизуальную технологию, традиционно называемую «телемедициной».

Начиная с 1 марта 2020 г.или после этой даты, только на период действия текущего чрезвычайного положения, программа Medicaid штата Нью-Йорк возместит расходы на телефонные услуги SSHSP учащимся, имеющим право на Medicaid и имеющим текущую IEP, в случаях, когда они лично -посещения лица не могут быть рекомендованы, и с медицинской точки зрения целесообразно, чтобы член оценивался и управлялся по телефону или телемедицине.Это руководство призвано поддержать политику, согласно которой пациентов следует лечить с помощью телемедицины, предоставляемой квалифицированными практикующими специалистами SSHSP Medicaid, действующими в рамках своей практики, в том числе по телефону, где это возможно, чтобы избежать собрания членов собрания с потенциально больными пациентами. Телефонная / телемедицинская связь будет покрываться, если она будет предоставлена ​​квалифицированным практикующим SSHSP, действующим в соответствии с объемом практики, политиками и инструкциями, выпущенными Управлением специального образования Департамента образования штата Нью-Йорк.Все контакты по телефону / телездравоохранению документируются в соответствии с существующей политикой SSHSP. Счета за телефонные услуги, предоставляемые учащимся, имеющим право на Medicaid, могут быть выставлены Medicaid с использованием существующих кодов тарифов SSHSP. Оплата услуг, предоставляемых по телефону / телемедицине во время этой чрезвычайной ситуации, будет такой же, как если бы услуги были предоставлены при личной встрече.

Обратите внимание, что временные изменения в предоставлении услуг из-за закрытия школ не требуют изменений в IEP или письменных распоряжений / направлений для целей SSHSP Medicaid.Это не исключает необходимости включения самой службы в IEP . Дополнительную информацию о предоставлении услуг учащимся с ограниченными возможностями см. В руководстве, выпущенном Управлением специального образования Департамента образования штата Нью-Йорк. Предоставление услуг учащимся с ограниченными возможностями во время закрытия школ в штате Нью-Йорк из-за вспышки нового коронавируса (COVID-19) .

См. Также вопросы 13, 15, 16, 17, 18, 19, 26, 27 и 29 в разделе часто задаваемых вопросов (FAQ) по руководству по телемедицине Medicaid во время коронавирусной болезни 2019 (COVID – 19). Экстренная помощь , размещенная на веб-странице Telehealth Министерства здравоохранения по COVID-19, имеет отношение к SSHSP.

Обновления постоянно предоставляются и публикуются. Пожалуйста, проверяйте почаще. Мы включили некоторые дополнительные ссылки из NYSED и других проверенных источников.

Департамент образования штата Нью-Йорк COVID-19
Управление профессий штата Нью-Йорк COVID-19

Если у вас есть какие-либо вопросы или комментарии относительно этого оповещения, отправьте электронное письмо в Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк, отдел Medicaid в образовании Департамента образования штата Нью-Йорк или в местное региональное представительство службы технической поддержки и помощи.

Что означает выход США из ВОЗ для COVID-19 и глобального здравоохранения

Генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус координирует мировые ответные меры на COVID-19, одновременно отвечая на ультиматумы президента США Фото: Фабрис Коффрини / AFP via Getty

Президент США Дональд Трамп объявил, что он «прекращает» отношения страны с Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), и что Соединенные Штаты перенаправят средства, предназначенные для агентства, на другие проекты глобального здравоохранения.Во время объявления на брифинге 29 мая Трамп повторил обвинения в том, что ВОЗ слишком снисходительна к Китаю.

Поскольку Соединенные Штаты стали членом ВОЗ в соответствии с совместной резолюцией 1948 года, Трампу, возможно, потребуется одобрение Конгресса для выхода из агентства, говорит Дженнифер Кейтс, директор по глобальной политике в области здравоохранения и ВИЧ в Фонде семьи Кайзер в Вашингтоне, округ Колумбия. Но она добавляет, что предыдущие президенты могли выйти из договоров без вмешательства Конгресса.«Это темная юридическая территория», — говорит она.

Заявление Трампа последовало за постоянным увеличением числа обвинений и обвинений в адрес ВОЗ, что привело на прошлой неделе к резкому письму генеральному директору агентства Тедросу Адханом Гебрейесусу. В нем Трамп пригрозил навсегда заморозить финансирование ВОЗ в США, которое началось в апреле, если организация «не сможет фактически продемонстрировать независимость от Китая» в течение 30 дней. Он также сказал, что пересмотрит вопрос о членстве США в организации.

Теперь эксперты в области политики здравоохранения борются с последствиями, которые могут варьироваться от возобновления полиомиелита и малярии до препятствий в потоке информации о COVID-19. Научные партнерства во всем мире также будут повреждены, и Соединенные Штаты могут потерять влияние на глобальные инициативы в области здравоохранения, в том числе на распространение лекарств и вакцин от нового коронавируса по мере их появления, говорят исследователи. «Это будет больно», — говорит Келли Ли, исследователь глобальной политики в области здравоохранения из Университета Саймона Фрейзера в Бернаби, Канада.

Предложения по новым инициативам США по обеспечению готовности к пандемии за рубежом мало что делают для того, чтобы развеять опасения исследователей. Некоторые говорят, что эти усилия могут даже добавить непоследовательности к мировым ответам на COVID-19 и глобальному здоровью в целом, если они не связаны с полностью финансируемой ВОЗ. «Сюрреалистично даже вести этот разговор, так как трудно осознать огромные последствия», — говорит Ребекка Кац, директор Центра науки и безопасности в области глобального здравоохранения Джорджтаунского университета в Вашингтоне, округ Колумбия.

Трещина не рассчитана по времени, учитывая необходимость международной координации и сотрудничества для борьбы с коронавирусом. «Во время этой пандемии люди говорят, что мы строим самолет во время полета», — говорит Кац. «Это предложение похоже на удаление окон, когда самолет находится в воздухе».

Остаток к оплате

В письме Трампа, которое он опубликовал в Твиттере 18 мая, утверждается, что ВОЗ намеренно проигнорировала сообщения о распространении COVID-19 между людьми в Ухане, Китай, в декабре. «Я не могу допустить, чтобы доллары американских налогоплательщиков продолжали финансировать организацию, которая в своем нынешнем состоянии явно не служит интересам Америки», — написал он.Несколько пунктов Трампа были немедленно опровергнуты. Например, он утверждал, что в декабре медицинский журнал The Lancet опубликовал о новом коронавирусе. На следующий день журнал опубликовал заявление, в котором назвал это утверждение фактически неверным, поскольку их первые сообщения о COVID-19 были опубликованы 24 января. Журнал также опроверг другие обвинения в письме, заключив, что эти утверждения «наносят ущерб усилиям по укреплению международного сотрудничества в борьбе с этой пандемией».

Тедрос подтвердил свою приверженность всесторонней и независимой оценке мер реагирования ВОЗ на COVID-19, и оценка деятельности организации в первой половине 2020 года уже опубликована. Но когда репортеры спросили Тедроса о дополнительных немедленных расследованиях в ответ на утверждения Трампа на брифинге ВОЗ для прессы, он сказал: «Сейчас самое главное — бороться с огнем и спасать жизни».

Трампу не требуется одобрение Конгресса, чтобы удерживать средства из ВОЗ, и исследователи глобального здравоохранения говорят, что разрыв, оставленный Соединенными Штатами, — это большое дело.В прошлом году правительство США выделило ВОЗ около 450 миллионов долларов США. Почти 75% из них были добровольными, а другая четверть была обязательной — своего рода членские взносы, ожидаемые от 194 стран-членов, скорректированные с учетом размера их экономики и населения. Соединенные Штаты являются крупнейшим донором, на долю которого приходится около 15% бюджета ВОЗ. По словам представителя ВОЗ, до сих пор в этом году она выплатила около четверти — 34 миллиона долларов — своих членских взносов. Добровольные фонды сложнее, потому что большая часть была выплачена в прошлом году, но пресс-секретарь говорит, что замораживание приостановило действие новых соглашений, а это означает, что полномасштабные последствия решения будут ощущаться в 2021 году.

Правительство США выделяет 27% бюджета ВОЗ на ликвидацию полиомиелита; 19% его бюджета на борьбу с туберкулезом, ВИЧ, малярией и болезнями, предупреждаемыми с помощью вакцин, такими как корь; и 23% его бюджета на неотложные медицинские операции. Исследователи говорят, что если эти инициативы сократятся, количество смертей и страданий увеличится. Дэвид Хейманн, эпидемиолог Лондонской школы гигиены и тропической медицины, говорит, что это также будет означать растрату инвестиций для Соединенных Штатов, особенно в отношении полиомиелита.По его словам, прибыль, полученная в результате кампаний вакцинации, стоимость которых оценивается в сотни миллионов долларов, будет потеряна.

Новые инициативы

Трамп говорит, что правительство США продолжит финансировать глобальное здравоохранение через группы помощи и собственные агентства вместо ВОЗ. Фактически, предлагаемый закон предполагает, что правительство США может рассматривать альтернативные способы финансирования здравоохранения за рубежом. В прошлую пятницу Devex , онлайн-платформа, ориентированная на глобальное развитие, сообщила, что Государственный департамент США распространяет предложение на 2 доллара.5-миллиардная инициатива, которая будет контролировать национальные и международные меры реагирования на пандемию, называется «Реакция президента на вспышки» (PRO). А в конце прошлой недели в Сенат был внесен законопроект о «Законе о глобальной безопасности и дипломатии 2020 года». В законопроекте, полученном Nature , будет выделено 3 миллиарда долларов на международную инициативу по сдерживанию эпидемий внутри страны и за рубежом, которую будет контролировать назначенный президентом госдепартамент США.

Аманда Глассман, старший научный сотрудник Центра глобального развития, аналитического центра, базирующегося в Вашингтоне, округ Колумбия, говорит, что она и ее коллеги приветствуют усилия США, направленные на борьбу с пандемиями во всем мире.«Но он должен сотрудничать с ВОЗ, и это должно сопровождаться повышенными обязательствами перед ВОЗ», — добавляет она. Эти запросы не закреплены в предлагаемом законодательстве, и если Соединенные Штаты развернут параллельные усилия, Глассман и другие не ожидают, что они будут очень эффективными, потому что на построение партнерских отношений со странами уходят годы. Ли соглашается. «Нельзя просто приехать в Афганистан и начать вакцинировать людей».

Медсестры вводят вакцины против Эболы в рамках одной из 29 текущих операций Всемирной организации здравоохранения по оказанию чрезвычайной медицинской помощи, не считая COVID-19.Предоставлено: Джуниор Д. Канна / AFP через Getty

Кроме того, ВОЗ работает в нескольких странах, где нет других международных организаций, добавляет Глассман. Например, во время продолжающейся вспышки лихорадки Эбола на северо-востоке Демократической Республики Конго правительство США в значительной степени полагалось на ВОЗ из-за продолжающегося насилия, которое сдерживало агентства США и большинство международных гуманитарных групп. Марсия Пул, пресс-секретарь ВОЗ, говорит: «Есть определенные области, в которых мы выступаем в качестве последней инстанции, и финансирование США поддерживает эти операции.”

Даже в странах, где в США давно действуют программы по борьбе с ВИЧ, малярией и другими проблемами здравоохранения, ВОЗ все еще координирует усилия. Без такой организации, по словам Глассмана, «мы увидели бы гораздо больше несогласованности в глобальном здравоохранении», что в конечном итоге привело бы к потере части из 11 миллиардов долларов, которые Соединенные Штаты ежегодно тратят на программы глобального здравоохранения.

Разрыв между ВОЗ и исследователями из агентств США также может ослабить давнее сотрудничество. Ученые из Центров США по контролю и профилактике заболеваний и Национальных институтов здравоохранения часто сменяют друг друга через штаб-квартиру ВОЗ в Женеве, Швейцария.Около 180 эпидемиологов, специалистов по политике здравоохранения и других сотрудников ВОЗ из Соединенных Штатов, и десятки других американцев работают в организации в качестве приглашенных ученых и стажеров. По словам Ли, большая часть их рабочих мест не связана напрямую с финансированием США, но на них может повлиять натянутость отношений между США и ВОЗ. Также могут пострадать около 80 официальных сотрудничающих центров ВОЗ в Соединенных Штатах.

В одиночку

Исследователи беспокоятся не только о деньгах, но и о потере сотрудничества.«США полагаются на многосторонние отношения для работы в странах, где дипломатические отношения практически отсутствуют», — говорит Суэри Мун, исследователь в области глобального здравоохранения из Высшего института международных исследований и исследований в области развития в Женеве. Это включает Китай; Американским ученым разрешили совершить поездку по стране в середине февраля в рамках миссии ВОЗ по изучению ее ответных мер на COVID-19.

Эпидемиологи США также полагаются на информацию, полученную от своих коллег из ВОЗ по всему миру. Глассман отмечает, что это особенно важно для интересов безопасности США в связи с эскалацией пандемии в Латинской Америке.«Нам нужно что-то вроде ВОЗ, чтобы управлять отношениями и поддерживать поток информации, будь то геномные последовательности или стандарты лечения», — говорит она.

ВОЗ переживет замораживание финансирования в США в краткосрочной перспективе, говорят исследователи, потому что другие доноры помогут компенсировать финансовый разрыв во время пандемии. Например, президент Китая Си Цзиньпин пообещал выделить 2 миллиарда долларов на борьбу с коронавирусом. Тем не менее, по словам Ли, этот шаг Трампа будет болезненным как для ВОЗ, так и для США.И со временем Соединенные Штаты потеряют свое влияние за рубежом. Даже если Трамп не откажется от членства США, отказ внести добровольные взносы означает, что страна будет иметь меньшее влияние на то, что делает агентство. И если Соединенные Штаты вообще ничего не заплатят или прекратят отношения с ВОЗ, они потеряют право голоса. В настоящее время только три страны — Южный Судан, Венесуэла и Центральноафриканская Республика — относятся к этой категории.

С этой потерей Соединенные Штаты откажутся от своей способности формировать программы здравоохранения во всем мире, говорит Ли.По иронии судьбы, это именно то, на что жалуется администрация Трампа. «Если США уйдут и оставят вакуум, он будет заполнен другими странами, такими как Китай», — говорит она. «Вы увидите сбывающееся пророчество».

KORE: OMS

Пожалуйста, внимательно прочтите Условия использования и соблюдайте Политику конфиденциальности перед использованием этого сайта.

Дата вступления в силу: 10 мая 2018 г.

Обновлено: 25 июня 2018 г.

Защита безопасности и конфиденциальности вашей личной информации важна для KORE и для того, как мы ведем свой бизнес в соответствии с законами о конфиденциальности и защите данных в странах, в которых мы работаем.Мы надеемся, что настоящая Политика конфиденциальности поможет вам понять, какая личная информация собирается KORE и ее портфель продуктов («KORE», «мы», «нас»), как она используется и кому она может быть передана.

«KORE» означает KORE Wireless Group, Inc., включая ее 100% дочерние компании, зарегистрированные в любом штате или на территории США; KORE Telematics Inc., RACO Wireless LLC, Wyless Inc., Wyless Connect LLC и Position Logic LLC.

Что охватывает эта политика

Настоящая Политика применяется только к личным данным, которые мы собираем через наш веб-сайт KORE, и не распространяется на информацию, собранную вами или в связи с использованием вами нашего портфеля продуктов.Чтобы получить доступ к нашей политике конфиденциальности в отношении продуктов или услуг KORE, посетите раздел «Если вы используете наши продукты KORE».

Информация, которую мы собираем

Когда вы посещаете наш веб-сайт KORE, мы собираем анонимную информацию, и мы можем собирать или просить вас предоставить определенную информацию, чтобы помочь нам лучше обслуживать вас. KORE не собирает личную информацию от вас, если вы не предоставите ее нам. Эта информация, включая анонимную, может включать:

• Информация о потоках кликов, не позволяющая установить личность, например, тип используемого интернет-браузера и компьютерной операционной системы; доменное имя веб-сайта, с которого вы сделали ссылку; количество посещений; среднее затраченное время; просмотрено страниц
• Контактные данные, такие как имя, адрес электронной почты, почтовый адрес
• Информация, которую вы предоставляете нам для получения технической помощи или во время любых взаимодействий со службой поддержки клиентов
• KORE данные и информация о том, как вы используете какой-либо из наших продуктов KORE

Как мы используем ваши данные

Предоставляя личную информацию KORE, вы подтверждаете, что выражаете согласие на сбор, использование и раскрытие вашей личной информации в соответствии с настоящей Политикой.

KORE может использовать ваши данные для:

• Оцените использование нашего веб-сайта и улучшите его содержание
• Предоставить вам персонализированный опыт на веб-сайте KORE, легко адаптировать информацию к вашим потребностям, обойти закрытые формы контента, применить собранную информацию для персонализации контента на отдельных страницах и собрать информацию о том, как используется сайт, для улучшения взаимодействия
• Подпишитесь на нашу рассылку новостей KORE по электронной почте, в блог или подтвердите участие в мероприятии
• Предоставить дополнительную информацию об одном из наших продуктов KORE
• Обеспечить техническую поддержку, поддержку клиентов и поддержку клиентов
• Сообщение корпоративных новостей, разработок и обновлений продуктов
• Разрешить вам подать заявку на работу с KORE
• Подтвердите свою личность и право на продукты или услуги KORE, когда вы связываетесь с нами или получаете доступ к нашим услугам
• Обеспечение соблюдения наших законных прав или соблюдение требований законодательства
• Мы можем хранить вашу личную информацию и комментарии для будущего использования и справки, чтобы поддерживать соответствующие записи о наших отношениях с вами.

Помимо целей, перечисленных выше, мы можем использовать ваши данные для предоставления вам рекламы, рекламных акций и информации о продуктах и ​​услугах, адаптированных к вам и вашим потребностям. Это соответствует применимым требованиям согласия. Если вы не хотите, чтобы мы использовали ваши данные таким образом, вы можете отказаться от предоставления вашего разрешения на веб-страницах и / или формах, с помощью которых мы собираем ваши данные. Это будет включать снятие флажка на веб-страницах и / или формах или отказ от подписки в любое время на рекламные электронные письма.

Если вы подписались на получение информационного бюллетеня компании или любого другого типа сообщения от нас, а позже передумали, вы можете связаться с нами, чтобы удалить свое имя из наших списков рассылки, по адресу [email protected]

Технологии отслеживания и файлы cookie, запрещающие отслеживание

• Файлы cookie
  • Cookie — это широко используемый инструмент автоматического сбора данных. Файлы cookie — это небольшие текстовые файлы, которые браузер сохраняет на вашем компьютере или мобильном телефоне. Они позволяют веб-сайтам хранить такие вещи, как пользовательские настройки.Вы можете думать о файлах cookie как о «памяти» для веб-сайта, чтобы он мог узнавать вас, когда вы вернетесь, и реагировать соответствующим образом
  • На веб-сайте KORE файлы cookie, созданные нашим сайтом, могут использоваться для:
    • Персонализируйте опыт, предлагаемый веб-сайтом
    • Более удобный подбор информации в соответствии с вашими потребностями
    • Мы можем использовать эти файлы cookie для обхода закрытых форм содержимого
    • Применение собранной информации для персонализации контента на отдельных страницах
    • Соберите информацию о том, как сайт используется для улучшения взаимодействия с пользователем
  • Если вы не хотите получать файлы cookie, функция справки в большинстве браузеров расскажет вам, как запретить вашему браузеру принимать новые файлы cookie, как заставить браузер уведомлять вас, когда вы получаете новый файл cookie, или как полностью отключить файлы cookie.
  • Кроме того, вы можете отключить или удалить аналогичные данные, используемые надстройками браузера, такие как файлы cookie Flash, изменив настройки надстройки или посетив веб-сайт ее производителя.
  • Поскольку файлы cookie позволяют вам пользоваться функциями наших сайтов, мы рекомендуем оставить их включенными, чтобы просматривать наш сайт с оптимальной производительностью.
• Не отслеживать
• Если вы хотите и дальше предотвращать отслеживание вашей онлайн-активности, вы можете установить в своем браузере предпочтение, которое будет предупреждать посещаемые вами веб-сайты о том, что вы не хотите, чтобы они собирали определенную информацию о вас.Это называется сигналом Do-Not-Track (DNT).
• Имейте в виду, что наши веб-сайты могут не распознавать сигналы DNT от вашего веб-браузера и не предпринимать никаких действий в ответ на них. В настоящее время не существует общепринятого стандарта того, что компания должна делать при обнаружении сигнала DNT. Однако, если будет установлен окончательный стандарт, мы оценим, как правильно реагировать на эти сигналы.

Как мы раскрываем ваши данные

KORE не будет продавать или предоставлять вашу личную информацию какой-либо другой стороне, если вы не предоставите нам явное разрешение на это или если мы не будем вынуждены по закону или добросовестно полагая, что такие действия необходимы для соблюдения закона или судебный процесс обслуживается КОРЕ.

• Партнеры
  • KORE может передавать любую вашу личную информацию своим корпоративным аффилированным лицам или внешним поставщикам, но только для достижения целей использования, как описано выше.
• Поставщики услуг, обрабатывающие данные от имени KORE
  • Мы можем использовать подрядчиков и поставщиков услуг для обработки ваших данных от нашего имени для целей, описанных в настоящей Политике. Мы по контракту требуем, чтобы поставщики услуг обеспечивали безопасность и конфиденциальность информации, и мы не позволяем нашим процессам обработки данных раскрывать ваши данные другим лицам без нашего разрешения или использовать их в своих целях.Однако, если у вас есть независимые отношения с любым из этих поставщиков услуг, их заявления о конфиденциальности будут применяться.
• Правоохранительные органы
  • В некоторых случаях KORE может быть необходимо раскрыть Ваши Данные государственным служащим или иным образом в соответствии с требованиями действующего законодательства. Никакие личные данные не будут переданы никаким правоохранительным органам или государственным органам, кроме как в ответ на:
  • Вызов в суд, ордер или другие процессуальные вопросы, вынесенные судом компетентной юрисдикции
  • Судебный процесс, имеющий такие же последствия, как и запрос информации, вынесенный судом, в том смысле, что, если KORE откажется предоставить такую ​​информацию, это будет нарушением местного законодательства, и она или ее должностные лица, руководители или сотрудники будут подлежит ответственности за невыполнение такого судебного процесса
  • Если такое раскрытие информации необходимо для KORE для обеспечения соблюдения своих законных прав в соответствии с законами юрисдикции, из которой такая информация была собрана
  • Запрос информации с целью выявления и / или предотвращения мошенничества с кредитными картами
  • Если такое раскрытие информации необходимо для предотвращения или уменьшения серьезной и неминуемой угрозы телесных повреждений субъекту данных
• Глобальные передачи данных
  • KORE — глобальная компания, обрабатывающая информацию во многих странах.Для ведения нашего бизнеса и в соответствии с настоящей Политикой ваши данные могут быть переданы нашим утвержденным партнерам, поставщикам услуг, подрядчикам, глобальным филиалам и центрам обработки данных KORE или дочерним компаниям KORE, все из которых могут находиться в соседних странах. мир. Мы предпримем шаги для обеспечения необходимого уровня защиты для этих переводов, и все переводы будут происходить в соответствии с применимыми законами и постановлениями.
  • По мере того, как мы продолжаем развивать и расширять наш бизнес, мы можем приобретать дочерние компании или другие коммерческие предприятия.В результате таких транзакций и с целью поддержания постоянных отношений с вами мы можем передавать ваши данные соответствующему аффилированному лицу. Если мы участвуем в реорганизации, слиянии, приобретении или продаже наших активов, ваши данные могут быть переданы в рамках этой сделки; мы сообщим вам о любой такой сделке и обозначим ваш выбор.

Рамочная программа по защите конфиденциальности ЕС-США

KORE соответствует требованиям ЕС-США. Платформа Privacy Shield Framework, изложенная в U.S. Министерство торговли США в отношении сбора, использования и хранения личной информации, передаваемой из Европейского Союза в США. KORE подтвердила Министерству торговли, что она соблюдает принципы Privacy Shield. В случае противоречия между условиями настоящей политики конфиденциальности и Принципами Privacy Shield, Принципы Privacy Shield имеют преимущественную силу. Чтобы узнать больше о программе Privacy Shield и просмотреть нашу сертификацию, посетите https: // www.privacyshield.gov/

В соответствии с принципами Privacy Shield, KORE обязуется разрешать жалобы на сбор или использование вашей личной информации. Лица из ЕС с запросами или жалобами в отношении нашей политики Privacy Shield должны сначала связаться с KORE по адресу: [email protected]

KORE также обязуется сотрудничать с комиссией, учрежденной органами по защите данных ЕС (DPA), в отношении неурегулированных жалоб Privacy Shield, касающихся личных данных, передаваемых из ЕС.

В рамках наших обязательств по Соглашению о защите конфиденциальности между ЕС и США, KORE:

• признать право субъекта данных на доступ к имеющейся информации
• признают право субъекта данных требовать независимого разрешения споров через Управление по защите данных ЕС (DPA).
• признают право субъекта данных обращаться в обязательный арбитраж для разрешения жалоб через панель Privacy Shield.
• сообщить, что мы подчиняемся следственным и правоприменительным полномочиям Федеральной торговой комиссии (FTC)
• раскрывает, что данные субъекта данных могут быть предоставлены третьим сторонам для обработки услуг
• сохраняет полную ответственность в случае дальнейшей передачи данных третьим лицам, как указано выше

Как мы защищаем ваши данные

Мы приняли все необходимые технические и организационные меры безопасности для защиты ваших данных от неправомерного использования, несанкционированного или незаконного доступа или раскрытия, потери, изменения, повреждения или уничтожения.Эти меры включают:

• Личная информация хранится за брандмауэром и не является общедоступной
• Использование программного обеспечения для шифрования, мониторинга и защиты конечных точек используется во всех наших системах и в наших глобальных центрах обработки данных
• Физические меры безопасности в отношении хранения ваших данных, включая контролируемый доступ к нашим объектам, контролируемый доступ к вашим данным и безопасное уничтожение носителей, содержащих ваши данные
• Программы организационного обучения и повышения осведомленности предоставляются всем сотрудникам KORE, чтобы понять важность и средства, с помощью которых они должны защищать ваши данные
• Наш сайт не ориентирован на детей младше 13 лет и не собирает информацию о них сознательно.

Управление данными

KORE будет хранить ваши данные до тех пор, пока ваша учетная запись активна или пока это необходимо для предоставления вам услуг.Мы также сохраняем и используем ваши данные по мере необходимости для соблюдения наших юридических обязательств, разрешения споров и обеспечения соблюдения наших соглашений. Мы храним ваши данные до тех пор, пока это необходимо для той цели, для которой мы их собираем.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу вашей конфиденциальности, или если вы хотите проверить свои данные, которые мы получили, удалить данные и / или внести исправления в данные, свяжитесь с нами: [email protected]

Ваши права

В отношении вашей информации у вас есть следующие права:

• Право на информацию
• Право доступа
• Право на исправление или проверку
• Право на стирание
• Право на ограничение обработки
• Право на переносимость данных
• Право на возражение против обработки
• Право на отзыв согласия

Изменения в этой политике

KORE оставляет за собой право пересматривать или изменять эту Политику.В таком случае мы опубликуем уведомление на этом веб-сайте до того, как изменение вступит в силу, и, если изменения повлияют на ваши данные, мы либо уведомим вас, либо предоставим вам возможность отказаться.

Если вы используете наши продукты KORE — Уведомления о конфиденциальности платформы

Если вы используете какие-либо из наших Продуктов KORE, они регулируются собственными уведомлениями о конфиденциальности. Эти примечания о конфиденциальности доступны в продукте KORE, а также доступны по этой ссылке.

OMS Compliance Services, Inc Специалисты по тестированию наркотиков и алкоголя

ПОСЛЕ АВАРИИ — критерии FMCSA

(критерии специфичны для каждого регламента агентства DOT)
Если вы участвуете в событии (авария, авария и т. Д.)) соответствует определенным критериям DOT, потребуется послеаварийное испытание. Затем вам нужно будет пройти тест на наркотики и алкоголь. Вы должны оставаться доступными для этого тестирования, и вам не разрешается отказываться от тестирования.

Концентрация спирта. Алкоголь в объеме выдыхаемого воздуха, выраженный в граммах алкоголя на 210 литров вдоха, по данным дыхательного теста. Это называется BAC или концентрацией алкоголя в выдыхаемом воздухе, что переводится как концентрация алкоголя в крови.

One Drink (напиток = 1 пиво, 1 стакан вина или 1 рюмка смешанного напитка) повышает BAC примерно на 0,02%. Алкоголь метаболизируется со скоростью примерно 0,015% в час

Пример: Мужчина весом 161 фунт выпивает четыре бокала пива за час и имеет приблизительный BAC.08.
Через два часа после того, как он начал пить, его BAC составляет 0,05 (0,08-0,03 = 0,05)

Термины, которые вы должны понимать:

— « Коммерческий автомобиль » (§382.107) автотранспортное средство или сочетание автотранспортных средств, используемых в торговле для перевозки пассажиров или имущества, если автотранспортное средство — имеет полную общую массу 26 001 фунт или более, включая буксируемую единицу с полной массой транспортного средства более 10 000 фунтов. или предназначен для перевозки 16 и более пассажиров, включая водителя.

— « Контролируемые вещества » В регламенте термины «наркотики» и «контролируемые вещества» взаимозаменяемы и имеют одинаковое значение.Программы тестирования на наркотики агентства DOT требуют, чтобы работодатели проверяли на марихуану, кокаин, опиаты, амфетамины и фенциклидин (§ 40.85).

— « Назначенный представитель работодателя » (DER) — это лицо, которое, по мнению работодателя, может получать сообщения и результаты тестирования от сервисных агентов и которое уполномочено принимать немедленные меры по отстранению сотрудников от обязанностей, связанных с безопасностью. и принимать необходимые решения в процессах тестирования и оценки.Человек должен быть наемным работником. Сервисные агенты не могут выступать в роли DER.

— « Водитель » означает любое лицо, которое управляет или обслуживает коммерческий автотранспорт. Сюда входят, но не ограничиваются: водители, работающие на постоянной основе; случайные, запасные, временные или случайные водители; арендованных водителей и независимых подрядчиков-собственников-операторов.

— « Медицинский эксперт » (MRO). Лицо, имеющее лицензию врача и отвечающее за получение и рассмотрение лабораторных результатов, полученных в рамках программы тестирования на наркотики работодателя, и оценку медицинских объяснений для определенных результатов теста на наркотики.

— « Выполнение » функция, чувствительная к безопасности, означает любой период, в течение которого покрываемый сотрудник фактически выполняет, готов к выполнению или немедленно доступен для выполнения любой чувствительной к безопасности функции.

— « Обоснованное подозрение » — это определение супервизором, обученным распознаванию употребления наркотиков и алкоголя на рабочем месте, что сотрудник нарушил запреты в отношении алкоголя и / или контролируемых веществ. Решение должно быть основано на конкретных, одновременных, четко сформулированных наблюдениях, касающихся внешнего вида, поведения, речи или запаха тела водителя.

— « Специалист по злоупотреблению психоактивными веществами » (SAP) — это лицо, которое оценивает сотрудников, нарушивших правила DOT в отношении наркотиков и алкоголя, и дает рекомендации относительно обучения, лечения, последующего тестирования и последующего ухода. MISD предоставит список SAP каждому сотруднику, нарушающему правила DOT в отношении наркотиков и алкоголя.

Часто задаваемые вопросы:

« Чувствительная к безопасности функция » означает все время с момента начала работы водителя или его готовности к работе до момента, когда он / она не будет освобожден от работы и не будет нести всю ответственность за ее выполнение. К функциям, связанным с безопасностью, относятся:
— все время на терминале, объекте или другой собственности работодателя или на любой общественной территории в ожидании отправки,
, если водитель не был освобожден от работы работодателем;
— Постоянный осмотр оборудования в соответствии с требованиями §392.7 и §392.8 или иной осмотр, обслуживание или
кондиционирования
любого коммерческого автомобиля в любое время;
— Все время, проведенное за рычагом управления движущимся транспортным средством коммерческого назначения;
— Все время, кроме времени вождения, в любом коммерческом транспортном средстве или на нем;
— Все время погрузка или разгрузка транспортного средства, наблюдение или помощь в погрузке или разгрузке, сопровождение загружаемого или разгружаемого транспортного средства
, оставление в готовности к управлению транспортным средством, или предоставление или получение квитанций для
отправлений, загруженных или разгруженных; и
— Постоянный ремонт, получение помощи или пребывание в рабочем состоянии на инвалидном транспортном средстве.

Охватываемые сотрудники проходят тестирование на наркотики или алкоголь в следующих ситуациях:

Предварительный прием на работу

Как новый сотрудник, вы должны пройти тест на наркотики. Работодатели могут, но не обязаны, проводить тестирование на алкоголь. Только после того, как ваш работодатель получит отрицательный результат теста на наркотики, вы можете приступить к выполнению функций, связанных с безопасностью.Это также применимо, если вы являетесь текущим сотрудником, переходящим с должности, не связанной с безопасностью, на должность, которая связана с безопасностью (даже если она работает у того же работодателя).

Разумное подозрение / причина

Вы должны пройти любой тест (на наркотики, алкоголь или оба), который запрашивает руководитель на основании обоснованного подозрения. Обоснованное подозрение означает, что один или несколько квалифицированных руководителей обоснованно полагают или подозревают, что вы находитесь под воздействием наркотиков или алкоголя.Они не могут требовать проверки, основанной только на догадках или предположениях; их подозрения должны основываться на их личных наблюдениях за вашей внешностью, поведением, речью и запахом, которые обычно связаны с употреблением наркотиков или алкоголя.

Случайно
Вы должны пройти необъявленное произвольное тестирование на наркотики и алкоголь. Тестирование на алкоголь проводится непосредственно перед, во время или сразу после выполнения функций, связанных с безопасностью.
Ни один менеджер, руководитель, должностное лицо или агент не может выбрать вас для тестирования только потому, что они этого хотят.Согласно правилам DOT, работодатели должны использовать действительно случайный процесс отбора. Каждый сотрудник должен иметь равные шансы быть выбранным и протестированным каждый раз при проведении случайного розыгрыша.
Непосредственно перед тестовым мероприятием вы будете уведомлены о своем выборе и предоставите достаточно времени, чтобы прекратить выполнение вашей чувствительной к безопасности функции и сообщить на место тестирования. Отказ немедленно явиться на тест или какое-либо вмешательство в процесс тестирования может рассматриваться как отказ.

После аварии

Если вы участвуете в каком-либо событии (авария, авария и т. Д.)) соответствует определенным критериям DOT, потребуется послеаварийное испытание. Затем вам нужно будет пройти тест на наркотики и алкоголь. Вы должны оставаться доступными для этого тестирования, и вам не разрешается отказываться от тестирования.

Возврат к работе

Если вы нарушили правила, запрещающие употребление наркотиков и алкоголя, вы должны пройти тест на наркотики и / или алкоголь, прежде чем вернуться к функциям, связанным с безопасностью, для любого работодателя, регулируемого DOT. Вы подлежите необъявленному повторному тестированию не менее 6 раз в течение первых 12 месяцев после вашего возвращения в активную службу, ориентированную на безопасность.

Последующее наблюдение

Объем последующего тестирования, которое вы получаете, определяется специалистом по злоупотреблению психоактивными веществами (SAP) и может продолжаться до 5 лет. Это означает, что SAP определит, сколько раз вы будете проходить тестирование (не менее 6 раз в течение первого года), как долго и на какое вещество (например, наркотики, алкоголь или и то, и другое).

31 августа 2009 г. были внесены поправки в правила, согласно которым все тесты по возвращению к работе и последующие проверки должны проводиться под непосредственным наблюдением.Последующее тестирование проводится в дополнение ко всем остальным тестам, требуемым DOT.

Сбор вашего образца мочи будет проводиться в соответствии с процедурами, требуемыми Обязательными руководящими принципами для федеральных программ тестирования на наркотики на рабочем месте от 11 апреля 1988 г. (пересмотрено 1 августа 2001 г.) Эти процедуры позволяют сохранять конфиденциальность, если нет оснований полагать, что конкретный человек может изменить или заменить образец, который будет предоставлен.Сотрудник места сбора примет меры предосторожности, чтобы гарантировать, что ваш образец не будет фальсифицирован или разбавлен во время процедуры сбора. Собранный образец должен соответствовать строгим процедурам обеспечения сохранности и безопасности.

Следующие шаги будут использоваться для обеспечения соответствия вышеуказанным руководящим принципам и другим соответствующим правилам DOT:

· Удостоверение личности с фотографией (например, водительские права, удостоверение личности с фотографией, значок агентства) должно быть представлено на месте сбора.
Вы должны быть идентифицированы как донор.
· Вас попросят снять всю ненужную верхнюю одежду, например, пальто или куртку. Все личные вещи
, такие как кошельки или портфели, останутся с верхней одеждой. Кошелек можно оставить .
· Вас попросят освободить карманы и показать содержимое, чтобы убедиться в отсутствии предметов, которые
могли бы быть использованы для фальсификации образца. После показа предметов вы можете положить их обратно в карманы
.
· Вам будет предложено вымыть и высушить руки перед сдачей образца.
· Во время сбора в унитаз будет добавлен синий краситель, и у вас не будет доступа к воде.
· Сотрудник участка сбора, работающий с вами, будет того же пола, что и вы во время наблюдаемого
сбора .
· Ваш образец будет предоставлен в уединении киоска или иным образом разделенной области, которая обеспечивает личную неприкосновенность частной жизни
.
· После передачи флакона с образцом в коллектор, вы должны постоянно держать образец на виду.
, пока он не будет запечатан и промаркирован.Это защитит вас от неправильной этикетки, нанесенной на вашу бутылку, или от несанкционированного доступа к вашему образцу.
· Если у сотрудника места сбора есть основания полагать, что вы, возможно, изменили или заменили образец,
он уведомит об этом вышестоящего руководителя. Если вы подделываете, фальсифицируете или пытаетесь каким-либо иным образом разбавить образец
, лицо, ответственное за сбор образцов, должно потребовать, чтобы второй собранный образец был проведен
под прямым наблюдением лицом того же пола.
· Вас попросят подписать идентификационную этикетку на бутылке с образцом, чтобы удостовериться, что образец
был получен от вас.
· Ваш образец будет отправлен в лабораторию DHHS в течение ночи с соблюдением строгих правил цепочки поставок.
· Ваш образец будет проверен на содержание марихуаны, кокаина, опиатов, амфетаминов и фенциклидина в соответствии с
нормативными пределами, установленными DOT.
· Если после лабораторного анализа будет обнаружено, что образец содержит какие-либо наркотики, вызывающие злоупотребление, результаты будут сообщены
только специалисту по медицинской экспертизе вашей компании (MRO).Прежде чем принять окончательное решение о подтверждении положительного результата теста
, MRO предоставит вам возможность обсудить результаты теста и предоставить медицинскую документацию
на предписанные законом лекарства.
· Записи, касающиеся вашего сбора и тестирования, подпадают под действие Закона о конфиденциальности 5ISC 522a. Записи сотрудников
должны храниться и использоваться с максимальным уважением к вашей конфиденциальности.
* ПРИМЕЧАНИЕ. Любой сотрудник по письменному запросу имеет доступ к любым записям, касающимся его или ее тестов на наркотики.Результаты теста на наркотики не могут быть разглашены без вашего предварительного письменного согласия, кроме случаев, когда:
· Специалист по медицинскому надзору
· Администратор любой Программы помощи сотрудникам, в которой вы получаете консультацию или лечение
или иным образом участие.
· Должностное лицо, имеющее право принимать против вас неблагоприятные кадровые меры.
· Защищать правительство США от любого вызова против неблагоприятных действий персонала.

Если у вас есть какие-либо опасения или вопросы относительно процесса сбора, вы должны немедленно довести их до сведения вашего руководителя, координатора сбора на месте или вашего DER.

DOT 49 CFR Part 40 разрешает и требует непосредственно наблюдаемых коллекций только в следующих случаях:
— Сотрудник пытается вмешаться в свой образец на месте сбора.
— Температура образца вне допустимого диапазона;
— Образец показывает признаки вскрытия ~ необычный цвет / запах / характеристика; или
— Коллекционер находит в карманах или бумажнике сотрудника предмет, который, по всей видимости, был принесен на участок
для заражения образца; или коллекционер отмечает поведение, предполагающее вмешательство.
— Коллекция предназначена для последующего тестирования или теста на возвращение к работе.

Медицинский инспектор (MRO) может назначить прямое наблюдение, потому что:
— У сотрудника нет законных медицинских причин для получения некоторых нетипичных лабораторных результатов; или
— положительный результат или отказ сотрудника [фальсифицированный / замещенный] результат теста должен был быть аннулирован, потому что
тест разделенного образца не мог быть проведен (например, разделенный образец не был собран).

Процедуры взыскания под непосредственным наблюдением:
— Наблюдатель должен быть того же пола, что и сотрудник.
— Когда коллектор не может быть наблюдателем, он должен проинструктировать наблюдателя о процедурах проверки работника на протезы или другие устройства, предназначенные для переноса «чистых» мочи и заменителей мочи, И для наблюдения за тем, как работник мочится в контейнер для сбора.

● Наблюдатель попросит сотрудника приподнять его или ее рубашку, блузку или платье / юбку, в зависимости от ситуации, на
выше талии, чуть выше пупка; и опустить одежду и трусы до середины бедра и показать наблюдателю
, повернувшись, что у сотрудника нет такого устройства.
● Если у сотрудника есть устройство: наблюдатель немедленно уведомляет сборщика; коллектор останавливает сбор
; и сборщик тщательно документирует обстоятельства события в разделе «
примечаний» CCF. Коллектор уведомляет DER. Это отказ от тестирования.
● Если у сотрудника нет устройства: сотруднику разрешается вернуть одежду на ее правильное положение
для наблюдаемого сбора.Наблюдатель должен наблюдать за тем, как моча выходит из тела
сотрудника в сборный контейнер. Наблюдатель должен наблюдать, как служащий передает образец коллекционеру
. Затем сборщик завершает процесс сбора.

* Неспособность сотрудника разрешить какую-либо часть процедуры прямого наблюдения считается отказом от тестирования.

Если вы не предоставите достаточный образец в течение трех часов, вы должны пройти медицинское обследование в течение пяти дней, чтобы определить, существует ли приемлемая медицинская причина для невозможности предоставить образец.Если будет установлено, что нет никаких законных физиологических или ранее существовавших психологических причин для отказа от анализа мочи, это будет считаться отказом от анализа.
Медицинский осмотр назначается после консультации назначенного представителя работодателя с медицинским экспертом. Врач, выбранный для проведения оценки, должен обладать опытом в поднятых медицинских вопросах и быть приемлемым для специалиста по медицинской экспертизе.

Практическое правило : Соблюдайте, а затем подайте своевременную жалобу.
Если вас попросили пройти тест DOT на наркотики или алкоголь, и вы не согласны с причиной или обоснованием этого теста, все равно пройдите тест. Не вмешивайтесь в процесс тестирования и не отказывайтесь от него.
После теста выразите свою обеспокоенность работодателю в письме в отдел кадров вашей компании, следуя согласованным процедурам компании. Вы также можете выразить свои опасения в соответствующем офисе программы по борьбе с наркотиками и алкоголем агентства DOT.

С кем бы вы ни решили связаться, свяжитесь с ними как можно скорее после теста.

Материалы конференции по реагированию на COVID-19 OMS

Дэвид М. Йейтс, DMD, MD, FACS, Детская больница Эль-Пасо, Эль-Пасо, Техас

Лечение пациентов с расщелиной и черепно-лицевыми проблемами в OMS в значительной степени соответствует рекомендации, сформулированные Американской ассоциацией черепно-лицевой щели и неба (ACPA). 1 апреля 2020 года ACPA опубликовало официальное заявление в ответ на общенациональную приостановку Центрами Medicare и Medicaid Services (CMS) несрочных операций во время пандемии COVID-19.

Хотя многие операции на расщелинах и черепно-лицевых операциях зависят от времени, и все поставщики должны учитывать индивидуальные обстоятельства, обстоятельства пациента и больницы, ACPA считает безопасность пациентов, хирургов и многопрофильных бригад приоритетом. Хотя мультидисциплинарный групповой уход оптимизирует результаты лечения пациентов, личные посещения бригад не являются срочными и должны координироваться с помощью телездравоохранения, чтобы поддерживать социальное дистанцирование и минимизировать распространение вирусов. Оценка речи и патологии пациента с помощью видеоэндоскопии также считается несрочной и должна быть отложена.

Первичное восстановление заячьей губы следует отложить, поскольку не было обнаружено сильной корреляции между задержкой первичного восстановления губы и негативным воздействием на речь и кормление. Кроме того, использование назоальвеолярной формы, хотя и не рекомендуется, следует рассматривать в индивидуальном порядке. Ревизионная операция на заячьей губе и носу является плановой и должна быть отложена. Первичное лечение волчьей пасти, как правило, следует отложить с использованием неоперационных вариантов нутритивной поддержки. Повышенный риск развития небно-глоточной недостаточности (ВПН) не перевешивает риск заражения COVID-19.Точно так же следует поощрять откладывание вторичной хирургии VPI, потому что задержка в несколько месяцев вряд ли существенно повлияет на окончательные речевые исходы. Когда отменяется запрет на плановые операции, бригады должны уделять первоочередное внимание восстановлению расщелины неба, начиная с детей старшего возраста, а затем — с операциями по VPI. Эти рекомендации могут быть изменены по мере того, как предоперационное тестирование на COVID-19 станет более доступным.

Лечение микрогнатии у пациентов с последовательностью Пьера Робена считается важным, поскольку физиология может представлять угрозу для дыхательных путей новорожденных.Хирургическое лечение следует применять только у пациентов со стойкой десатурацией, непереносимостью кормления и / или тяжелым апноэ во сне. Поощряется предпочтение отвлечения нижней челюсти трахеотомии. Трахеотомия имеет больший риск распространения COVID-19. Ортогнатическая операция считается плановой и должна быть отложена. Кроме того, пациенты с апноэ во сне, требующие ортогнатической хирургии, должны получать неоперационные методы, такие как постоянное положительное давление в дыхательных путях во время пандемии COVID-19.

В настоящее время ACPA не дает никаких рекомендаций по лечению краниосиностоза. Операция по эндоскопическому краниосиностозу требует времени и, следовательно, может считаться неелективной. Операция по открытому краниосиностозу должна проводиться в настоящее время только в том случае, если у пациента наблюдается повышенное внутричерепное давление или отек диска зрительного нерва. Следует помнить, что пандемия также привела к нехватке крови и что лечение открытого краниосиностоза часто требует переливания крови.

Наконец, все педиатрические патологические исследования должны начинаться с биопсии подозрительных поражений.