Клинбиз | Клининговая компания в Нижнем Новгороде | Цены на клининговые услуги и уборку

Действительны ли старые полисы ОМС?

– Говорят, что с 1 ноября прекратили обмен медицинских полисов старого образца на новые. А тех, у кого они остались, врачи будут принимать только по экстренным показателям. Правда ли это? Я только вышла из больницы, не успела обменять полис.

Подобные обращения поступают и в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ставропольского края. В связи с этим специалисты дают следующие разъяснения:

– Необходимости в срочной замене полисов ОМС нет! Действующее законодательство Российской Федерации гарантирует всем гражданам нашей страны право на бесплатную медицинскую помощь по предъявлении полиса ОМС как единого образца, то есть выданного после 1 мая 2011 года, так и полиса ОМС старого образца, выданного ранее этой даты. Изменение этой нормы закона не предусмотрено ни в одном из готовящихся законопроектов или нормативных актов.

ПОЛИСЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ СТАРОГО ОБРАЗЦА ЯВЛЯЮТСЯ ДЕЙСТВУЮЩИМИ.

По предъявлении полиса ОМС как единого, так и старого образца застрахованным по ОМС гражданам будет бесплатно и беспрепятственно оказываться медицинская помощь во всех медицинских организациях, работающих в сфере ОМС, на всей территории Российской Федерации. Экстренная и неотложная медицинская помощь оказывается безотлагательно, даже без полиса ОМС.

С 2011 года Федеральным законом предусмотрено, что застрахованные граждане один раз в течение календарного года до 1 ноября могут реализовать свое право на выбор или замену страховой медицинской организации. Чаще менять страховую компанию можно только при смене места жительства. В случае изменения места жительства застрахованное лицо осуществляет выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца.

В  НОЯБРЕ-ДЕКАБРЕ  ЕЖЕГОДНО ПРЕКРАЩАЕТСЯ ПЕРЕОФОРМЛЕНИЕ ПОЛИСОВ ОМС ПО ЖЕЛАНИЮ ЗАСТРАХОВАННОГО ИЗМЕНИТЬ СТРАХОВУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ОРГАНИЗАЦИЮ И ЗАСТРАХОВАТЬСЯ В ДРУГОЙ.

Если вы не намерены менять страховую компанию, то сам бланк полисов ОМС переоформляется в следующих случаях:

– изменение фамилии, имени, отчества, пола, даты, места рождения гражданина;

– установление неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе;

– ветхость, непригодность, утеря полиса.

В случае нарушения ваших прав при получении бесплатной медицинской помощи обращайтесь к своему страховому представителю, в страховую медицинскую организацию или в контакт-центр территориального фонда по телефону

8-800-707-11-35 (звонок бесплатный).

обмен медицинских полисов старого образца, полисы ОМС

vechorka.ru

Врачи будут оказывать медпомощь обладателям старых полисов — Российская газета

Не надо верить слухам, что с 1 января 2014 года граждане со старыми полисами не смогут получить бесплатную медицинскую помощь. Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) старого образца будет действителен до тех пор, пока вы его не поменяете на полис нового образца.

Об этом вчера заявил журналистам заместитель председателя Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) Юрий Нечепоренко.

Напомним, что с мая 2011 года в России введен в обращение полис обязательного медицинского страхования единого образца. Замена документа идет поэтапно. На сегодняшний день в различных регионах обладателями нового полиса стали от 20 до 60 процентов граждан. Даже если период действия старого полиса закончился, это не должно быть проблемой: если на 1 января 2011 года ваш полис был действительным, он действителен и сейчас. Если вам отказали в медуслуге, жалуйтесь в свою страховую компанию или отделение ФОМС.

«Ограничений по срокам замены полиса старого образца на полис нового образца нет, — подчеркнул Юрий Нечепоренко. — Каждый гражданин, имеющий право на получение медицинских услуг в сфере ОМС, может не спеша, в удобное для него время определиться с выбором страховой медицинской организации, работающей в сфере ОМС его субъекта РФ, и после подачи соответствующего заявления получить полис обязательного медицинского страхования единого образца».

Ограничений по срокам замены полиса старого образца на полис нового образца нет

По словам представителей страховых компаний, сейчас наблюдается ажиотаж среди населения, подогреваемый слухами о том, что без нового полиса якобы невозможно будет получить медицинскую помощь. И также призывают не спешить, подходить к выбору страховой компании осознанно. Для помощи гражданам в выборе Фонд обязательного медицинского страхования ежеквартально проводит рейтинг страховых медицинских организаций, работающих в сфере ОМС, результаты которого публикуются на официальном сайте ФОМС.

Когда выбор уже сделан, полезно зайти на сайт своей страховой компании — крупные организации публикуют так называемые графики загруженности пунктов приема заявлений. Можно выбрать любое удобное время, когда посетителей не так много. Кроме того, практически у всех страховщиков работают «горячие линии», по которым можно получить исчерпывающую информацию о замене полиса и всех вопросах, связанных с обслуживанием в системе обязательного медстрахования.

Важно знать: полис ОМС можно получить в любом регионе, независимо от места постоянной регистрации. «Штамп в паспорте о регистрации не является ограничением или дискриминацией», — сообщил Юрий Нечепоренко. Подавая заявление на получение полиса нового образца, вы должны сообщить страховой организации ваше реальное место жительства, а не то, что указано в паспорте. Более того, получить медицинскую помощь можно не только в том населенном пункте, где вам выдали полис, а в любой точке страны. Собственно, и до этого у граждан было такое право, но с новым полисом оно становится не декларацией, а реальностью. Дело в том, что все медицинские учреждения и страховые компании, работающие по программе обязательного медстрахования, получили доступ к единому реестру застрахованных лиц.

rg.ru

Старые полисы ОМС действуют и после 1 января 2014 года

Кудрин Константин Александрович, начальник отдела Управления организации ОМС Федерального фонда обязательного медицинского страхования.   С 2011 г. действуют полисы обязательного медицинского страхования нового образца. Но не все торопятся обменять свой старый полис на новый. Между тем в некоторых поликлиниках от пациентов требуют получить новые полисы до 1 января 2014 г. О том, правомерны ли такие требования, нам рассказали в Фонде обязательного медицинского страхования. Константин Александрович, нужно ли срочно менять полис старого образца на новый? Прежде всего хочу обратить внимание застрахованных граждан на то, что полисы обязательного медицинского страхования старого образца будут действовать и после 1 января 2014 г. независимо от срока действия, указанного на полисе. Обменять полис вы можете тогда, когда захотите, в том числе и после 1 января 2014 г. Законом об обязательном медицинском страховании, вступившим в силу с 1 января 2011 г. (Закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ), гражданам предоставлено право выбора страховой медицинской организации (далее — СМО). Этим же Законом был введен в обращение полис единого образца. Такие полисы начали выдаваться застрахованным лицам с 1 мая 2011 г. В первую очередь выбрать СМО и получить полис единого образца необходимо тем, кто раньше не имел полиса, потерял полис старого образца или изменил фамилию, имя, отчество. Если гражданин, имеющий полис старого образца, захочет получить полис нового образца, он также может обратиться в понравившуюся ему СМО с заявлением.   Выбрать можно любую СМО? Да. Это может быть та же самая организация, которая выдала вам полис старого образца. А может быть и другая. Перечень СМО, ведущих деятельность в вашем регионе, можно найти на сайте вашего территориального ФОМС. Кстати, во многих СМО можно получить полис нового образца при обращении через интернет-сайт.   То есть можно не торопиться с заменой полиса? Да, торопиться нет необходимости. Полисы, выданные до 2011 г., действуют до замены их на новые (Статья 51 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ). А конкретные сроки обмена полисов не установлены.   Что делать, если в поликлинике отказывают в получении медицинской помощи гражданину со старым полисом? Поликлиники не имеют на это права. Так что, если вам говорят, что со старым полисом вас не примут, обращайтесь с жалобой к главному врачу, в СМО, которая выдала вам полис, или в территориальный фонд обязательного медицинского страхования . Как быть, если СМО, выдавшая полис, прекратила свое существование? Такая организация должна заранее, за 3 месяца, уведомить территориальный фонд обязательного медицинского страхования и застрахованных лиц о прекращении своей деятельности (Правила обязательного медицинского страхования, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н). С момента получения этого уведомления и еще в течение 2 месяцев после закрытия СМО гражданин может подать заявление в другую СМО по своему выбору. В этот период, то есть со дня закрытия прежней СМО до замены ее на новую (но не более 2 месяцев), будет действовать старый полис. Страховщиком в этот период станет территориальный фонд обязательного медицинского страхования.   А если за эти 2 месяца гражданин так и не выбрал новую страховую организацию? Тогда территориальный фонд ОМС передает сведения о нем в любую из действующих в регионе СМО. И в течение 3 рабочих дней после получения сведений эта организация письменно проинформирует гражданина о том, где он теперь застрахован, и пригласит переоформить полис. Если гражданина по каким-либо причинам не устраивает данная СМО, он имеет право обратиться с заявлением о выборе или замене в другую СМО.   А если гражданин не приходит за новым полисом? Должны ли его обслуживать в поликлинике по старому полису недействующей страховой организации? Нет, поликлиника откажет ему в обслуживании, если он не подтвердит, что застрахован. И если он не получил новый страховой полис, для подтверждения факта страхования ему придется обратиться в территориальный фонд ОМС. Так что проще и быстрее выбрать страховую медицинскую организацию и получить новый полис там.   Можно ли через сайт ФОМС проверить, действителен ли имеющийся на руках полис? Регистра застрахованных лиц нет в открытом доступе. Но на сайтах большинства территориальных фондов ОМС, например, Москвы, Санкт-Петербурга, Нижегородской области, Новосибирской области, Хабаровского края действительность полиса можно проверить. Ноябрь 2013 г. Статьи по теме:

Автострахование Личное страхование Страхование имущества Страхование ответственности

www.strahyi.ru