Как увеличить средний чек в вашей аптеке » Фармвестник
Если разложить на части непосредственно сам чек, становится очевидным, что он складывается из двух основных элементов: количество позиций в чеке и стоимость каждой позиции. Влияние на любой из этих показателей неизбежно приводит к повышению эффективности работы аптеки и увеличению ее рентабельности, но лишь в том случае, если для достижения поставленных целей первостольникам предоставляются удобные инструменты для работы.
Увеличение среднего чека — это один из способов повысить сумму валового дохода. Нередко этот показатель является одним из элементов мотивации сотрудников аптек по системе KPI. Логика установления показателя «средний чек» очень простая:
- легко донести до сотрудников подобную мотивацию;
- просто и понятно обозначить требуемое значение среднего чека для каждого сотрудника;
- практически в любой учетной программе есть возможность создавать отчеты сотрудников по показателям продаж и далее производить контрольные точки — оценивать промежуточные и итоговые плановые достижения показателей.
При внедрении показателя КРI «средний чек» не стоит забывать о других не менее важных показателях, которые необходимо контролировать как по каждому сотруднику, так и по аптеке в целом, — это количество чеков и количество позиций в чеке.
В теории известно много способов влияния на показатель «средний чек»: продажа позиций с высокой стоимостью или маржинальностью, комплексная и курсовые продажи, допродажи «мелких» товаров импульсного спроса и др.
Тем временем ассортимент любой аптеки широкий и разнообразный. Ориентироваться в тысячах наименованиях товаров аптечного ассортимента становится очень сложно не только молодым специалистам аптек, но и опытным провизорам-первостольникам. При этом грамотная рекомендация первостольника предполагает не просто отпуск лекарств по запросу покупателей, а предложение покупателям комплекса эффективных препаратов в соответствии с их симптомами.
Представления о том, какими должны быть такие «терапевтические цепочки», существуют только в рамках общей концепций.
На практике очень сложно реализовать подобные схемы рекомендаций, исходя из конкретного симптома или запроса определенного лекарственного препарата, так как:
- необходимы специальные модули в программном обеспечении на рабочем месте первостольника, визуально помогающие быстро сориентироваться в перечне препаратов, которые можно предложить в комплексе или дополнительно;
- необходима отчетность для оценки результатов эффективности.
Визуализация перечня товаров для комплексной продажи на экране рабочего места первостольника — это удобная подсказка и ответ на вопрос, какие товары можно предложить дополнительно, исходя из основного запроса покупателя, как говорится, не отходя от кассы.
В идеологии некоторых программных комплексов «Карта комплексной продажи» (далее ККП) — это набор фармакологических или терапевтических групп, связанных друг с другом.
Например, к группе «Заболевание горла» будут привязаны дополнительные группы, составляющие комплексную продажу, например: «Антисептик для горла», «Витамины» и др.
Каждая группа (основная и сопутствующие) имеет наполнение товарами, которые можно рекомендовать покупателю приобрести в комплексе к основному запросу.
Важно отметить, что в данной реализации модуля ККП отображаются только те товары, которые есть на остатках в аптеке и напротив каждого товара указывается сумма реализованной наценки, которую аптека получит при продаже конкретного товара.
Выбрать и добавить товар в чек при согласии клиента на покупку также можно из формы модуля ККП.
Таким образом, модуль «Карта комплексной продажи»:
- удобный и понятный инструмент по увеличению среднего чека для сотрудников первого стола;
- увеличивает показатели продаж: КПЧ, Ср. чек, КЧ, ТО и, как следствие, чистую прибыль аптеки;
- является отличным инструментом для мотивации и самообучения сотрудников;
- позволяет увеличить количество постоянных клиентов за счет комплексной продажи и качественных рекомендаций первостольников;
- улучшает имидж аптечной организации и аптечной сети в целом.
Реализованные в некоторых программных продуктах подобные ККП позволяют грамотно замотивировать сотрудников, тем самым комплексно обслужить каждого клиента, увеличить средний чек, повысить валовую прибыль и в итоге увеличить доходность аптеки.
Секреты увеличения среднего чека » Фармвестник
Павел Лисовский, канд.экон.наук, член РАФМ, фото Игоря Чунусова
Делаем это быстро
Одним из наиболее простых и распространенных способов оценить работу фармацевта по совершению дополнительных продаж является показатель «средний чек». Тогда, следуя прямой логике, разумно разработать мотивационную схему, привязанную к среднему чеку фармацевта, т.е. в простейшем случае, чем выше средний чек, тем больше премиальная часть.
Будет ли такой подход способствовать росту среднего чека? Разумеется! Правда, к сожалению, вместе с увеличением среднего чека произойдет снижение числа покупателей, а товарооборот и валовая прибыль останутся примерно на том же уровне*.
Таким образом, самый простой способ быстро увеличить средний чек приводит к увеличению затрат (на необоснованную премию фармацевтам), потере статистики (за счет «склеивания» чеков) и возникновению неприятных ситуаций с покупателями (также за счет «склеивания» чеков).
Вообще, следует понимать, что показатель «средний чек» является вторичным и должен использоваться исключительно для внутренней оценки работы аптек. Использовать этот показатель в качестве мотивационной составляющей для фармацевта и/или заведующей аптекой неверно**.
Простой алгоритм действий для увеличения среднего чека в аптеке сводится к следующим последовательным действиям:
1. Нанять профессиональных и инициативных фармацевтов.
2. Обучить их профессиональным навыкам и различным техникам продаж.
3. Установить программное обеспечение, которое будет «подсказывать» фармацевтам, какие товары следует дополнительно порекомендовать покупателю.
4. Замотивировать фармацевтов, создав систему оплаты труда, стимулирующую делать дополнительную продажу.
Рассмотрим эти действия более подробно.
Работают профи
Как было показано в статье «Система мотивации в аптеках и аптечных сетях»***, поиск профессиональных и инициативных фармацевтов, к сожалению, чаще всего бессмысленная трата времени и ресурсов. Такие фармацевты если и существуют, то в условиях кадрового дефицита набрать достаточное их количество для всей аптечной сети не представляется возможным. Кроме того, такие люди, как правило, осознают свою ценность для работодателя, что, разумеется, существенно отражается на их зарплатных ожиданиях.
Не следует рассматривать недостаточный опыт работы фармацевта как существенный недостаток, скорее, такие сотрудники являются точкой роста для аптечной сети. Ведь таких фармацевтов значительно проще «приучить» работать так, как это нужно аптечной сети, а не так, как они «привыкли».
В качестве аргумента, подтверждающего предыдущий тезис, можно привести пример простого исследования, которое было проведено в крупной региональной аптечной сети.
В этой сети внедрили в программное обеспечение цепочки допродажи. При внедрении в программное обеспечение цепочек допродаж последние чаще использовались именно малоопытными фармацевтами, тогда как опытные фармацевты предпочитали, по их словам, рекомендовать дополнительные товары по памяти (к сожалению, не всегда так успешно, как фармацевты с меньшим опытом работы).
Обучение фармацевтов
Идея системного обучения фармацевтов, конечно, светлая, и обучать фармацевтов, безусловно, нужно, но руководству аптечной сети важно точно представлять, что получает компания от обучения сотрудников. Обучение ради обучения, без внедрения технологий в процесс работы, является ни чем иным, как пустой тратой времени и денег. Рассчитывать на то, что фармацевты, узнав на тренинге какую-либо новую технологию, начнут с воодушевлением ее внедрять в свою повседневную работу, наверное, не стоит.
Организация обучения фармацевтов — это достаточно сложный и длительный процесс, включающий в себя постановку целей обучения, контроль знаний и контроль выполнения полученных навыков.
Внедрение программного обеспечения
Многие руководители аптечных сетей, внедрившие в программное обеспечение модуль допродажи, столкнулись с неэффективностью (или недостаточной эффективностью) этого инструмента.
Возможно, это связано со следующими причинами:
• надежда на альтруизм сотрудников — как и в предыдущем разделе, руководство исходит из предположения, что фармацевт, получив в распоряжение инструмент, будет его незамедлительно внедрять в свою работу. Чаще всего в действительности этого не происходит. Вообще, не имеет никакого смысла внедрять модуль, помогающий фармацевту осуществлять дополнительную продажу, необходима технология, принуждающая его делать это;
• неудобство модуля допродажи — у всех основных программ аптечной автоматизации модуль допродажи не согласован с экономическими показателями. Иногда возникает ощущение, что модуль разрабатывается программистами и для программистов. Вообще, правильная организация программного обеспечения — это большой материал для отдельной статьи.
Законы мотивации
Система оплаты труда должна прямо стимулировать фармацевта на увеличение прибыльности каждой покупки. Во многих аптечных сетях встречаются две крайние модели оплаты труда: либо слишком простые (как правило, это фиксированный процент от товарооборота), либо развернутые (с использованием множества показателей) системы оплаты труда. Как было показано в статье «Какая модель оплаты труда в аптеках наиболее эффективна?»****, оптимальной для фармацевта является простая и наглядная система, использующая не более трех показателей. Такая система обязательно должна быть завязана на личной валовой прибыли с высокой (не менее 45%) долей премиальной части. Разумеется, с развитием персонала система оплаты труда может также усложняться, но на начальном этапе вряд ли стоит перегружать первостольников системой взаимосвязанных показателей.
Впрочем, даже самая интересная система оплаты труда мотивирует на допродажу примерно 20—30% сотрудников.
Выходит так, что описанный выше способ простого увеличения среднего чека не работает в той мере, в которой хотелось бы.
Мифы о среднем чеке
В ходе своей консалтинговой практики я еще раз убедился в давно известном тезисе, что только сам человек определяет себе границы возможного. Для компании субъектом, определяющим границы, является руководитель, точнее — границы определяет не сам руководитель, а картина мира, которой он придерживается. Эта картина мира может не совсем точно совпадать с реальным положением дел, этому способствуют мифы, которые включены в картину мира руководителя.
Рассмотрим несколько мифов, которые ограничивают возможность аптечной сети прямо воздействовать на увеличение средней покупки.
I. Добросовестный фармацевт заинтересован в продаже наиболее прибыльных товаров. Даже если утверждение, вынесенное в заголовок этого раздела, верно, это практически ничего не значит для компании. Конечно, прямая логика нам подсказывает, что если фармацевт заинтересован в увеличении своего дохода и дохода компании, в которой он работает, то он будет предпринимать какие-либо действия, способствующие этому.
Однако это не так. Заинтересованность фармацевта в прибыли не приводит ни к каким организационным действиям с его стороны.
В качестве одного простого и яркого примера предлагаю читателям проследить за следующей логической цепочкой.
Добросовестный и профессиональный фармацевт заинтересован в увеличении своего дохода. Следовательно, он будет стараться увеличить товарооборот своей аптеки (если оплата труда учитывает прирост товарооборота). Следовательно, он будет стараться продавать более дорогие товары. Следовательно, он поместит рядом со своим рабочим местом товары, которые обеспечивают основной товарооборот.
Теперь пусть читатель не поленится подойти к рабочему месту фармацевта и посмотреть, какие товары располагаются рядом с ним. Разумеется, в самом удобном месте, в ящике под кассой, расположены самые «прибыльные» товары из ассортимента аптеки: уголь активированный, анальгин, аспирин и т.д. Думаю, ирония приведенного примера очевидна.
И не следует вслед за сотрудниками повторять, что эти товарные позиции располагаются там потому, что так фармацевту нужно меньше бегать.
Да, бегать действительно меньше, но также меньше приносить прибыли аптеке и себе зарплаты.
Снова надежда на то, что «все как-то само образуется…», и альтруизм сотрудников.
II. Фармацевт сам знает, что лучше предложить клиенту. Чтобы подтвердить или опровергнуть это положение, предлагаю ответить для себя на следующие вопросы:
1. Всегда ли известно, какой препарат лучше использовать для лечения того или иного заболевания?
2. Обладает ли фармацевт достаточной компетенцией, чтобы в каждой ситуации сделать оптимальный выбор?
3. Какой из двух препаратов следует предложить клиенту, если выбирать нужно из двух разных препаратов с одинаковым действующим веществом, но разными ценами?
a. А какой товар лучше продать, дороже или прибыльнее?
b. А знает ли фармацевт, какой товар более прибыльный?
4. Какие препараты лучше — оригинальные или дженерики?
Однозначных ответов на эти вопросы нет, а ведь фармацевт ежедневно отвечает на них, когда обслуживает клиентов.
Вы можете быть уверены в том, что он отвечает так, как вам бы хотелось?
III. Заменять товары сложно и неэтично. Это так, но только, если в аптеке работают продавцы, а не фармацевты. Чаще всего такое предложение идет от фармацевта, поддерживается заведующей аптекой и транслируется в офис. Вообще, если перевести фразу «заменять товары сложно и неэтично» с «фармацевтического» языка на «управленческий», то получится что-то вроде: «Вы знаете, нам бы не хотелось лишний раз напрягаться за те деньги, что вы нам платите. Нам удобнее продавать те товары, которые все знают и сами спрашивают».
Окончание статьи в следующем номере.
____________________
*Лисовский П. Аптечный бизнес. Увеличиваем прибыльность // «Фармацевтический вестник», № 20, 2012.
** Лисовский П. Система отчетности заведующих аптеками как эффективный метод управления персоналом в аптечной сети (статью можно получить, отправив запрос на электронный адрес [email protected])
*** Лисовский П.
Система мотивации в аптеках и аптечных сетях // «Фармацевтический вестник», № 8, 2012.
**** Лисовский П. Какая модель оплаты труда в аптеках наиболее эффективна // «Фармацевтический вестник», № 15—16, 2013.
Мероприятия, курсы и семинары в Тюмень-софт
Array ( [IBLOCK_ID] => 39 [~IBLOCK_ID] => 39 [ID] => 3052 [~ID] => 3052 [NAME] => Бесплатный вебинар «Как увеличить приток клиентов и средний чек в аптеке?» [~NAME] => Бесплатный вебинар «Как увеличить приток клиентов и средний чек в аптеке?» [CODE] => besplatnyy-vebinar-kak-uvelichit-pritok-klientov-i-sredniy-chek-v-apteke- [~CODE] => besplatnyy-vebinar-kak-uvelichit-pritok-klientov-i-sredniy-chek-v-apteke- [PREVIEW_PICTURE] => 5317 [~PREVIEW_PICTURE] => 5317 [DETAIL_PICTURE] => 5318 [~DETAIL_PICTURE] => 5318 [DETAIL_TEXT] =>Как увеличить базу клиентов в аптеке? Как повысить средний чек и выполнить план по продаже лекарств?
Уже 17 марта мы проведём бесплатный вебинар, где осветим тему автоматизации аптечного бизнеса! А если останутся вопросы, вы сможете задать их нашим специалистам.
К участию приглашаются: руководители и заместители руководителей медицинских учреждений, заведующие аптечными подразделениями, руководители IT-отделов и отделов закупок, а также маркетологи.
На вебинаре
Вы узнаете
как увеличить поток клиентов
Вы научитесь
смотреть на процесс организации работы по-новому
Вы увидите
точки роста для вашей системы
В программе вебинара:
- Рабочее место кассира (или фармацевта)
- Поиск аналогов лекарственных препаратов при продаже
- Программы лояльности и бонусные карты для клиентов
- Маркетинговые мероприятия и скидки
Когда: 17 марта 10:00
Где: онлайн, из любой точки планеты
Участие бесплатное, необходима только регистрация.
Внимание! Вебинар уже окончен, но вы можете получить запись вебинара, оставив заявку внизу страницы.
Как увеличить базу клиентов в аптеке? Как повысить средний чек и выполнить план по продаже лекарств?
Уже 17 марта мы проведём бесплатный вебинар, где осветим тему автоматизации аптечного бизнеса! А если останутся вопросы, вы сможете задать их нашим специалистам.
К участию приглашаются: руководители и заместители руководителей медицинских учреждений, заведующие аптечными подразделениями, руководители IT-отделов и отделов закупок, а также маркетологи.
На вебинаре
Вы узнаете
как увеличить поток клиентов
Вы научитесь
смотреть на процесс организации работы по-новому
Вы увидите
точки роста для вашей системы
В программе вебинара:
- Рабочее место кассира (или фармацевта)
- Поиск аналогов лекарственных препаратов при продаже
- Программы лояльности и бонусные карты для клиентов
- Маркетинговые мероприятия и скидки
Когда: 17 марта 10:00
Где: онлайн, из любой точки планеты
Участие бесплатное, необходима только регистрация.
Внимание! Вебинар уже окончен, но вы можете получить запись вебинара, оставив заявку внизу страницы.
Управление без отчётов: как аптеке поднять средний чек на 20% и сэкономить для заведующих до 2 часов времени ежедневно
Аптечные сети — бизнес-структуры с большим количеством элементов, генерирующих всё увеличивающийся поток информации, что создаёт проблему запаздывания нужных данных и, как следствие, невозможность своевременного принятия управленческих решений. Чтобы справиться с этим препятствием сетям полезно оперативно отслеживать важные показатели работы в режиме реального времени.
Электронный помощник HEADO — удобный и эффективный инструмент, помогающий решать такие задачи при управлении торговыми точками. В этом материале мы расскажем каких результатов на практике добилась региональная аптечная сеть уже в первые месяцы использования у себя сервисов HEADO.
С другой стороны, как и у любого бизнеса, у аптечных сетей существует необходимость решать операционные задачи наиболее эффективно, принимать правильные решения быстро и точно. И отслеживать влияние принятых решений не в отложенной перспективе, а «здесь и сейчас». Что стало ещё актуальнее в нынешнее “постковидное” время, заставившее людей реже выходить на улицу и сократить продолжительность нахождения в публичных местах — ценность каждого контакта с клиентом возросла многократно.
Наверняка вы часто задумывались над решением таких задач, как:
- Увеличение среднего чека
- Увеличение количества товаров в чеке
- Увеличение общей выручки
- Увеличение количества покупок в течение дня/недели/месяца
- Отслеживание выручки по конкретным категориям товаров
- Отслеживание пенетрации товарной категории в чеках
На Электронного помощника HEADO обратила своё внимание региональная сеть из 50 аптек. Она искала инструменты, которые помогли бы решить задачи повышения величины среднего чека и увеличения количества товарных позиций, продаваемых каждому покупателю. Отличительной особенностью организационной структуры аптечных сетей является наличие территориальных управляющих аптечными точками, то есть на каждые 10 аптек есть свой территориальный руководитель, агрегирующий в себе локальные управленческие функции с возможностью контроля показателей подчинённых точек и принятия решений.
В чём проблема?
В имевшейся системе продаж руководство аптечной сети видело ряд сдерживающих факторов, преодолев которые можно было добиться роста:
- Линейный персонал не торопится выполнять месячные планы.
То есть персонал в первой половине месяца не “заряжен” на активные действия по продажам основных и дополнительных товарных групп в связи с непониманием своего вклада «сейчас» в достижении цели «потом».
- Действующая система отчётов сложна в использовании для оперативного отслеживания информации о продажах.
Не получая “живых” данных по продажам персонал на всех уровнях иерархии, а особенно ЗАУ и первостольники, не имеет возможности отслеживать нужные показатели непрерывно, что неизбежно приводит к потерям выручки в течение дня.
-
Отсутствует какой-либо анализ продаж за предыдущие аналогичные периоды.
Отсутствие должного анализа ретроспективных данных по продажам за аналогичные предыдущие периоды (день, неделя, месяц) не позволяет по ходу месяца оценивать динамику продаж: улучшается или ухудшается ситуация.
Что делать?
Разработанные за последние 5 лет специалистами компании HEADO решения позволили аптечной сети сформировать собственную конфигурацию Электронного помощника под свои актуальные запросы.
- Общая выручка
- Средний чек
- Количество продаж (чеков)
- Количество товаров (артикулов) в чеке
Месячные планы, как по общей выручке, так и по категориям, алгоритмами HEADO автоматически распределяются на ежедневные планы продаж с учётом особенностей каждой аптеки. Это помогает персоналу концентрироваться не на отдалённой цели «в конце месяца», а на целях «здесь и сейчас». Если дневной план не выполняется, то система может автоматически распределить накопленное отставание на последующие дни, чтобы повысить вероятность выполнения задачи месяца.
В удобном и понятном виде обработанные данные в реальном времени Электронный помощник доносит до сотрудников через мобильное приложение или личный кабинет на компьютере. ЗАУ и первостольники видят информацию о: плане на день, его текущем выполнении в рублях и в %, прогноз выполнения и отклонение. Доступно также LFL-сравнение. Каждый сотрудник видит только те данные, которые ему положено знать.
Для управления качеством работы и чтобы повысить эмоциональную вовлечённость первостольников в выполнение поставленных задач, аптечная сеть использовала рейтинги — штатный функционал Электронного помощника. HEADO автоматически ранжирует сотрудников в зависимости от их результатов по каждому из показателей. Первостольники видят не только собственные достижения, но и своё положение относительно коллег: лидеры стараются закрепить позиции, а отстающие — выбраться из “подвала”. Руководителям такая система позволяет видеть сильные и слабые стороны каждого сотрудника и на этой почве готовить целевые обучающие программы.
Возможности для территориальных управляющихС внедрением HEADO территориальные управляющие получили инструмент для параллельного on-line контроля всех подотчётных аптек, т.е. незримо присутствовать в каждой независимо от собственного местонахождения. Их задача — в течение дня следить за продажами, выявлять отстающих, оперативно влиять на поведение продавцов и точки в целом для достижения поставленных целей.
До внедрения Электронного помощника управляющие сетью для получения информации должны были либо ждать следующего дня, либо пытаться получить текущие данные через сотрудников аптечных учреждений, что отвлекало персонал, тратило время «впустую». Теперь они непрерывно видят актуальное положение дел в точках и прогноз выполнения поставленных планов. Вместо анализа устаревшей информации и фиксации фактической ситуации в конце дня, управляющие и персонал получили возможность непрерывного контроля необходимых показателей, что позволяет принимать быстрые и точечные решения.
Внедрённые решения компании HEADO позволили аптечной сети:
- Увеличить средний чек на 20% за 6 месяцев
- Увеличить количество товаров в чеке на 10% за 6 месяцев.
[email protected]
8-800-700-18-82
Экономика аптеки и ключевые приемы увеличения среднего чека, Медицина
Пример готовой дипломной работы по предмету: Медицина
Содержание
СОДЕРЖАНИЕ
Стр.
ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………… 4
ГЛАВА I. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРИЕМОВ УВЕЛИЧЕНИЯ СРЕДНЕГО ЧЕКА В ЭКОНОМИКЕ АПТЕК……………………………….
9
1.1. Средний чек аптек и дополнительные параметры……………… 9
1.2. Способы увеличения среднего чека аптек в конкурентной борьбе……………………………………………………………………
14
1.3. Аспекты лояльности потребителей и их потока на увеличение среднего чека……………………………………………………………
20
1.4. ВЫВОДЫ ПО I ГЛАВЕ……………………………………………………. 31
ГЛАВА II. ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ КЛЮЧЕВЫХ ПРИЕМОВ УВЕЛИЧЕНИЯ «СРЕДНЕГО ЧЕКА» НА ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ АПТЕКИ № 12………………………………….
32
2.1. Анализ динамики структуры чеков и товарооборота в аптеке…. 32
2.1.1. Установление зависимости товарооборота аптеки от структуры чека……………………………………………………………………
34
2.2. Анализ факторов, влияющих на величину среднего чека в аптеке…………………………………………………………………………………………..
40
2.2.1. Расположение аптечного учреждения, ширина ассортимента и размер товарных запасов……………………………..
40
2.2.2. Уровень технического и программного обеспечения провизора первого стола и подготовки персонала………………..
41
2.2.3. Уровень цен………………………………………………………………. 42
2.2.4. Уровень дохода покупателей в данном районе города… 43
2.2.5. Эффективность планировки и мерчандайзинга…………… 45
2.2.6. Наличие товаров, сопутствующих основному ассортименту………………………………………………………………………
46
2.2.7. Наличие аптек-конкурентов вблизи места расположения аптеки…………………………………………………………..
51
2.3. ВЫВОДЫ ПО II ГЛАВЕ………………………………………………… 54
ОБЩИЕ ВЫВОДЫ:…………………………………………………………… 55
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………….. 56
ГЛОССАРИЙ……………………………………………………………………………………….. 58
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ……………………………………………………………………. 59
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК……………………………………….. 60
ПРИЛОЖЕНИЕ 1…………………………………………………………….. 65
ПРИЛОЖЕНИЕ 2…………………………………………………………….. 69
Выдержка из текста
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы.
В условиях снижения темпов роста благосостояния россиян, неблагоприятных прогнозах по демографическим показателям, отражающимся на снижении показателя численности населения, приходящейся на одно аптечное учреждение, вынуждают всех участников розничного рынка всерьез задуматься о том, как удержать, упрочить свои позиции и дальше развивать свой бизнес. Для этого аптекам необходимо приспосабливаться к конкурентной среде, менять сложившиеся методы работы и внедрять современные технологии. Для поиска этих преимуществ аптечные учреждения находятся в постоянном поиске скрытых рычагов, оказывающих влияние на увеличения среднего чека аптеки.
По сути, на практике одним из самых простых и достаточно детализированных показателей работы аптеке является именно «средний чек». Анализировать этот показатель можно комплексно: с учетом среднего числа позиций в чеке и средней стоимости позиции.
При таком анализе достаточно просто оценить активность первостольников, выявить пассивные продажи, понять, кто из сотрудников использует дополнительные продажи, кто продает комплексы, а кто — дорогостоящие товары. Однако необходимо учитывать, что данное сравнение корректно проводить только между первостольниками одной аптеки или между разными аптеками, но никак не между сотрудниками разных аптек.
Таким образом, самый простой анализ показателя «среднего чека» даёт возможность понять, где именно в работе сотрудников, занятых продажами, имеются проблемы. При этом руководителю не требуются особые финансовые затраты или много времени для проведения такого анализа. Именно поэтому он будет одинаково полезен и для отдельных аптек, и для аптечных сетей, как небольших, так и крупных.
Но следует учитывать, что отдельно взятый анализ «среднего чека» вряд ли даст полные и точные ответы на вопрос о причинах полученных результатах. Безусловно, он является частью комплексного подхода к оценке деятельности аптеки.
При оценке показателя «среднего чека» нельзя не отметить такой дополнительный критерий как текущий поток покупателей и его изменение во времени. Изменение этого показателя существенно влияет на качество работы первостольника.
Действительно, когда в аптеке находится один клиент и когда выстраивается длинная очередь — это совершенно разные ситуации. В первом случае у сотрудника есть возможность и, самое главное, время подробно расспросить клиента, правильно определить его потребность, предложить выбор и поработать с возражениями. Также получится сделать дополнительную продажу: предложить сопутствующий либо сезонный товар, товар по акциям и т.д. Во втором же случае значительно сокращается время обслуживания каждого покупателя, и первостольник успевает только ответить на каждый конкретный вопрос или предлагает ограниченный выбор. В этом случае дополнительную информацию для анализа работы аптеки может дать такой показатель как конверсия.
Также в современных экономических условиях, когда инновации становятся ключевым фактором развития, основным средством обеспечения конкурентоспособности на макро- и микроуровне, формируются эффективные механизмы создания и распространения новых технологий. Ведущую роль должны играть высокие технологии, основанные на новых научно-технических знаниях (результатах фундаментальных и поисковых научных исследований) и служащие основой для оказания наукоемких услуг.
Как показывает мировой опыт, инновационная активность предприятия может стать одним из основных условий формирования его конкурентоспособной стратегической перспективы, удержания и расширения рыночной ниши. Даже успешные на данный момент предприятия, но не занимающиеся инновациями, рано или поздно все же столкнутся с трудностями, в связи с тем, что рынок требует постоянного обновления. Несмотря на то, что до 2013г. отмечалась в целом положительная динамика основных финансовых показателей фармацевтического рынка (объем реализации, объем потребления и др.), наблюдаемое экономическое развитие на уровне 11-16% в год в действительности в это время определялось скорее инфляционными процессами, чем развитием адекватных эффективных механизмов роста, разработкой и внедрением инновационных хозяйственных, финансовых и организационно- правовых условий. Многие из этих факторов либо отсутствуют, либо носят фрагментарный характер и не оказывают пока решающего влияния на фармацевтическую отрасль.
Указанными обстоятельствами и современными проблемами стоящими перед государством в 2015 г. предопределяются важность дальнейшего теоретического осмысления закономерностей экономического развития фармацевтической отрасли; необходимость систематизации и совершенствования методологического аппарата; повышение значимости методических разработок в областях фармацевтического менеджмента.
Отдельным аспектам проблем управления экономики и ключевым приемам увеличения среднего чека в области фармации посвящены научные исследования А.М. Битеряковой, А.В. Гришина, Н.Б. Дремовой, Н.Н. Каревой, Е.Е. Лоскутовой, П.В. Лопатина, Е.А. Максимкиной, Л.В. Мошковой, М.В. Рыжковой, А.В. Солонининой, Тихоновой Ю.А. и др.
Вместе с тем, высокая динамичность фармацевтического рынка, определяемая постоянным поиском устойчивых конкурентных преимуществ его субъектов, лежит в основе проблемы, касающихся устойчивого развития аптечных предприятий и фармацевтического сектора здравоохранения в целом. Вышеизложенное предопределило актуальность, выбор темы, цель и задачи дипломного исследования.
Область исследования — экономическая деятельность аптечной организации
Объект исследования — ключевые приемы увеличения «среднего чека»
Предмет исследования: результаты анализа структуры среднего чека, экономические показатели аптечных продаж
Цель исследования: исследовать зависимость основных факторов, влияющих на величину среднего чека, и, как следствие, на экономическую эффективность аптечных продаж.
Задачи исследования:
1. Выполнить анализ литературы по теме исследования.
2. Выполнить анализ структуры среднего чека в аптеке.
3. Проанализировать основные факторы, влияющие на величину среднего чека.
4. Выполнить анализ динамики структуры чеков и товарооборота в аптеке.
5. Установить зависимость товарооборота аптеки от структуры чека.
Гипотеза исследования: Использование и применение ключевых приемов увеличения среднего чека, в системе аптечной организации совершенно оправдано и необходимо, т. к. позволяет решать функциональную и финансовую проблемы фармацевтического предприятия, в строгом соответствии с действующими нормами и требованиями зак-ва и Минздрава.
Методологическая основа и методы исследования.
Методологической основой исследований явились научные труды отечественных и зарубежных авторов в области экономики аптеки, маркетинга; законодательные и нормативные акты. Исходной информацией служили: экспериментальные данные социологических обследований, прайс-листы по ассортименту, ценам производителей; хронометражные наблюдения за фармацевтическими работниками, занятыми отпуском лекарств в аптечных организациях.
В процессе исследования использовались системный и процессный подходы; методы логического, регионального, статистического, финансового, экономико-математического и функционально-стоимостного (ФСА) анализа, социологический метод, функционально-логическое моделирование, а также теория последовательности поведения и др.
Математическая обработка проводилась с использованием современных компьютерных технологий.
Информационная база представлена материалами тематических научно-практических конференций, данными статей и опубликованными результатами исследований российских и зарубежных ученых и специалистов по вопросам учета, статистическими данными органов государственной власти, нормативно-правовой документацией, а также результатами исследования текущего состояния поставленного вопроса в аптечном предприятии фармацевтического профиля Краснодарского края.
Научная новизна заключается в разработке и научном обосновании теоретических положений и практических рекомендаций по ключевым приемам увеличения среднего чека, в системе аптечной организации.
Практическая значимость заключается в анализе и разработке методических подходов к совершенствованию ключевых приемов увеличения среднего чека аптеки, их оптимизации и продвижения на фармацевтическом рынке, позволяющих повысить экономический эффект деятельности аптечной организации и качество обеспечения населения лекарственными препаратами.
Структура и объем. Дипломная работа состоит из введения, 2 глав, выводов, изложенных на 64 страницах машинописного текста, и приложений на 88 страницах, содержит 9 таблиц, 29 рисунков и 3 расчетные формулы. Библиографический список включает
6. литературных источников.
Список использованной литературы
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
1. Акопян, А. Особенности конкуренции на рынке медицинских услуг и товаров медицинского назначения / А. Акопян, В. Мурашов, Р. Бочкарев // Маркетинг. 2011.- № 3. — С. 107-108.
2. Андерхилл, П. Почему мы покупаем, или как заставить покупать: пер. с англ. / П. Андехилл.- СПб.: Поппури, 2013.- С. 368.
3. Аристархова, М. Маркетинговое исследование поведения потребителей / М. Аристархова, А. Крахмалева // Маркетинг.- 2011.- № 6.- С. 20-22.
4. Влияние качества обслуживания на выручку аптек в условиях конкуренции / А.А. Афанасьев и др. // Маркетинг в России и за рубежом.- 2014.- № 3.- С. 80-82.
5. Барлетта, М. Как покупают женщины: чем маркетинг для женщин отличается от маркетинга для мужчин: пер. с англ. / М. Барлетта.- М.: Вершина, 2007.- С. 288.
6. Белл, Д. Договор о лояльности конец маркетинга / Д. Белл // Искусство управления.- 2005.- № 3.- С. 23.
7. Березина, Г. Ресурсы увеличения продаж: активный способ воздействия на покупателя / Г. Березина // Новая аптека.- 2007.- № 12.- С. 27-29.
8. Бланшар, К. Клиентомания! как добиться лояльности клиентов в сфере услуг: пер. с англ. / Кен Бланшар, Джим Баллард, Фред Финг М.: ЭКСМО, 2008.- С.- 208.
9. Боброва, И.И. Лучшие трюки с дисконтными картами /И.И. Боброва, В. Зимин. М.: Вершина, 2006.- С. 272.
10. Васин, Ю.В Эффективные программы лояльности / Ю.В. Васин, Л.Г. Лаврентьев, А.В. Самсонов.- М.: Альпина бизнес букс, 2006.- С. 68-69.
11. Власова, Н.М. Роман с клиентом: привлечение, ухаживание и удержание / Н.М. Власова. М.: ЭКСМО, 2008.- С. 128.
12. Генералова, Е.М. Аптечные сети: формируем позитивный имидж и корректируем сложившийся / Е.М. Генералова, Г.Ф. Лозовая // Новая аптека.- 2014.- № 6.- С. 22.
13. Гершун, А. Технологии сбалансированного управления / А. Гершун, М. Горский.- М.: Олимп-бизнес, 2005.- С.- 12-15.
14. Голубков, Е.П. Маркетинговые исследования: теория, методология и практика / Е.П. Голубков.- 2-е изд., перераб. и доп.- М.: Финпресс, 2010.- С. 156-160.
15. Голубкова, Е.Н. Психологическое воздействие света, цвета, формы и корпоративной символики на восприятия рекламируемого продукта / Е.Н. Голубкова, Ю. Мартынцева // Маркетинг в России и за рубежом. -2013.- № 4.- С. 47-50.
16. Гончаров, О. Космецевтика будущее или дань моде? / О. Гончаров // Рос. аптеки.- 2007.- № 5.- С. 33-35.
17. Гончаров, О.И. Харизматическое обслуживание в аптеке / О.И. Гончаров // Новая аптека.- 2006.- № 11.- С. 20-22.
18. Горбунова, Т.А. Индивидуальные аптеки: новые возможности развития в конкурентной среде / Т.А. Горбунова // Новая аптека.- 2007.- № 11. С. 35-51.
19. Горощенко, Л. Состояние российского производства основных видов химико-фармацевтической продукции / JI. Горощенко // Маркетинг.-2006.- № 2.- С. 42-43.
20. Горшунова, Л.Н. Практика управления ассортиментом аптечного предприятия / JI.H. Горшунова, И.Н. Тюренков // Эконом, вестн. фармации.- 2011.- № 10.- С. 73-83.
21. Грудников, С.М. Клиентоориентированный подход в фармацевтическом бизнесе / С.М. Грудников // Фармац. рынок.- 2005.- № 11-12.-С.20-30.
22. Гупта, С. «Золотые» покупатели. Стоят ли клиенты тех денег, что вы на них тратите? : пер. с англ / С. Гупта, Д. Леманн.- СПб.: Питер, 2007.- С. 208-210.
23. Гурьянова, М.Н. Нейминг-один из важных инструментов маркетинга на фармацевтическом рынке / М.Н. Гурьянова // Фармац. вестн.-2005.-№ 2.-С. 12-13.
24. Дорофеева, В.В. Аптека глазами покупателей / В.В Дорофеева, Л.В. Голубкина// Фармац. вестн.- 2012.- № 38.- С. 18-21.
25. Дорофеева, В.В. Паритет производителя и аптеки при размещении товаров аптечного ассортимента / В.В. Дорофеева, Н.И. Максимова // Новая аптека.- 2013.- № 12.- С. 15-17.
26. Дремова, Н.Б. Маркетинговые исследования аптек / Н.Б. Дремова // Фармац. вестн.- 2014.- № 38.- С. 24-25.
27. Другова, З.К. Система балльной оценки финансово-экономического состояния аптечных организаций / З.К. Другова, A.M. Битерякова Аптеч. бизнес.- 2014.- № 1.- С. 16-20.
28. Дымшиц, М.Н. Потребительская лояльность: механизмы повторной покупки /М. Н. Дымшиц.- М.: Вершина, 2007.- С. 165-177.
29. Журавлев, И.М. Изучаем мнение посетителей аптеки / И.М. Журавлев // Современ. аптека.- 2013.- № 6-7.- С. 25-26.
30. Журавлева, И.М. Консультации и обслуживание посетителей в аптеке. Что нового? / И.М. Журавлева // Эконом, вестн. фармации.- 2005.1.- С. 18-22.
31. Захарочкина, Е.Р. Дизайн и оформление аптечного предприятия / Е.П. Захарочкина // Москов. аптеки.- 2006.- № 1.- С. 14.
32. Зефирова, Ю. И. Битвы за лояльность / Ю.И. Зефирова//Маркетинг в России и за рубежом.- 2013.- № 4.- С. 120-121.
33. Зубко, И. Программы стимулирования продаж в аптеках /И. Зубко // Экон. вестн. фармации.- 2014.- № 11-12.- С. 53-54.
34. Иванкина, С.И. Поведение потребителя при выборе лекарственных средств / С.И. Иванкина, Г.Ф. Лозовая // Новая аптека.- 2014.- № 2.-С. 30-31.
35. Иванов, В.В. Медицинский менеджмент / В.В. Иванов, В.П. Богачен-ко.- М.: ИНФРА-М., 2007.- С. 256.
36. Ким, Д. С. Аптека: «бабушкины» стандарты или экспериментальная площадка для товаров новой эпохи? / Д.С. Ким // Новая аптека.- 2006.-№ 11.- С. 41-43.
37. Ким, Д.С. Ценообразование и дисконтная система в аптеке / Д.С. Ким // Новая аптека.- 2014.- № 4.- С. 30-31.
38. Кобзарь, JI.B. Ассортимент и ассортиментная политика аптечного учреждения / JI.B. Кобзарь // Новая аптека.- 2014.- № 3.- С. 58-59.
39. Коломиец, М.В. Аптека путь к успеху. Настольная книга фармацевта / М.В. Коломиец.- М.: МЦФЭР, 2006.- 198 с.
40. Кузубова, Ж.Л. Стратегия поведения фармацевтических организаций в условиях конкуренции / Ж.Л. Кузубова // Новая аптека.- 2013 .-№ 2.-С. 39-40.
41. Львов, С. Как мотивировать топ-менеджеров / С. Львов, Р. Иванов // Финансовый директор.- 2014.- № 3 (33).
42. Мелик-Еганов, Д.Г. Позиционирование аптечного предприятия / Д.Г. Мелик-Еганов // Новая аптека.- 2012.- № 11.- С. 30-31.
43. Меликян, О.М. Поведение потребителей: учебник / О.М. Меликян.- 2-е изд.- М.: Дашков и К 0, 2008.- С. 264.
44. Мифы о маркетинге и лояльности потребителей: пер. с англ. / Л. Тимоти и др..- М.: Добрая кн., 2007.- 344 с.
45. Михайлов, П. Управление лояльностью покупателей в рознице / П. Михайлов//Маркетолог.-2013.- № 9.- С. 10-14.
46. Моисеева, Н.К. Управление продажами в условиях конкуренции (от маркетинга к логистике) / Н.К. Моисеева, А.И. Клевлин, И. А. Быков.-М.: Омега-Л, 2006.- С.
47. Музыра, Ю.А. Как аптека названа, так она и заживет или Нейминг в формировании позитивного образа аптеки / Ю.А. Музыра, А.А.Клыков //Новая аптека.-2013.- № 9.- С. 19-22.
48. Муромкина, И. Оценка поведенческой реакции потребителей / И. Му-ромкина // Маркетинг.-2013.- № 3.- С. 84-85.
49. Наумова, Н. Конкурентный бенчмаркетинг стратегия развития аптеки / Н. Наумова // Аптеч. бизнес.- 2007.- № 1- С. 54-57.
50. Наумова, Н.А. Программы лояльности / Н.А. Наумова // Аптеч. бизнес.- 2006.- № 7.- С. 52-57.
51. Новикова, М.Эволюция потребительских предпочтений / М. Новикова // Рос. аптеки.- 2007.- № ю,- С. 37-38.
52. Полетаева, Т. Аптека: факторы успеха / Т. Полетаева // Новая аптека.-2008.-№ 7.- С. 40-43.
53. Сысоева, С. Что такое лояльность покупателей / С. Сысоева, А. Нейман // Маркетолог.- 2014.- № 2.- С. 4.
54. Тельпуховская, Н.М. Рецепты успешных продаж в аптеке: практическое пособие для фармацевтов и провизоров, работающих за первым столом / Н.М. Тельпуховская.- 2-е изд.- М.: МЦФЭР, 2006.- 224 с.
55. Тельпуховская, Н.Н. Горячие точки мерчандайзинга в аптеке / Н.Н. Тельпуховская.- М.: Литтерра, 2006.- 160 с.
56. Тюренков, И.Н. Лояльность покупателей как фактор развития аптечной организации / И.Н. Тюренков, Е.И. Сорокоумов // Новая аптека.- 2008.-№ 2.- С. 45-47.
57. Фомина, Л.Б. Увеличение товарооборота за счет торговых скидок и расширения ассортимента / Л.Б. Фомина // Новая аптека.- 2006.- № 9.-С. 69-73.
58. Щербаков, О.Н. Создание в аптеке системы лояльности к клиентам / О.Н. Щербаков.- М., 2006.- С. 181-195.
59. Яковлева, Д.Н. Некоторые аспекты анализа аптечного ассортимента в сетевых аптеках / Д.Н. Яковлева, A.M. Битерякова // Новая аптека.-2013.-№ 1.- С. 23-27.
60. Ярошенко, Н.П. Система мерчандайзинга теория и практика / Н.П. Ярошенко // Фармац. вестн,- 2014.- № 38.- С. 15.
Средний чек в аптеках вырос на 6%
СБОР И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИНФОРМАЦИИ
Сайт http://plan-o-gram.ru/ собирает информацию, которая передается пользователями, с целью использования сервиса (электронный адрес, номер мобильного телефона, имя; паспортные данные – только в случаях, предусмотренных законодательством, например, для обмена или возврата товара).
Сайт http://plan-o-gram.ru/ гарантирует, что предоставленная персональная информация не предоставляется третьим лицам и не разглашается.
Сайт http://plan-o-gram.ru/ принимает все необходимые организационные и технические меры, для защиты персональных данных пользователей от неправомерного или случайного доступа к ним третьих лиц, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий.
Сайт http://plan-o-gram.ru/ оставляет за собой право осуществлять агрегацию, группировку и систематизацию исходных статистических данных и использовать агрегированные статистические данные для составления отчетов, проведения исследований, разработки инструментов, оказания услуг пользователям сервиса. Агрегированные данные не позволяют получить какую-либо информацию о конкретных пользователях сервиса без их на то согласия. Собранные данные и полученная информация может храниться на сайте http://plan-o-gram.ru/ неограниченное количество времени.
ПЕРЕДАЧА ПЕРСОНАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ ТРЕТЬЕЙ СТОРОНЕСайт http://plan-o-gram.ru/ не продает и не передает персональную информацию о пользователях сервиса. Сайт http://plan-o-gram.ru/ вправе предоставлять доступ к персональной информации о пользователях сервиса в следующих случаях:
- Пользователь сервиса дал на то согласие.
- Это требуется для предоставления пользователям услуг http://plan-o-gram.ru/
- Этого требует российское законодательство или органы государственной власти в соответствии с предусмотренными законами процедурами.
Сайт http://plan-o-gram.ru/ с согласия пользователя вправе осуществлять электронные рассылки новостей, информации о специальных предложениях и акциях cайт http://plan-o-gram.ru/, отправлять индивидуальные ответы на обращения своих клиентов по вопросам исполнения заказов, пользования сервисом, пожеланий и предложений в адрес сайта http://plan-o-gram.ru/ Если Вы хотите отказаться от получения электронной рассылки, то Вы можете в любой момент отписаться от рассылки самостоятельно, нажав на соответствующую ссылку, расположенную внизу каждого письма электронной рассылки. Вы также можете отписаться от рассылки, отправив письмо с данным требованием в произвольной форме на e-mail: [email protected]
ВОПРОСЫ ПО ПОЛИТИКЕ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИЕсли у вас возникли вопросы, предложения и комментарии относительно Политики конфиденциальности сайта http://plan-o-gram.ru/, Вы можете обратиться по e-mail: [email protected]
Карьера
Для нас ценны как профессионалы со стажем работы, так и те, кто только начинает свой карьерный путь.
Мы приглашаем активных, нацеленных на результат специалистов, желающих работать в команде и понимающих значимость клиента в аптеке.
Заведующий(ая) аптекой
Вы специалист с высшим фармацевтическим образованием и опытом работы.
Вы находитесь в постоянном развитии, движении к высоким результатам.
Вы понимаете важность клиента для аптеки.
Обязанности:— руководить аптекой;
— планировать ассортимент;
— заказывать товар и отслеживать дефектуру;
— контролировать и соблюдать фармацевтический порядок;
— вести первичный учет, отчетность и контролировать сохранность товарно – материальных ценностей.
Фармацевт
Требования:
Вы специалист с фармацевтическим образованием и опытом работы.
Вы находитесь в постоянном развитии, движении к высоким результатам.
Вы понимаете важность клиента для аптеки
Обязанности:
— реализовывать лекарственные средства населению;
— консультировать клиентов по подбору лекарственных средств, способах применения и хранения;
— выполнять стандарты обслуживания;
— повышать уровень товарооборота аптеки, осуществлять дополнительные продажи и увеличивать стоимость среднего чека;
— принимать товар, осуществлять предпродажную подготовку и размещать его по местам хранения;
— вести первичный учет, отчетность и контролировать сохранность товарно-материальных ценностей;
— контролировать и соблюдать фармацевтический порядок.
Провизор
Требования:
Вы специалист с фармацевтическим образованием и опытом работы.
Вы находитесь в постоянном развитии, движении к высоким результатам.
Вы понимаете важность клиента для аптеки
Обязанности:
— реализовывать лекарственные средства населению;
— консультировать клиентов по подбору лекарственных средств, способах применения и хранения;
— выполнять стандарты обслуживания;
— повышать уровень товарооборота аптеки, осуществлять дополнительные продажи и увеличивать стоимость среднего чека;
— принимать товар, осуществлять предпродажную подготовку и размещать его по местам хранения;
— вести первичный учет, отчетность и контролировать сохранность товарно-материальных ценностей;
— контролировать и соблюдать фармацевтический порядок.
7 способов увеличить продажи в аптеке без рецепта
Рецепты могут быть причиной номер один, по которой пациенты приходят в вашу аптеку (в конце концов, они являются вашим самым важным источником дохода). Чтобы еще больше увеличить потенциальный доход вашей аптеки, воспользуйтесь возможностями продаж без рецепта, доступными вам сегодня.
Рентабельность по рецепту снизилась в последние годы. С другой стороны, рентабельность внебиржевых или первичных продуктов остается стабильной и высокой.Хотя рецептурные препараты составляют основную часть ваших доходов, хорошая стратегия внебиржевых продаж может так же повлиять на вашу прибыльность.
С помощью этих семи простых в реализации стратегий вы можете побудить пациентов совершать покупки без рецепта и, в конечном итоге, увеличить доход вашей аптеки.
1. Проведите исследование рынка
То, что вам нравится определенный продукт, не означает, что все остальные тоже. Не полагайтесь на свою интуицию, чтобы выяснить, как лучше всего увеличить продажи без рецепта.Изучите данные и проведите исследования, чтобы определить, какие безрецептурные и розничные продукты являются наиболее популярными. Исследование, проведенное Hamacher Resource Group (HRG), показало, что на категории продуктов для лечения простуды и аллергии, витаминов и пищевых добавок, а также обезболивающих приходится почти 43% от общего объема продаж товаров для здоровья и хорошего самочувствия.
Обязательно просмотрите данные о продажах, чтобы узнать, какие категории продуктов наиболее популярны у ваших клиентов, и примите меры, чтобы упростить поиск этих продуктов в вашей аптеке.
2.Используйте план этажа вашей аптеки с выгодой для себя
Эффективный макет аптеки оптимизирован для отображения товаров, которые вы хотите, чтобы пациенты видели и покупали. Некоторые помещения вашей аптеки, вероятно, посещаются чаще, чем другие. Например, области рядом с прилавком рецептов и проходами, ведущими к кассовым кассам, имеют тенденцию видеть больше трафика. Поворачивайте продукты в этих областях и из них, а также на дисплеях в конце прохода, чтобы увидеть, какие товары приводят к увеличению продаж при перемещении в эти хорошо заметные места.Протестируйте разные площади пола. Перемещайте товары. Небольшая реорганизация может повлиять на решения ваших пациентов о покупке.
3. Обучите свою аптеку методам перекрестных и дополнительных продаж
Большое количество отпускаемых лекарств может вызвать лекарственный дефицит питательных веществ. Многие пациенты, которые проходят через вашу дверь, уже покупают пищевые добавки. Зная это, вы должны спросить себя:
- Они покупают добавки в вашей аптеке?
- Покупают ли они качественные добавки, полезные для их здоровья?
Дополнительные продажи добавок, истощающих запасы питательных веществ, — это беспроигрышный вариант.Пациенты, которые покупают добавки в другом месте, обычно не консультируются с фармацевтом во время покупки и часто не принимают правильные питательные вещества, в которых нуждается их организм. Например, вы зарабатываете 5 долларов, продав пациенту бета-блокатор, а затем зарабатываете 15 долларов, продавая им CoQ10, который необходим его организму для противодействия дефициту питательных веществ, вызванному лекарствами.
Команда вашей аптеки играет ключевую роль в этой стратегии «UpSolutions». Обучите их строить отношения с клиентами и делать соответствующие предложения по продуктам на основе лекарств, которые пациенты принимают.
Это также может работать с любым продуктом, который вы продаете в своем магазине. Обучайте свою команду быть полезными и спрашивайте клиентов, какие продукты они ищут, тем самым открывая разговор о дополнительных продажах. Ознакомьтесь с руководством по безрецептурным препаратам, которое дает вам конкретные рекомендации по продуктам в зависимости от того, что ваши пациенты уже покупают.
Также может быть полезно проводить еженедельные собрания команды, чтобы информировать ваших сотрудников о том, какие запасы необходимо переместить, урезать или удалить.
Идея: Проведите конкурс и наградите сотрудников, которые продают больше всего продуктов каждый месяц.Для получения дополнительной информации о дополнительных продажах безрецептурных продуктов посетите веб-семинар по запросу: Outside the Vial: Повышение прибыльности с помощью внебиржевых продаж.
4. Постройте прочные отношения с клиентами
Согласно исследованию HRG, обслуживание клиентов в подавляющем большинстве считается самым важным конкурентным преимуществом. Потребители, установившие хорошие доверительные отношения со своей аптекой, с большей вероятностью вернутся к вам, чем при посещении магазинов, в которых у них нет личной связи.Ваша талантливая команда способна создать атмосферу комфорта и доверия, поэтому обязательно научите ее взаимодействовать с клиентами и устанавливать личные отношения, когда это возможно. Помогите своим сотрудникам узнавать постоянных клиентов, приветствуйте их по имени или задавайте вопросы об их семьях, работе или домашних животных. Каждый ценит индивидуальный подход.
5. Наличие на складе сопутствующих товаров
Знание того, как продукты соотносятся друг с другом, может помочь вашей аптеке увеличить розничные продажи.Например, людям, которые ищут ортез на колено, также может понадобиться крем для суставов. Клиенты, страдающие простудой, могут искать коробку салфеток. Размещайте сопутствующие товары рядом друг с другом, чтобы покупатели могли легко найти то, что они ищут. Не забудьте использовать план этажа аптеки, чтобы определить, как позиционировать сопутствующие товары для максимального увеличения продаж!
6. Будьте самим себе секретным покупателем
Забудьте все, что вы знаете о своей аптеке, и войдите в нее как тайный покупатель.Пройдитесь по проходам свежим взглядом и спросите себя, все ли выглядит привлекательно. Вы бы продолжили делать покупки в этом магазине? Если вы сомневаетесь, возможно, пришло время внести некоторые изменения. Обновление вашего декора, увеличение яркости освещения или просто добавление свежего слоя краски может иметь большое значение.
7. Жаркое обслуживание клиентов аптек
Неважно, управляете ли вы аптекой или рытьем канав, все начинается и заканчивается обслуживанием клиентов. Предложение действительно исключительного обслуживания — один из лучших способов повысить продажи товаров в вашей аптеке.Задайте вопрос: «Есть ли что-то, что мы могли бы сделать, чтобы улучшить ваши впечатления от покупок, и если да, то что бы это было?» Людям нравится слушать на слух. И их отзывы — это то, что нужно вашей команде для внесения необходимых улучшений.
Аптека — это гораздо больше, чем просто место, где можно купить рецепты. Это место, где люди могут найти товары повседневного спроса, пищевые добавки, еду, сувениры и другие предметы домашнего обихода. Знание наиболее эффективных способов увеличения продаж этих товаров окупится значительным доходом для вашей независимой аптеки.
Что дальше?
Ищете другие способы довести самых прибыльных пациентов к вам? Загрузите нашу бесплатную электронную книгу Pharmacy Business Blueprint сегодня, чтобы увеличить свою прибыль, одновременно предоставляя услуги здравоохранения мирового класса.
Участники PDS: Войдите в PDSadvantage, чтобы получить доступ к странице OTC Education and Resources или подробной информации о том, как предоставлять клинические услуги в вашей аптеке.
4 способа увеличить прибыль вашей аптеки
Хотите заработать больше, чем средняя прибыль независимой аптеки?
Для большинства независимых владельцев аптек это основная цель. Помимо независимости, большинство фармацевтов, которые решают открыть собственное дело, стремятся зарабатывать больше, чем средняя зарплата фармацевта.
Так какова же средняя прибыль независимой аптеки?
В прошлом году средний фармацевт, владеющий одной аптекой, заработал около 200 000 долларов.Увеличивая продажи в аптеке и увеличивая маржу прибыли, вы определенно сможете превысить этот средний показатель и помочь развитию своей независимой аптеки.
Вот 4 ключевых аспекта увеличения прибыли вашей независимой аптеки.
Увеличить количество рецептов
Самый очевидный способ увеличить прибыль аптек — добиться большего, чем средний уровень продаж независимых аптек. В прошлом году средний годовой объем рецептов на аптеку составлял 60 493 рецепта.Увеличение количества выписываемых вами рецептов в год сводится к нескольким тактикам:
- Маркетинг и реклама аптек: Увеличение числа клиентов аптек имеет решающее значение для увеличения общих продаж.
- Улучшение процессов в аптеке: Чтобы увеличить количество выписываемых вами рецептов, ваша аптека должна иметь возможность обрабатывать увеличившийся объем. Это включает в себя процесс выполнения заказа и управление запасами в аптеке.
- Управление заказами по рецептам: Убедитесь, что рецепты, которые вы принимаете, получены и оплачены. Проследите за любыми рецептами, которые все еще находятся в вашей корзине для повторного вызова.
- Поощряйте повторное использование рецептурных препаратов: Наблюдайте за клиентами, чтобы убедиться, что они заказывают любые запасы рецептурных препаратов, которые у них могут быть, и продолжают вести дела с вашей аптекой.
Увеличение прибыли по рецепту
Для увеличения валовой прибыли аптеки необязательно увеличивать объем продаж.Увеличение прибыли вашей аптеки и прибыли на рецепт также окажут огромное влияние на прибыль вашей независимой аптеки.
Средняя маржа прибыли независимых аптек от рецептурных и безрецептурных продуктов составляет 22,3%. Один из лучших способов повысить вашу прибыль с каждого рецепта — сократить расходы за счет закупок избыточных запасов и краткосрочных рецептурных препаратов.
Увеличьте стандартную скорость выдачи
Выдача непатентованных лекарств вместо брендовых лекарств — отличный способ предложить вашим клиентам аналогичный продукт и одновременно повысить рентабельность вашей аптеки.Удивительно, но независимые аптеки не используют эту стратегию так часто, как более крупные сети.
Для независимых аптек уровень отпуска генериков составил 82% по сравнению с 83,4% для всего аптечного рынка. Покупка непатентованных фармацевтических препаратов в дополнение к вашим фирменным лекарствам может помочь вам улучшить общую маржу и увеличить прибыль аптек.
Увеличение продаж на стороне клиента
В то время как средняя рентабельность независимых аптек по всем продуктам составила 22.3%, рентабельность клиентских продуктов составляет 38%. Увеличение количества продаваемых вами клиентских продуктов — отличный способ повысить маржу прибыли и увеличить среднюю сумму заказа.
Для привлечения клиентов к вашим интерфейсным продуктам требуется хорошее сочетание физических дисплеев и обслуживания клиентов:
- Планировка вашего магазина должна быть полностью оптимизирована, чтобы привлекать покупателей к товарам с высокой маржой.
- Вам и вашим сотрудникам следует всегда искать возможности вносить предложения по продуктам на основе рецептов или других потребностей клиентов.
Ищете другие способы заработать больше, чем средняя прибыль независимых аптек? Ознакомьтесь с нашим Руководством покупателя для владельцев аптек на 2019 год.
3 способа улучшить продажи в вашей аптеке
Обычно людям нужно больше, чем они думают. Это принцип, лежащий в основе тренинга по продажам в Container Store. Эта стратегия предназначена для увеличения среднего размера билетов и увеличения продаж. Согласно этой статье, вместо более традиционного: «Как дела?» или «Вы нашли все, что вам нужно?» Вместо этого они спрашивают: «Какое пространство вы пытаетесь организовать?».
Такой прямой вопрос помогает сотрудникам отдела продаж начать разговор со своим клиентом. Это также дает им возможность использовать свой опыт в отношении продуктов, которые продаются в магазине, чтобы посоветовать покупателю наиболее подходящие покупки для удовлетворения их потребностей.
Вы можете использовать 3 похожие простые стратегии, чтобы увеличить доход в своей аптеке.
1) Задайте умные вопросы: Это относительно легко изменить, но это требует некоторого размышления о том, какова миссия в вашей аптеке.Чего вы хотите, чтобы клиенты покидали вашу аптеку? Какие чувства вы хотите, чтобы они испытывали к своему опыту? Ответы на эти вопросы должны помочь вам задать собственные вопросы. Я придумал несколько, чтобы вы начали. Используйте их как отправную точку, чтобы найти идеальные вопросы, которые можно задать своим клиентам.
- Что мы можем сделать сегодня, чтобы сделать вашу семью более здоровой?
- Какие шаги вы предпринимаете сегодня для улучшения своего здоровья?
- Чего не хватает в вашей аптечке?
Вы уловили идею.Теперь проведите мозговой штурм с персоналом аптеки, чтобы задать еще несколько интересных вопросов.
2) Инвестируйте в обучение: Чтобы добиться успеха, потребуется больше, чем несколько острых вопросов. Ваши сотрудники должны знать, что им делать с ответами на любой вопрос или вопросы, которые вы решите задать. Мало того, они должны чувствовать себя комфортно, принимая взаимодействие от первого вопроса до завершения продажи. В Container Store торговые представители проходят обучение более 250 часов в первый год работы.Убедитесь, что ваши сотрудники хорошо разбираются во всех товарах, которые вы продаете, о том, какие услуги вы можете предложить, и о том, как эффективно использовать свои технологии. Воспользуйтесь обучающими программами от ваших поставщиков услуг и деловых партнеров. Ваши сотрудники — ваш самый ценный актив. Убедитесь, что вы их правильно цените и вкладываете в них без колебаний.
3) Следите за своим успехом: Как вы узнаете, что вы добились успеха. Как вы узнаете, что задаете правильные вопросы? Вам необходимо иметь четкое представление о том, где вы находитесь сегодня, а затем отслеживать средний размер билетов и общие продажи, чтобы убедиться, что ваш доход растет так, как вы ожидаете.Вы также можете отслеживать участие в вашей программе лояльности клиентов. А если сначала у вас ничего не получится … ну, остальное вы знаете. Просто продолжайте попытки, пока не получите нужный аккорд.
Более четкий и тщательный процесс продаж поможет вашей аптеке расти. У вас будет больше довольных клиентов с более полными тележками для покупок. Это беспроигрышный вариант. Надеюсь, вы поделитесь некоторыми из возникших у вас вопросов. Оставьте их в разделе комментариев ниже.
Карен Декард пришла в RMS с опытом работы в сфере розничной торговли и обслуживания клиентов, а была начата союзником, привлеченным в качестве помощника по продажам и руководила сертификацией IIAS для клиентов POS аптек RMS.Сегодня Карен работает менеджером по работе с клиентами, стремясь предоставить независимым и институциональным аптекам инструменты и ресурсы, необходимые для достижения успеха на сегодняшнем конкурентном фармацевтическом рынке.
Boost Pharmacy Revenue
Независимые общественные аптеки работают в идеальных условиях шторма. Под давлением растущих цен на лекарства, снижения ставок возмещения расходов и усиления конкуренции они борются с неспокойным морем в поисках новых и разнообразных источников дохода.
Но есть солнечный лучик. По мере того как система здравоохранения переходит на оплату, основанную на стоимости, роль фармацевта как поставщика рецептов превращается в одного из поставщиков медицинских услуг в целом.
Это логическое продолжение того, что уже делают фармацевты, и возможность, которой они должны воспользоваться, — говорит Патрик Деверо, PharmD, RPh, президент аптеки Family Medical Services (FMS) в Бессемере, Алабама.
«Аптеки, которые будут устойчивыми в бизнесе — и это относится к сетям и независимым компаниям — это те, которые используют модель клинических услуг для улучшения результатов лечения пациентов, а не полагаются исключительно на отпуск лекарств», — говорит он.
Для Деверо и многих других местных фармацевтов особенно привлекательным вариантом является добавление диабетического просвещения к клиническим услугам, которые они предлагают пациентам.
Диабет в цифрах
По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), у полутора миллионов американцев ежегодно диагностируется диабет, и 30,3 миллиона уже живут с ним, либо сознательно (23,1 миллиона ) или неосознанно (7,2 миллиона). Еще 84,1 миллиона американцев имеют диагноз преддиабета.Это примерно 116 миллионов потенциальных кандидатов либо на обучение и поддержку по вопросам самоконтроля диабета (DSMES), либо на программу профилактики диабета (DPP).
Перевод этой статистики в доллары и центы открывает глаза. Ранее в этом году ADA объявила, что диабет в настоящее время является самым дорогостоящим хроническим заболеванием в стране, с расходами на общую сумму 327 миллиардов долларов в 2017 году. Медицинские расходы для людей с диагностированным диабетом составляют в среднем 16 752 доллара в год, из которых 9 601 доллар напрямую связаны с самим заболеванием.
«Данные показывают, что один из каждых четырех долларов на здравоохранение приходится на кого-то с диагностированным диабетом, а один из каждых семи долларов на здравоохранение тратится непосредственно на лечение диабета и его осложнений», — говорится в сообщении ADA.
Многие из этих долларов уже тратятся в независимых аптеках, где статистика Hamacher Resource Group показывает, что лечение диабета является самой продаваемой категорией, на которую приходится почти 40% продаж.
В Национальных стандартах обучения и поддержки самоконтроля диабета от 2017 г. говорится, что DSMES является важнейшим компонентом клинических услуг по диабету.Фармацевты обладают опытом в области лекарств, что делает их ключевыми игроками в помощи пациентам в управлении своим здоровьем. Несколько исследований показали, что программы DSMES на базе аптек могут существенно повлиять на снижение уровня A1c. К сожалению, согласно ADA, только от 5% до 7% лиц, имеющих право на получение DSMES через Medicare или частное страхование, пользуются им.
Начало работы
Фармацевты, планирующие добавить к своим предложениям клинические услуги по лечению диабета, должны проявлять такую же должную осмотрительность, как и при принятии любого важного делового решения.ДеАнн Маллинс, BPharm, RPh, CDE, владелец / оператор Mullins Pharmacy и программы обучения диабету WeCare в Линн-Хейвене, Флорида, предлагает список вопросов для начала:
- Почему вы хотите предоставлять клинические услуги по диабету?
- Каковы потребности вашего сообщества?
- Существуют ли в вашем регионе признанные и успешные программы DSMES?
- Предлагает ли местный департамент здравоохранения аккредитованную программу бесплатно?
- Как вы можете работать с отделами здравоохранения и местными больницами?
- Собираетесь ли вы выставлять счет Medicare или будете предлагать занятия бесплатно?
«Некоторые фармацевты говорят, что хотят занять нишу диабета, тогда как на самом деле они просто хотят иметь полку с конфетами без сахара, целую стену брошюр, возможно, проконсультироваться у прилавка или проконсультировать отдельных пациентов по очереди. время, — говорит Маллинз.Другим фармацевтам нужна программа, признанная ADA или аккредитованная Американской ассоциацией преподавателей диабета (AADE). В США
существует более 2000 сайтов программ DSMES, признанных ADA и аккредитованных AADE. Аккредитация показывает, что у вас есть формальная структура, что вы используете основанные на доказательствах руководящие принципы при реализации своей программы и контента, которые вы соблюдаете стандарты качества и постоянно улучшаете качество », — поясняет директор по аккредитации AADE Джоди Лавин-Томпкинс, MSN, RN, CDE, BC-ADM.
Дэвид Поуп, PharmD, CDE, советник редакции Drug Topics и соучредитель Strand, компании, которая помогает местным фармацевтам запускать клинические услуги, отмечает, что получение сертификата может занять много времени.
Перед тем, как начать процесс аккредитации, фармацевты могут по-разному взаимодействовать с пациентами и врачами и оценивать их интересы. «Если пациент приходит и вы проверяете A1c, вы можете сделать тест на уровень сахара в крови или артериальное давление, установить цели для этого пациента и сообщить об этом непосредственно в электронную медицинскую карту врача», — предлагает Поуп.
Если отзывы пациентов и врачей положительные, следующий шаг — фактическое возмещение расходов на обучение диабету — требует аккредитации через ADA или AADE. «Прежде чем вы сможете выставить счет кому-либо, вы должны быть в состоянии показать, что у вас есть стандарт, что у вас есть структура и организация, что у вас есть средства доступа за пределами вашей организации для получения обратной связи через консультативный комитет, и другие конкретные шаги с документацией и обучением », — объясняет Поуп.Он подчеркивает важность установления стандарта качества с самого начала, поскольку это то, за что платит сейчас здравоохранение.
Путь к аккредитации включает заполнение документов, создание учебного пособия, участие одного пациента в образовательной программе, соответствующее документирование и общение с поставщиком медицинских услуг. Затем фармацевт заполняет анкету ADA или AADE и проводит собеседование с соответствующей организацией.
«Это сложно — это может занять до двух лет, — но это можно сделать», — говорит Поуп.
Диабетическое образование на практике
Райан Линденау, PharmD, координирует программу обучения диабету, аккредитованную AADE, в Центре здоровья семьи Мидлпорт в западном штате Нью-Йорк. Он обслуживает около 40 пациентов в год в четырех разных местах. Четырехнедельные занятия основаны на собственной учебной программе аптеки, адаптированной на основе ресурсов AADE.
«Если у нас есть кто-то, кто хочет посещать уроки диабета, первое, что мы делаем, — это отправляем информационный лист поставщика их врачу, чтобы он объяснил класс.Они подписывают форму и отправляют ее нам по факсу, — говорит Линденау.
Фармацевты не имеют статуса поставщиков медицинских услуг в Нью-Йорке, а соглашения о совместной практике ограничиваются учебными больницами, поэтому Линденау говорит, что налаживание прочных отношений с местными поставщиками очень важно для успеха программы. Направление к врачу составляет около 25% участников курса, и такое же количество поступает из уст в уста. Другая половина класса обычно состоит из клиентов, которые узнают о программе от персонала аптек.
Перед началом занятий Линденау или один из двух резидентов PGY1, которые работают с ним, встречаются с пациентом один на один, чтобы просмотреть лабораторные работы, сделать обзор лекарственной терапии, установить цели тестирования и дать рекомендации своему врачу.
Классы, которые длятся по два часа и встречаются четыре раза, ведет Линденау, клинический фармацевт, или один из местных жителей. Темы включают справочную информацию о диабете, в том числе цели лечения, цели самостоятельного контроля уровня глюкозы в крови и образование; лежащая в основе патофизиология диабета и общие сопутствующие заболевания; коучинг по здоровому образу жизни, включающий диету и упражнения; управление лекарственными препаратами, включая обзор имеющихся на рынке лекарств от диабета с акцентом на методы лечения, которые студенты принимают в настоящее время, и оценку приверженности; обзор осложнений и рисков диабета; и обсуждение диабета, депрессии и управления стрессом.
После того, как учащиеся завершили курс, инструктор свяжется с ними для повторных занятий через шесть месяцев и один год для оценки их успеваемости.
Рентабельность инвестиций
Lindenau сообщает, что программа, начавшаяся в 2012 году, принесла хорошую отдачу от инвестиций аптеки, отчасти потому, что использование резидентов PGY1 сокращает некоторые операционные расходы. Норма прибыли составляет от 50 до 60 долларов на застрахованного человека в классе, и Линденау говорит, что обычно требуется от пяти до 10 успешно выставленных счетов пациентам каждый год, чтобы выйти вперед в финансовом отношении.Счета выставляются напрямую через медицинское страхование пациента, как и в случае любого другого покрываемого страховкой DME.
«Из 40 пациентов мы могли бы успешно выставить счет только 25», — говорит он, поясняя, что не все планы управляемого ухода за пациентами заключают договор с аптекой о выставлении счетов за DME, включая обучение на уровне штата. Поскольку фармацевты в Нью-Йорке не имеют статуса поставщика услуг, некоторые коммерческие планы отклоняют претензии, поскольку они не признают аптеку как место обслуживания DSMES.
«Но мы потенциально можем привлечь новых клиентов, которые обычно не заполняют свои скрипты в нашей аптеке», — говорит Линденау.«И не существует класса, в котором бы один или несколько пациентов не спрашивали фармацевта о витаминах, добавках или увлажняющих кремах. Обычно они что-то покупают, так что с этой точки зрения мы получаем прибыль ».
Эффекты просачивания вниз
Все фармацевты, опрошенные для этой статьи, согласны с тем, что компенсация за программы обучения диабету по-прежнему невысока по сравнению с качеством предоставляемых ими услуг. Однако они также сошлись во мнении, что этого достаточно, чтобы компенсировать затраты на разработку программы.
Devereux советует фармацевтам, которые находятся в затруднительном положении, смотреть на картину в целом и не недооценивать силу брендинга.
«Вы должны смотреть на это с точки зрения доходов, а также с точки зрения брендинга и лояльности клиентов», — говорит он. «Я часто слышал такой аргумент:« Вы же не хотите, чтобы пациенты перестали принимать лекарства, верно? Это ваш бизнес ». Ну, может быть, но опять же, разве вы не предпочли бы получать стабильный доход, не зависящий от отпуска по рецепту? Пациенты здоровы, и они обращаются к вам за вещами, чтобы предотвратить другие проблемы со здоровьем, чтобы правильно питаться и принимать витамины — то, что вы продаете, но не содержит лекарств.”
Проработав почти 20 лет в обучении диабету, Маллинс разработала собственное видение того, что делает программу успешной. «Ваш учебный план и ваши представления об образовании так же важны, как и финансовая жизнеспособность, если только вы не работаете в системе здравоохранения или другом рынке, где пациенты и направляющие медицинские работники не имеют выбора [в какие аптеки они посещают]», — говорит она. «Но если вы действительно являетесь предпринимателем, вам лучше иметь хорошие результаты, и учебная программа — огромная часть этого.Ваш подход к тому, как вы помогаете людям на этом пути и как вы его персонализируете, делает его значимым ».
Четыре основных заблуждения о программах обучения диабету в аптеке
Вы должны быть сертифицированным преподавателем диабета (CDE), чтобы получить аккредитацию или выставить счет за обучение диабету.
Стандарты обучения диабету, установленные ADA и AADE, очень четко указывают на то, что обозначение CDE не требуется. По мнению многих разочарованных фармацевтов, Medicare не так ясна.Деверо сообщает, что сначала потребовались месяцы, чтобы разобраться с оплатой в Medicare, потому что он не выставлял счета по номеру NPI, как это делают CDE. Он отмечает, что аптеки и больницы проходят один и тот же процесс аккредитации, но у аптек постоянно возникают проблемы с компенсацией.
Программа обучения диабету требует, чтобы команда экспертов (RN, CDE, RPh, диетолог) была признана или аккредитована.
Неправда. Фактически, Лавин-Томпкинс из AADE говорит, что единственное требование — наличие хотя бы одного фармацевта, медсестры или диетолога в качестве инструктора.Однако она признает, что наличие CDE на борту добавляет в программу некоторый кэш. «Это показывает, что у вас есть определенный уровень знаний и навыков», — объясняет она.
Местные врачи автоматически направят пациентов в вашу программу.
Напротив, очень важно развивать хорошие партнерские отношения с местными врачами и рассказывать им об услугах, которые вы предлагаете. Маллинс вспоминает, что в 1999 году она была нанята группой врачей, чтобы вести в своей практике учебный класс по диабету, признанный ADA.В конце концов, это привело к тому, что она стала CDE. «Чем больше у вас возможностей для совместной практики, тем быстрее вы сможете принять клинические решения», — говорит она. Исследования показывают, что образование по самоуправлению диабетом работает
} Обзор медицинской литературы, опубликованный в 2016 году в журнале «Обучение и консультирование пациентов», показал, что диабет самостоятельно — обучение менеджменту работает для людей с диабетом 2 типа. Обзор рассмотрел 18 уникальных вмешательств и обнаружил, что 61,9% из них сообщили о значительных изменениях в уровнях A1c.Общее среднее снижение A1c составило 0,74 и 0,17 для экспериментальной и контрольной групп, при среднем абсолютном снижении A1c 0,57. Наибольшее снижение A1c (0,88) наблюдалось при сочетании групповой и индивидуальной вовлеченности. Вмешательства с 10 или более контактными часами были связаны с большей долей значительного снижения A1c (70,3%). У пациентов со стойким повышенным гликемическим индексом (A1c> 9) в большей части исследований было обнаружено статистически значимое снижение A1c (83.9%). С исследованием можно ознакомиться по адресу https://bit.ly/2NAZMfr.
} В исследовании межпрофессиональной программы в аптеке в сообществе участвовало 309 пациентов с диабетом, которые наблюдались в течение 16 месяцев. Из них 120 пациентов прошли 10-часовую программу обучения диабету. Клинические результаты показали улучшение A1c с 9,1 до включения до 7,5 после программы и снижение индекса массы тела с 35,7 до включения до 32,4 после программы. Аптека также смогла увеличить возмещение за оказанные услуги.Исследование появилось в разделе «Инновации в аптеке» и его можно найти по адресу https://bit.ly/2A6wAte.
Пациенты будут платить из своего кармана.
Не обязательно, поэтому фармацевты должны решить, будут ли они взимать плату с незастрахованных пациентов. «Мы этого не делаем, потому что мы никого не отворачиваем и хотим быть уверены, что оказываем помощь всем, кто в ней нуждается», — говорит Линденау. Фактически, Поуп предлагает, чтобы один из способов на начальном этапе взаимодействия с людьми, страдающими диабетом, состоял в том, чтобы проводить в аптеке простые регулярные занятия по диабету, а не выставлять счета за них.«Сосредоточьтесь на том, чтобы быть экспертом в своей области», — рекомендует он.
Исследования показывают, что обучение самоконтролю при диабете работает. Обзор рассмотрел 18 уникальных вмешательств и обнаружил, что 61,9% из них сообщили о значительных изменениях в уровнях A1c. Общее среднее снижение A1c составило 0,74 и 0,17 для экспериментальной и контрольной групп со средним абсолютным снижением A1c, равным 0.57. Наибольшее снижение A1c (0,88) наблюдалось при сочетании групповой и индивидуальной вовлеченности. Вмешательства с 10 или более контактными часами были связаны с большей долей значительного снижения A1c (70,3%). У пациентов со стойким повышенным гликемическим индексом (A1c> 9) большая часть исследований обнаружила статистически значимое снижение A1c (83,9%).
В исследовании межпрофессиональной программы в аптеке в сообществе участвовало 309 пациентов с диабетом, которые наблюдались в течение 16 месяцев.Из них 120 пациентов прошли 10-часовую программу обучения диабету. Клинические результаты показали улучшение A1c с 9,1 до включения до 7,5 после программы и снижение индекса массы тела с 35,7 до включения до 32,4 после программы. Аптека также смогла увеличить возмещение за оказанные услуги.
Восемь инновационных способов увеличения продаж интернет-аптек с помощью поиска
Продажи аптек растут как в развитых, так и в развивающихся странах, а пандемия COVID-19 вызвала новый всплеск потребительского онлайн-спроса на лекарства, отпускаемые без рецепта (без рецепта). , а также оздоровительные продукты.
Цифровая реклама интернет-магазинов аптек по-прежнему строго регулируется в большинстве стран, поэтому удобство использования цифровых свойств аптек имеет решающее значение для привлечения и удержания пользователей.
Розничные продавцы знают, что расширенный поиск по сайту может удвоить коэффициент конверсии, а эффективный поиск особенно важен на платформе аптек электронной коммерции, где покупатели, вероятно, знают, чего они хотят. Когда поиск на сайте аптеки хорошо спроектирован и оптимизирован, это может изменить правила игры.
Проверенные идеи для увеличения продаж интернет-аптек
Чтобы обеспечить заинтересованность клиентов вашего аптечного веб-сайта, вы можете настроить ряд компонентов поиска и поведение UX. Дизайн и возможности панели поиска, макет и функции страницы результатов поиска, фильтры и аспекты поиска — все это можно оптимизировать для веб-сайта аптеки.
Давайте посмотрим на 6 сайтов интернет-аптек, которые вместе реализовали 8 инновационных инструментов для настройки своих функций поиска и эффективного предоставления пользователям нужной информации.
1. Easyparapharmacie во Франции: автозаполнение или запрос предложений
Автозаполнение или предложения запросов (также известные как предиктивный поиск или автозаполнение) предоставляют пользователям рекомендации по поиску в режиме реального времени по мере ввода запросов. Эти предложения, контекстно связанные с их запросами или другими запросами, популярными на сайте, предназначены для ускорения процесса поиска и повышения рейтинга кликов.
Когда пользователь вводит запрос в строке поиска Easyparapharmacie, ему предоставляются как предложения по конкретным продуктам, так и предложения по более широким категориям и предложения по запросу.Чтобы помочь пользователю быстро определить лучший вариант, поисковый запрос в результатах поиска выделен жирным шрифтом.
https://www.algolia.com/doc/guides/solutions/gallery/predictive-search-suggestions/
2. Walgreens в США: облегчение поиска по симптомам и активным ингредиентам
Покупатели интернет-аптек могут знать бренды или коммерческие названия продуктов, которые они ищут. Когда они идут в обычную аптеку, они могут описать свои симптомы или сослаться на активные ингредиенты, которые им нужны в лекарстве, фармацевту и попросить совета по выбору лучшего продукта.Точно так же платформа электронной коммерции в аптеке должна позволять клиентам искать по своим симптомам или по активному ингредиенту, который им нужен. Walgreens здесь отлично справляется: независимо от того, вводит ли пользователь «лихорадка» или «парацетамол» в строке поиска Walgreens, он получает релевантные результаты.
3. Магазин Apotheke в Германии: повышение удобства использования с помощью микрокопии
Микрокопия — это короткие фрагменты текста, которые помогают пользователям веб-сайта ориентироваться и использовать интерфейс. Микрокопия повышает удобство использования веб-сайта аптек электронной коммерции, гарантируя, что пользователи понимают различные компоненты поиска, а также способы их использования для поиска того, что они ищут.
Shop Apotheke включает микрокопию в свою строку поиска, чтобы сообщить пользователям, что вводимые ими поисковые запросы по симптомам, производителям, продуктам и т. Д. Дадут результаты.
4. Farmatodo в Колумбии: обеспечение успеха поиска с допустимостью опечаток
Устойчивость к опечаткам позволяет пользователям делать ошибки при вводе запросов и при этом получать желаемые результаты. Эта функция работает с учетом слов, похожих по написанию.Эта функция чрезвычайно важна при поиске интернет-аптек по двум причинам. Во-первых, названия лекарств и активных ингредиентов часто бывают очень длинными или сложными, и потребители не знают, как их написать. Во-вторых, люди, использующие мобильные устройства для поиска фармацевтических продуктов, неизбежно могут вводить опечатки.
Farmatodo использует допуск опечаток при поиске, чтобы помочь пользователям быстро получить нужные результаты. Рассмотрим препарат ривароксабан, продаваемый под торговой маркой Xarelto, один из 10 лучших лекарств, продаваемых в мире.Люди, которые ищут его, часто вводят «ривоксабан». Но с допустимостью опечаток Farmatodo может правильно интерпретировать эти запросы с ошибками и возвращать соответствующие результаты.
5. Магазин Apotheke в Германии: демонстрация вариантов упаковки
Некоторым покупателям аптек необходимы препараты в разных упаковках. Интернет-аптека может пойти за борт, представив в результатах поиска все возможные варианты упаковки, что может снизить удобочитаемость и перегружать пользователей.
Shop Apotheke использует свое поисковое решение, позволяющее пользователям выбирать любой доступный вариант упаковки для каждого результата прямо на странице результатов поиска.
6. Ботинки в Великобритании: адаптация результатов поиска к сезонным и особым ситуациям
В зависимости от времени года потребности пользователей могут меняться. Например, люди могут искать таблетки от аллергии весной и лекарства от гриппа зимой. Кроме того, пандемия COVID-19 привела к появлению новых потребностей.
Boots адаптирует свои результаты поиска с учетом потребностей пользователей, связанных с ситуацией. Например, с появлением COVID-19, если пользователь вводит «маску» в строке поиска «Ботинки», в результатах сначала отображаются защитные маски для лица, а затем маски для красоты и ухода за кожей.
7. Santédiscount во Франции: использование федеративного поиска для получения исчерпывающих результатов
Людей, совершающих покупки в аптеке, часто интересует информация об этих товарах, например, совет о том, стоит ли принимать лекарство, и отзывы о том, как он действует.С помощью федеративного поиска вы можете предоставлять пользователям различные типы результатов поиска в дополнение к самим продуктам — например, документацию по продуктам, руководства по использованию продуктов и опубликованные статьи о продуктах — в удобном интерфейсе. Это может дать ряд преимуществ интернет-аптекам.
https://www.algolia.com/doc/guides/solutions/gallery/federated-search/
На сайте Santédiscount, вводя несколько клавиш, покупатель получает полный список соответствующих продуктов, ведущих производителей, полезные категории и статьи по теме.Предварительное получение «всех фактов» может значительно сократить время, которое пользователь должен тратить на поиск информации. Федеративный поиск также может улучшить восприятие покупателями интернет-аптек, поскольку они узнают об уровне размышлений, стоящих за обработкой данных.
8. Магазин Apotheke в Германии: включение мерчендайзинга в результаты поиска
Так же, как и в обычных аптеках, интернет-аптеки могут использовать цифровые технологии, особенно результаты поиска, для продвижения товаров со скидкой и собственных товаров под собственной торговой маркой и даже для продажи рекламных мест оптовикам.Цифровые пользователи ожидают такого рода мерчендайзинга и могут использовать его, чтобы находить желанные акции и предложения.
На сайте Shop Apotheke оптовые торговцы могут заплатить за то, чтобы их продукты были указаны в указанном месте для соответствующих запросов. Кроме того, Shop Apotheke может в качестве первых результатов продвигать продукцию с собственной этикеткой. Благодаря тому, что эти продукты занимают высокие позиции в поиске, они существенно увеличивают выручку компании.
Создайте интерфейс поиска, который легко направляет людей к аптечным товарам
При разработке пользовательского интерфейса поиска для своей интернет-аптеки вы должны учитывать каждый шаг на пути пользователей и в процессе исследования.Чтобы обеспечить уровень обслуживания, которого ожидают пользователи, рассмотрите возможность объединения с партнером по поиску как услуге, который может предоставить все стандартные возможности, которые вам нужны, гибким и настраиваемым образом.
Прочтите нашу электронную книгу Поисковые запросы: 9 лучших практик для повышения коэффициента конверсии , чтобы узнать, как вы можете оптимизировать поиск интернет-аптек для ваших пользователей уже сегодня.
Восстановление экономики аптек (немного) на фоне проблесков хороших новостей
Прибыли розничных аптек выросли — или, по крайней мере, не упали дальше.Более того, лучший контроль над расходами позволил впервые за многие годы увеличить среднюю зарплату владельца аптеки.
Хотите верьте, хотите нет, но прогноз прибыли аптек на 2021 год также улучшается благодаря решению Rutledge v. PCMA и перспективам государственных изменений Medicaid в Калифорнии, Нью-Йорке и других странах. Читайте наш анализ прибылей аптек и некоторые мысли о стойких выживших в розничных аптеках.
ВЫЗОВ СЕГОДНЯ
Мы снова используем последние данные из сборника Национальной общественной ассоциации фармацевтов (NCPA), спонсируемого Cardinal Health .Вот пресс-релиз недавно выпущенного издания 2020 года.
В дайджесте представлены избранные финансовые и операционные данные за 2019 год, предоставленные владельцами аптек. У этих данных есть сильные и слабые стороны. Однако они предоставляют единственный общедоступный, постоянно публикуемый взгляд на финансовое положение независимых аптек.
NCPA также собирает более подробную финансовую информацию, но не передает эти данные внешним аналитикам. Поскольку у меня нет доступа к полному финансовому отчету, некоторые из приведенных ниже цифр являются нашими оценками.Если есть лучшие (или худшие) новости, NCPA решила не раскрывать их.
ПОДСЧЕТ ГОЛОСОВ
Доходы аптеки составляют лекарства, отпускаемые по рецепту, безрецептурные продукты, витамины, косметика, бакалея и другие товары. Типичная независимая аптека получает более 90% доходов от рецептов.
Вот несколько основных определений, чтобы прояснить историю прибыли аптек:
- Валовая прибыль равна выручке аптеки за вычетом стоимости продуктов (за вычетом скидок и возвратов), купленных у производителя или оптовика. Валовая прибыль выражает валовую прибыль как процент от выручки.
Валовая прибыль измеряет долю выручки, относящуюся к операционным расходам и операционной прибыли. Операционные расходы включают: (1) расходы на заработную плату — заработную плату, налоги и льготы, выплачиваемые персоналу аптеки, включая владельцев бизнеса, и (2) общие коммерческие расходы — все остальное, необходимое для работы аптеки, такое как аренда, коммунальные услуги и т. Д. лицензионные сборы, страхование, рекламу и другие расходы на ведение бизнеса.
- Операционная прибыль равна валовой прибыли за вычетом операционных расходов.Чтобы аптека была прибыльной, валовая прибыль аптеки должна превышать ее операционные расходы. Например, аптека, управляемая фармацевтом, может сообщить о явном «чистом убытке», если владелец аптеки решит платить себе большую зарплату вместо того, чтобы сообщать о положительной чистой прибыли.
- Дискреционная прибыль владельца (ODP) равна сумме компенсации собственнику и операционного дохода аптеки. Дайджест NCPA ранее сообщал о ODP, но в последние годы он скрыл эту цифру.
ИДОЛ ИММУНИТЕТА
1) В целом рентабельность независимых аптек остается стабильной.
В 2019 году общая валовая прибыль независимых аптек от рецептурных и безрецептурных продуктов составила 22,0%. Это на 20 базисных пунктов выше показателей 2017 и 2018 годов.Результаты этого года отличаются от результатов У.Государственная статистика S., которая показывает более высокую общую валовую прибыль в сетевых и независимых аптеках. В 2019 году общая средняя валовая прибыль аптек, по данным Бюро переписи населения США, составила 24,4%. (источник) Отраслевая маржа выше, чем маржа независимых аптек, потому что безрецептурные первичные продукты с более высокой валовой маржой составляют большую долю продаж в сетевых аптеках.
2) Прибыль независимых аптек по рецептам немного увеличилась.
NCPA больше не сообщает публично о валовой прибыли от продаж по рецепту и без рецепта. Однако по нашим оценкам, в 2019 году валовая прибыль от продаж по рецептам составила 21,4%. Это самый высокий показатель за последние пять лет. Как вы можете видеть на диаграмме ниже, валовая прибыль по рецептам была на удивление стабильной.
[Нажмите, чтобы увеличить]
В 2019 году средний доход от рецепта в выборке NCPA составил 55,86 доллара, что немного выше, чем 55,13 доллара за рецепт в 2018 году.В сочетании с небольшим увеличением валовой прибыли валовая прибыль в долларах на один рецепт увеличилась на 3,1%, с 11,60 долларов на рецепт в 2018 году до 11,95 долларов на рецепт в 2019 году. Примечательно, что показатель валовой прибыли за 2019 год сопоставим с показателем 2015 года.
3) Темпы отпуска дженериков в независимых аптеках совпадают с показателями рынка в целом. В предыдущих отчетах дайджест NCPA зафиксировал странное несоответствие. Для независимых аптек показатель отпускаемых по рецепту непатентованных лекарств (GDR) — процентная доля рецептов, выписанных с непатентованным лекарством вместо брендированного лекарства — отставал от общего рынка в период с 2012 по 2016 год.
С 2017 года разрыв исчез. Данные IQVIA показывают, что в 2019 году GDR для небрендированных дженериков на рынке в целом составляла 86,2%. ГДР для независимых аптек составила 86%.
4) Средний фармацевт, владеющий одной аптекой, в 2019 году заработал около 141000 долларов. По нашим оценкам, в расчете на аптеку дискреционная прибыль владельца (ODP) сократилась примерно с 200 тысяч долларов в 2015 году до 129 тысяч долларов в 2018 году. В 2019 году компенсация выросла примерно до 141 тысячи долларов.
Увеличение произошло за счет лучшего контроля над расходами, а не увеличения количества рецептов.В 2019 году средний годовой объем рецептов на аптеку в выборке NCPA упал на -2,4% до 57 414 рецептов. Однако общие расходы на оплату труда лиц, не являющихся собственниками, упали почти на 5%, что компенсировало упущенную валовую прибыль из-за меньшего количества рецептов на аптеку в выборке NCPA.
Разрыв в заработной плате между владельцем аптеки и работающим фармацевтом остается небольшим. В 2019 году средняя валовая базовая зарплата фармацевта в розничной, почтовой, долгосрочной и специализированной аптеке составляла около 125000 долларов.См. Раздел «Рынок вакансий фармацевтов в 2019 году: рост заработных плат, ускорение смены рабочих мест из розничной торговли в больницу».
Другими словами, владение аптекой со всеми ее хлопотами и обязанностями теперь приносит примерно такое же финансовое вознаграждение, как и работа наемного работника.
5) По подсчетам NCPA, общее количество независимых аптек продолжает очень медленно сокращаться. Согласно подсчетам NCPA, за последние 10 лет общее количество независимых общественных аптек сократилось почти на 1500 точек (-6%).(См. Диаграмму ниже.) За последние несколько лет снижение было очень медленным, что свидетельствует об общей стабильности общих показателей независимых аптек.
[Нажмите, чтобы увеличить]
Существует мало свидетельств того, что независимые аптеки исчезают. Независимые компании теряют общую долю рынка, хотя общие доходы от этого формата выдачи остаются относительно стабильными. (См. Раздел 2.3 нашего отчета по аптеке / PBM за 2020 год.)
FWIW, данные IQVIA показывают, что общее количество U.Розничные аптеки S. также довольно стабильны, но медленно сокращаются. IQVIA насчитывает около 20 000 независимых офисов.
ПРАЗДНИК ГОВОРИЛ
Состояние розничной аптеки не должно удивлять читателей ежегодных экономических отчетов Института каналов лекарств.
Розничные аптеки переживают период острой конкуренции, которая продолжает оказывать давление на прибыль, отпускаемую по рецептам. К ключевым силам изменений, меняющих структуру розничной аптечной отрасли, относятся:
- Низкие цены на непатентованные лекарства, которые ограничивают доходы и валовую прибыль от этих рецептов
- Снижение возмещения расходов и уменьшение посещаемости магазинов за счет выдачи увеличивающейся доли 90-дневных рецептов на техническое обслуживание
- Плата за услуги Medicaid .Управляемые программы Medicaid реализуются PBM и составляют большую часть рецептов и расходов Medicaid. За последние несколько лет раскрытие информации о компенсации PBM за счет расширения сети в рамках Medicaid побудило некоторые штаты выделить льготы для аптек в Medicaid с оплатой за услуги.
В целом аптеки получают более высокую валовую прибыль от рецептов, выплачиваемых в рамках возмещения платы за услуги Medicaid, чем валовая прибыль, которую они получают от лекарств, выплачиваемых в рамках регулируемого медицинского обслуживания. В апреле Калифорния и Нью-Йорк, на которые в совокупности приходится около четверти всех рецептов по управляемой программе Medicaid, планируют перейти на плату за услуги.Некоторые более мелкие штаты, объявившие о планах выделить аптеки для оплаты услуг Medicaid, включают Кентукки и Северную Дакоту.
Я вкратце объясню, как розничные аптеки получают выгоду от платы за услуги в четырех неожиданных случаях, когда бум COVID-19 Medicaid повлияет на PBM и прибыль аптек.
П.С. Государства получают дополнительную выгоду от поглощения 340 млрд прибыли от контрактных аптек и организаций, на которые распространяется действие страхового покрытия, за счет перехода от управляемой медицинской помощи к плате за услуги. Больше споров!
- Рутледж v.Ассоциация менеджмента фармацевтической помощи (PCMA) . Лобби аптеки одержало крупную победу благодаря единогласному решению Верховного суда по этому широко наблюдаемому делу. Это подтвердило право штатов регулировать определенные аспекты поведения PBM, включая возмещение расходов аптекам.
Ожидайте, что небольшие аптеки будут лоббировать еще больше законов штата, чтобы защитить свой бизнес и увеличить свою прибыль. Полагаю, это по-американски. Но те из вас, кто думает как экономист, могут быть знакомы с теорией общественного выбора и ролью особых интересов.Будьте избирателем!
ICYMI, я разместил эту длинную ветку в Твиттере с некоторыми дополнительными мыслями и непредвиденными последствиями этого решения.
Вот почему региональные сети и супермаркеты быстро исключаются из аптечного острова. Shop Rite и Dierbergs объявили о своем выходе на прошлой неделе.
Несмотря на проблески надежды, описанные выше, владельцы аптек не должны удивляться, если фундаментальная конкурентоспособная экономика их отрасли остается сложной задачей. Но я подозреваю, что многие сохранят свой иммунитет и будут соревноваться в будущих вызовах.
Роль фармацевта в сокращении затрат на здравоохранение: текущие наблюдения
Реферат
Глобальные расходы на здравоохранение растут неустойчивыми темпами.Деньги, потраченные на лекарства и решение проблем, связанных с лекарствами, продолжают расти. Высокая распространенность ошибок при приеме лекарств и неправильного назначения лекарств является серьезной проблемой в системах здравоохранения и часто может способствовать возникновению побочных эффектов, связанных с приемом лекарств, многие из которых можно предотвратить. В результате у фармацевтов есть огромная возможность оказать значительное влияние на снижение затрат на здравоохранение, поскольку они обладают опытом, позволяющим обнаруживать, устранять и предотвращать ошибки в приеме лекарств и проблемы, связанные с приемом лекарств.Развитие клинической фармацевтической практики в последние десятилетия привело к увеличению числа фармацевтов, занимающих передовые клинические должности во всем мире. Было показано, что услуги и клинические вмешательства, предоставляемые фармацевтами, снижают риск потенциальных побочных эффектов лекарств и улучшают исходы для пациентов, и большинство опубликованных исследований показывают, что эти действия фармацевтов являются рентабельными или имеют хорошее соотношение затрат и выгод. Этот обзор демонстрирует, что фармацевты могут внести существенный вклад в экономию на здравоохранении в самых разных условиях.Однако в литературе мало доказательств, освещающих конкретные аспекты работы фармацевтов, которые являются наиболее эффективными и рентабельными. В будущем требуются высококачественные экономические оценки с надежными методологиями и дизайном исследований, чтобы выяснить, какие услуги фармацевтов имеют значительные клинические преимущества для пациентов и обосновать наибольшую экономию бюджетных средств на здравоохранение.
Ключевые слова: Фармакоэкономика, фармацевтическая помощь, клиническая фармация, рентабельность, экономическая оценка
Введение
Роль фармацевта существенно изменилась за последние десятилетия.Традиционная деятельность профессии в основном была сосредоточена на отпуске и поставке лекарств, в то время как взаимодействие с другими специалистами в области здравоохранения было несколько ограниченным. В настоящее время фармацевты также обеспечивают рациональное и экономичное использование лекарств, пропагандируют здоровый образ жизни и улучшают клинические результаты, активно участвуя в непосредственном уходе за пациентами и сотрудничая со многими специалистами в области здравоохранения. Благодаря такому расширению сферы практики фармацевты становятся ключевыми компонентами в предоставлении индивидуального ухода за пациентами в составе межпрофессиональных медицинских бригад.
Растущие расходы на здравоохранение
Расходы на здравоохранение растут во всем мире из-за сочетания старения населения, технологических достижений, распространенности ошибок при приеме лекарств и увеличения расходов на лекарства из года в год. 1 По мере старения населения мира организации здравоохранения сталкиваются с растущим бременем хронических заболеваний и полипрагмазии среди пожилых людей. 2 Увеличение количества лекарств, потребляемых пожилыми людьми, а также рост стоимости новейших фармакотерапевтических средств усилили давление на медицинские организации с целью выявления и реализации мер по контролю за расходами.Фармацевты играют важную роль в снижении затрат за счет критического анализа фармакотерапии мультиморбидных пожилых пациентов. Сокращение количества неправильно прописанных лекарств не только приводит к экономии затрат на каждое отдельное лекарство, но также снижает риск нежелательных лекарственных явлений (НЯ), которые часто приводят к длительной и дорогостоящей госпитализации.
В стесненных финансовых условиях медицинские услуги должны продемонстрировать, что они остаются рентабельными с учетом инвестиций в их предоставление. 3 В многочисленных публикациях описывается диверсифицирующая роль фармацевтов в различных условиях практики, 4 , 5 , и они не ограничиваются только развитыми странами. 6 Предыдущие обзорные статьи показали положительные экономические результаты, связанные с вмешательством фармацевтов и услугами клинической аптеки. Однако, несмотря на эти изменения, это не уменьшило необходимости постоянно доказывать экономическую выгоду таких услуг, поскольку некоторые из документов, включенных в эти обзорные статьи, не включали полные экономические оценки. 5 , 7 — 10
Фармакоэкономика, экономия и избежание затрат
Сохраняющаяся высокая стоимость лекарств подчеркивает растущую важность исследований фармакоэкономической оценки. 11 Эти исследования позволяют нам определять, измерять и сравнивать стоимость различных фармакотерапевтических препаратов или услуг, а также то, какое значение они будут иметь для бюджетов здравоохранения и здоровья пациентов. В этой области фармацевты могут иметь большое влияние на лиц, принимающих решения в области здравоохранения, в отношении лучшего распределения ресурсов и расходов, чтобы оптимизировать здоровье населения от использования лекарств. 12 Обладая уникальными знаниями в области лекарств, фармацевты играют центральную роль в сокращении расходов на здравоохранение за счет экономии на лекарствах и избегания затрат. Снижение затрат относится к сокращению текущих расходов из-за изменений в расходах на лечение пациента, например, при переходе с внутривенной на пероральную терапию, где это необходимо. Напротив, избегание затрат относится к вмешательству, которое сокращает потенциальные будущие расходы, которые могли бы произойти без вмешательства. Примером этого может быть фармацевт, предлагающий отменить потенциально неподходящее лекарство у пожилого пациента, что может привести к будущему ADE, тем самым снижая потенциальные затраты на направление к терапевту (GP) или госпитализацию, а также устраняя фактическая стоимость лекарства. 3 В течение длительного периода времени ограничение затрат с помощью мер по снижению затрат может привести к значительной экономии затрат.
Ошибки при приеме лекарств, неправильное назначение и побочные эффекты
Ошибки при приеме лекарств и неправильное назначение признаны серьезными проблемами, как с клинической, так и с экономической точки зрения, для системы здравоохранения. Они могут способствовать возникновению побочных реакций на лекарства (НЛР) и НЯ, особенно у пожилых пациентов, и могут иметь большое влияние на заболеваемость и смертность пациентов. 13 ADE могут привести к увеличению использования медицинских услуг, а также к увеличению количества госпитализаций, что приведет к дополнительным медицинским расходам. 14 Одно крупное исследование показало, что побочные эффекты являются причиной 6,5% госпитализаций, 15 , в то время как недавний метаанализ показал, что побочные эффекты могут возникать у 16,88% пациентов во время госпитализации. 16 Пациентам, страдающим ADE, госпитализация продлевается в среднем на 2 дня за дополнительные расходы в размере ~ 2 000–2 500 долларов США. 17 Ошибки при приеме лекарств очень дороги для систем здравоохранения, но большую часть из них можно предотвратить. 18 — 20 Фармацевты продемонстрировали положительный эффект в предотвращении ошибок при приеме лекарств и ограничении неправильного назначения лекарств, тем самым снижая расходы на здравоохранение за счет предотвращения госпитализации или сокращения продолжительности пребывания в больнице (LOS). 21
Цель
Целью данной статьи было предоставить исчерпывающий описательный обзор роли фармацевтов в сокращении затрат в различных медицинских учреждениях.
Материалы и методы
С момента создания до ноября 2016 г. был проведен всесторонний электронный поиск литературы с использованием следующих баз данных: PubMed, Medline (Ovid), CINAHL, Science Direct и Google Scholar. Ключевые слова поиска включали, но не ограничивались: «фармацевт» И «стоимость» И «экономическая оценка», И «больница» И «общественная аптека», а также различные синонимы или комбинации этих терминов. Другие методы поиска включали поиск по цитированию и сканирование списков ссылок на наиболее цитируемые ключевые статьи.
Общественные фармацевты
Давно сложившийся имидж местных фармацевтов основан на транзакционной модели, в первую очередь ориентированной на приготовление, отпуск и поставку лекарств. Однако в последнее время эта профессия значительно изменилась и претерпевает дальнейшие радикальные изменения по мере того, как она движется в сторону предоставления услуг и играет большую роль в укреплении здоровья и профилактике заболеваний. Коммунальные фармацевты являются одними из наиболее доступных поставщиков медицинских услуг и, следовательно, имеют уникальную возможность предоставлять первичные медицинские услуги, ориентированные на пациентов, в своем сообществе.
У большинства врачей первичной медико-санитарной помощи не хватает времени для оказания всех услуг по профилактике и лечению хронических заболеваний, которые требуются пациентам, и именно здесь другие члены многопрофильной группы могут внести ценный вклад в устранение любых недостатков. 22 Фармацевты могут сыграть жизненно важную роль в заполнении многих из этих пробелов, поскольку у них есть больше времени и соответствующий опыт для оказания высококачественной медицинской помощи, ориентированной на пациента. 10
Ведение хронических заболеваний
Хронические болезни являются основной причиной смерти и инвалидности во всем мире, и на их лечение приходится более двух третей мировых расходов на здравоохранение. 23 , 24 Фармацевты могут играть более важную роль в лечении хронических заболеваний и значительно экономить на медицинских расходах. Как передовые медицинские работники, местные фармацевты регулярно контактируют с этой группой пациентов, проходят специальную подготовку по снижению тяжести заболевания, контролируют медикаментозную терапию для достижения желаемых клинических эффектов, уменьшения неблагоприятных последствий для здоровья и могут давать рекомендации пациентам или лицам, назначающим лекарства, относительно фармакотерапии, где это уместно. .Исследования показали, что фармацевты первичной медико-санитарной помощи обладают навыками ведения пациентов с хроническими заболеваниями, и это может дать как клиническую, так и финансовую выгоду при различных хронических заболеваниях, таких как сердечно-сосудистые заболевания, хроническая обструктивная болезнь легких и диабет. 25 — 27 Расширенная роль фармацевтов, занимающихся лечением хронических заболеваний, соизмерима с обширной подготовкой и знаниями, связанными с профессией. 28
Местные фармацевты идеально подходят для проведения медицинских обследований для предотвращения и прогрессирования заболеваний, а также для помощи в диагностике новых заболеваний (например, диабета 2 типа).Доказано, что медицинские осмотры в аптеке являются рентабельными при активном скрининге пациентов из группы риска. 29 Проведение тестирования в местных аптеках может использоваться не только для целей скрининга, но и для лечения хронических заболеваний. Хотя эти услуги могут повлечь за собой начальные затраты, такие как обучение и покупка оборудования, их предоставление в таких условиях может снизить посещаемость пациентов в ограниченных по времени офисах общей практики, а также позволит пациентам удобно проверять клинические параметры, такие как холестерин, уровень глюкозы в крови и HbA 1c , и своевременно получать их результаты.Местные фармацевты могут использовать эту информацию для мониторинга контроля пациентов над их хроническими заболеваниями и улучшения клинических исходов. 30
Доказано, что при лечении артериальной гипертензии фармацевты улучшают исходы лечения пациентов и представляют собой экономически эффективную альтернативу по сравнению с лечением, проводимым врачами. 31 Было показано, что антикоагулянтные службы, управляемые местной аптекой, улучшают контроль хронической антикоагуляции с уменьшением кровотечений и тромбоэмболических событий. 32 По сравнению с обычным медицинским обслуживанием, одно исследование показало, что услуги фармацевтов позволили сэкономить 647 024 долларов за счет предотвращения госпитализаций и посещений отделений неотложной помощи (ED). 33 Клинические и экономические преимущества участия местных фармацевтов в ведении хронических заболеваний четко определены. Предполагается, что местные фармацевты смогут взять на себя более важную роль в ведении хронических заболеваний и помочь значительно сократить расходы на здравоохранение в будущем.
Соблюдение режима лечения
Соблюдение режима приема лекарств можно определить как «степень, в которой пациенты принимают лекарства, назначенные их поставщиками медицинских услуг». 34 Несмотря на то, что хорошая приверженность к лечению коррелирует с положительными результатами для здоровья, 35 , по оценкам, от 20% до 50% пациентов в развитых странах могут не соблюдать режим приема своих лекарств. 36 , 37 Несоблюдение режима лечения связано с потенциальным прогрессированием заболевания, фармакотерапевтической неэффективностью и госпитализацией. 38 Исследование, проведенное в США, показало, что 33–69% госпитализаций в связи с приемом лекарств могут быть вызваны несоблюдением режима приема лекарств. 34
Несоблюдение режима приема лекарств является экономическим бременем во всем мире, и, по оценкам, ежегодные затраты на несоблюдение режима лечения только в США составляют 100 миллиардов долларов. 39 Хотя улучшение соблюдения режима лечения приводит к увеличению расходов на лекарства, это приводит к общему снижению медицинских расходов. 40 Следовательно, необходимы интенсивные усилия для улучшения приверженности пациентов к своей фармакотерапии.Местные фармацевты могут иметь большое влияние на соблюдение пациентом режима лечения, поскольку они обладают уникальными возможностями для выявления пациентов, которые могут не принимать лекарства в соответствии с предписаниями, и причин этого, а также могут вмешаться в момент предоставления лекарств, предоставляя образование и консультации, где это необходимо. . Исследования показали, что фармацевты могут улучшить приверженность к лечению, что приведет к улучшению результатов лечения пациентов. 41 , 42 Однако необходимо провести дополнительные исследования, чтобы оценить истинную экономическую выгоду таких вмешательств.
Обзор использования лекарственных средств
Важно подчеркнуть, что перед тем, как поощрять соблюдение режима лечения, необходимо проверить, насколько уместно использование лекарств пациентами. Это особенно характерно для пожилых пациентов, которые могут принимать несколько лекарств, и соблюдение режима лечения может иметь неблагоприятные последствия. Обзор использования лекарств (MUR) включает частное обсуждение между фармацевтом и пациентом, цель которого — улучшить знания пациента, приверженность лечению и использование лекарств. 43 MUR также дают фармацевту возможность ознакомиться с фармакотерапией пациента, включая как рецептурные, так и отпускаемые без рецепта лекарства.Фармацевты могут определить, какие лекарства пациент может не принимать, а также потенциально неподходящие лекарства, помогая сократить потери и оптимизировать лечение. В 2009 году было подсчитано, что валовые годовые затраты на первичную медицинскую помощь Национальной службы здравоохранения (NHS) и потери рецептурных лекарств по месту жительства составили 300 миллионов фунтов стерлингов в год в Англии, включая 90 миллионов фунтов стерлингов на неиспользованные лекарства, отпускаемые по рецепту, которые остаются у людей. домов и 110 миллионов фунтов стерлингов, возвращенных в аптеки. 44 В условиях стареющего мультиморбидного населения во всем мире полипрагмазия будет оставаться серьезной проблемой, и, следовательно, MUR, проводимые местными фармацевтами, будут иметь большое значение для сокращения расходов на здравоохранение. Несмотря на отсутствие надежных исследовательских данных в отношении клинической и экономической эффективности MUR, в недавней статье было обнаружено, что их ценность в настоящее время широко признана, и что польза от этих MUR превышает любые затраты, которые они могут понести. 45
Выбор безрецептурных препаратов
Количество лекарств, отпускаемых без рецепта, быстро растет; в настоящее время только на рынке США доступно более 300 000 безрецептурных лекарственных средств. 46 Фармацевты играют важную роль в защите своих пациентов, особенно пожилых людей, от потенциально ненадлежащего использования безрецептурных лекарств. Фармацевты часто предоставляют советы или немедикаментозные подходы в качестве решений первой линии, что позволяет без надобности экономить на затратах на приобретение безрецептурных препаратов. 47 Если требуется безрецептурный продукт, фармацевты помогают своим пациентам выбрать безопасный и подходящий вариант с учетом их индивидуальных потребностей. Фармацевты рекомендуют использовать непатентованные лекарства, а не дорогостоящие фирменные альтернативы, что снижает затраты для пациента и системы здравоохранения.Было показано, что самолечение безрецептурными препаратами способствует увеличению нежелательных реакций и госпитализаций. 48 С советом и рекомендациями местного фармацевта пациенты могут не тратить деньги на неэффективные или потенциально вредные безрецептурные препараты; это помогает ограничить дальнейшее использование пациентами медицинских услуг, таких как посещения терапевта или отделения неотложной помощи.
Лечение легких недугов
Согласно недавнему отчету в Великобритании, 5% и 13% обращений к врачам общей практики и врачам общей практики, соответственно, представляют собой незначительные недуги, с которыми можно лечить в местных аптеках. 49 Таким образом, местные фармацевты могут сыграть важную роль в снижении клинического и экономического бремени, связанного с консультациями по незначительным заболеваниям, в других областях здравоохранения с более высокими затратами. Фармацевты специально обучены управлять этими самоограничивающими состояниями и ежедневно справляться с ними в рамках своей обычной практики, например, при простуде и гриппе, сенной лихорадке и различных болях и болях. 50 Фармацевты могут бесплатно оказывать первую помощь пациентам при лечении легких травм, чтобы избежать или сократить потенциально дорогостоящие поездки в отделение неотложной помощи.Коммунальные фармацевты доступны в удобные часы и обычно не требуют записи, помогая не допустить мелких недугов к врачу общей практики, но также гарантируя, что пациенты с потенциально серьезными заболеваниями будут попадать к их терапевту. 51
Финансируемые государством программы лечения легких недугов доступны в Великобритании и Канаде, 52 , в рамках которых фармацевты консультируют пациентов по широкому кругу легких недугов. Пациенты, освобожденные от рецептурных сборов, получают лекарства бесплатно, тогда как пациенты, которые обычно платят за свои лекарства, должны платить аптеке стандартную рецептурную плату.Правительство возмещает аптеке стоимость лекарств и оплачивает время фармацевта. Эти выплаты должны позволить дальнейшее развитие аптечных услуг. Другие страны, такие как Новая Зеландия, в настоящее время оценивают возможность внедрения аналогичных схем лечения легких заболеваний, в то время как пилотное исследование проводится в Ирландии. 53 , 54 Согласно отчету Великобритании, врачи общей практики, занимающиеся лечением легких недугов, обходятся NHS в 2 миллиарда фунтов стерлингов в год. 55 Программы лечения легких недугов в местных аптеках могут сэкономить время врача, потраченное на лечение легких заболеваний, и позволяют им сосредоточиться на пациентах с более сложными медицинскими проблемами. Это может способствовать сокращению времени ожидания, незаполненным операциям терапевта и расширению доступа пациентов к услугам. 56
Экономическая выгода схем лечения легких заболеваний очевидна. Пациенты, обращающиеся за консультациями в более дорогостоящие отделения системы здравоохранения по поводу незначительных недугов, с которыми можно было бы справиться в общественной аптеке, являются пустой тратой ресурсов, времени пациентов и времени врачей общей практики. 50 Исследования показали, что действия местных фармацевтов при лечении легких недугов, а также результатов лечения пациентов эквивалентны тем, которые наблюдаются при более высоких затратах. 49 Потребуются дополнительные экономические оценки, чтобы выявить постоянную рентабельность, которую могут обеспечить эти схемы.
Другие услуги, доступные в общественных аптеках
Оказание дополнительных услуг через общинные аптеки дает значительную экономию средств как для государственных, так и для финансируемых государством систем здравоохранения.Увеличение количества лекарств и услуг, которые могут предоставить местные фармацевты, может снизить потребность пациентов в поиске более дорогих областей сектора здравоохранения. Например, своевременный доступ к экстренной гормональной контрацепции без рецепта был долгожданным дополнением к общественным аптекам по всему миру, позволяя избежать каких-либо дополнительных расходов или временных задержек в консультации с врачом. 57
Услуги вакцинации, предоставляемые аптеками, расширили сферу деятельности фармацевтов, и они напоминают более дешевую замену по сравнению с теми, которые назначаются врачом. 58 Было показано, что показатели иммунизации против гриппа значительно выше для лиц в возрасте> 65 лет в районах, где фармацевты проводят вакцинацию, 59 , скорее всего, из-за улучшенной доступности и удобного расположения пациентов для вакцинации в аптеках. 60 Было показано, что увеличение количества вакцинаций снижает смертность и количество госпитализаций среди пожилых пациентов, и, таким образом, увеличение количества вакцинаций должно привести к большей экономии средств за счет сокращения прямого медицинского обслуживания. 61
Больничные фармацевты
Больничные фармацевты в последние десятилетия оказали большое влияние на развитие аптечной практики. 62 Во многих странах больничные фармацевты расширили свою роль за пределы амбулатории и теперь обычно предоставляют услуги клинической аптеки на уровне отделения, что включает проверку лекарств пациентов и консультирование других медицинских работников по вопросам фармакотерапии. 63 Однако в нескольких регионах мира развитие больничной аптечной практики происходит недостаточно быстро.В этих областях, особенно в некоторых частях Африки и Азии, больничные фармацевты преимущественно ограничиваются работой в диспансерах, а это означает, что их опыт в области управления лекарственными средствами используется недостаточно. 62 , 64
Больничные фармацевты представляют собой ключевой компонент многопрофильной команды, непосредственно занимающейся оказанием помощи пациентам. При предоставлении в качестве основной клинической услуги медикаментозная терапия под руководством фармацевта была связана с уменьшением количества ошибок, связанных с приемом лекарств, нежелательными реакциями, смертностью и LOS. 65 Во многих развитых странах больничные фармацевты работают на продвинутом уровне в клинической практике, выполняя широкий спектр специализированных ролей, 63 с увеличением числа независимых и / или дополнительных фармацевтов, назначающих лекарства. 66 Специализация позволяет фармацевтам оказывать улучшенную помощь пациентам или выбранной группе пациентов и, следовательно, может оказаться полезным для сокращения расходов поставщиков медицинских услуг. 67 Чтобы оправдать предоставление дополнительных аптечных услуг, уже недостаточно доказывать клинические преимущества одной услуги.Данные о рентабельности необходимы. 68 Несколько обзорных статей продемонстрировали общую рентабельность деятельности больничных фармацевтов в самых разных клинических областях, таких как фармацевты отделений неотложной помощи и интенсивной терапии (ICU), фармацевты, контролирующие терапевтический мониторинг лекарственных средств антибиотиков и противоэпилептических средств, и те которые специализируются на оптимизации противомикробной терапии. 4 , 8 , 10 , 68 — 70 Однако некоторые из экономических оценок содержали только частичный анализ затрат; следовательно, это может ограничить силу сделанных выводов. 8 , 10
Клиническая деятельность больничных фармацевтов часто включает согласование лекарств в точках перехода, обзоры управления лекарствами для стационарных пациентов, предоставление информации о лекарствах другим медицинским работникам, выбор лекарственной терапии, мониторинг пациентов для надлежащая терапевтическая реакция на лекарства, выявление и сообщение о нежелательных реакциях, консультирование пациентов, а также другие обязанности по обеспечению безопасного и эффективного использования лекарств в этих условиях. 71 Вмешательство фармацевта является ключевым компонентом роли больничного фармацевта в предотвращении проблем, связанных с лекарствами (MRP), и определяется как «любое действие клинического фармацевта, которое напрямую приводит к изменению в ведении пациента или терапии». 72 Данные из литературы довольно неоднозначны в отношении экономической эффективности вмешательств фармацевтов и связанных с ними мер, таких как результаты в отношении здоровья и качество жизни. 73 Тем не менее, многие исследования доказали, что вмешательства фармацевтов положительно влияют на бюджеты больниц, но трудно выяснить, какие вмешательства были наиболее рентабельными. 74 , 75 Мероприятия по экономии затрат часто включают прекращение приема ненужных лекарств, переход на менее дорогие препараты или изменение пути введения. 76 Тем не менее, предыдущие исследования показали, что меры по снижению затрат, такие как предотвращение НЯ и дальнейшее использование здравоохранения, имеют наибольшее соотношение затрат и выгод. 68 Расчеты избежания затрат в этом случае обычно основаны на вероятности ADE в отсутствие вмешательства фармацевта. 9 ADE могут вызвать госпитализацию или продлить LOS и даже могут привести к серьезным травмам или смерти. Снижение LOS — ключ к экономии средств. Таким образом, предотвращая НЯ и сокращая LOS в течение определенного периода времени, фармацевты могут существенно сэкономить средства в бюджете здравоохранения. 3 Таким образом, больничные фармацевты действуют как менеджеры по рискам, устраняя дополнительные расходы из-за побочных эффектов, которые могли бы возникнуть в случае отсутствия какого-либо вмешательства. 77
Согласование лекарств и переходы лечения
Несмотря на то, что это один из наиболее сложных аспектов стационарной помощи, было доказано, что согласование лекарств снижает количество ошибок при приеме лекарств и последующего ущерба для пациентов в переходных пунктах оказания помощи. 21 , 78 Точный список лекарств при поступлении в больницу, в частности, имеет жизненно важное значение при оценке текущей фармакотерапии пациентов и при определении дальнейших вариантов лечения. 79 Исследования установили, что наилучшие возможные истории приема лекарств, полученные фармацевтами, являются более точными и полными, чем те, которые получены другими практикующими врачами. 80 Кроме того, сверка под руководством фармацевта показала, что она дает самые высокие ожидаемые затраты по сравнению с другими процессами сверки. 81
Однако недавний систематический обзор показал, что проведение одной сверки лекарств при выписке недостаточно для снижения клинических исходов после выписки, и что подход должен быть многогранным, включая клинический обзор лекарств при поступлении и консультирование пациентов. Следовательно, больничные фармацевты получают возможность взять на себя более активную роль в управлении переходом пациентов на лечение, когда существует повышенный риск ошибки при приеме лекарств. 82 Оценка экономической эффективности показала, что консультирование фармацевтов при выписке помогло сэкономить в 48% сценариев, но все сценарии были экономически эффективными при низком уровне готовности платить. Оказалось, что больше всего от этой услуги выиграли пожилые пациенты из группы высокого риска. 83 Было показано, что участие фармацевтов при поступлении и выписке привело к уменьшению количества ошибок при приеме лекарств и нежелательных явлений, а также к значительному снижению количества посещений неотложной помощи по всем причинам и повторной госпитализации. 21 , 78 Хотя эти результаты должны привести к значительной экономии средств для поставщиков медицинских услуг, необходимо провести дальнейшие исследования для количественной оценки точной экономической выгоды от этих результатов, поскольку фармацевты продолжают лидировать в предоставлении эффективной помощи в переходный период.
Обзор лекарств в стационаре
Поступление в больницу является подходящим моментом, когда фармацевт может всесторонне проанализировать фармакотерапию пациента; это особенно важно там, где госпитализация могла быть связана с приемом лекарств или у пациентов со сложными схемами приема лекарств, таких как мультиморбидные пожилые люди, получающие полипрагмазию.Обзоры лекарств позволяют больничным фармацевтам определять любые MRP и формулировать свои рекомендации по решению этих проблем со своими коллегами-специалистами в области здравоохранения. MRP могут быть очень дорогостоящими для поставщиков медицинских услуг, поскольку они могут привести к госпитализации, а также к увеличению LOS и стоимости пребывания. 84
В отличие от учреждения первичной медико-санитарной помощи, больничный фармацевт может провести более тщательный анализ лекарств с доступом ко всем данным пациента и оценить фармакотерапию в контексте имеющихся состояний и симптомов пациента.Часто они проводятся одновременно с согласованием лекарств при поступлении. Кроме того, фармацевт может побеседовать с пациентом и лично обсудить с врачом, выписавшим рецепт, любые неразрешенные MRP. Несмотря на то, что существует очень мало надежных экономических анализов здравоохранения, посвященных обзорам лекарств больничными фармацевтами, обзор литературы не выявил исследований, в которых стоимость вмешательства перевешивала бы пользу. Несмотря на нехватку окончательных исследований относительно стоимости и клинической эффективности, в настоящее время общепризнано значение обзоров лекарств, принимаемых фармацевтами в больницах, по сравнению со стандартным лечением.Тем не менее, дополнительные исследования, подтверждающие это мнение, были бы полезны.
Обходы палат
Традиционно больничные фармацевты предоставляют свои клинические услуги палатам, проводя ежедневные посещения палат, где они обращаются к любым MRP, определенным с соответствующими вмешательствами. Роль фармацевта в назначении лекарств обычно ретроспективна, когда между временем выписывания рецепта и вмешательством фармацевта могут быть длительные задержки, что увеличивает риск дорогостоящих нежелательных явлений.Следовательно, фармацевту может быть более выгодно присутствовать при назначении лекарства и предоставлять свои специализированные знания тогда, когда это может быть больше всего необходимо. 85
Было показано, что участие фармацевта в обходах палаты под руководством консультанта в дополнение к посещению палаты и фармацевта позволяет проводить значительно больше вмешательств на одного пациента по сравнению с одним визитом палаты к фармацевту. 86 Хотя ежедневные обходы палаты могут отнимать у фармацевтов много времени, это отличная возможность предотвратить побочные эффекты и значительно сократить расходы на здравоохранение. 85 — 87 Точно так же присутствие фармацевта в палате после госпитализации позволяет на раннем этапе исправить несоответствия в истории приема лекарств и может привести к снижению риска для пациентов и снижению затрат на выписывание рецептов. 88
Специализированные роли
Литература изобилует публикациями, описывающими ключевую роль, которую фармацевтические вмешательства могут играть в улучшении результатов здравоохранения и снижении затрат в различных условиях практики. 9 , 74 , 89 В отделениях интенсивной терапии фармацевты являются ценными практикующими врачами, поскольку они могут дать врачам советы относительно сложных фармацевтических схем лечения тяжелобольных пациентов, часто с использованием дорогостоящих лекарств. Фармацевты оказывают положительное влияние в этой среде высокого риска, предотвращая НЯ, снижая заболеваемость и смертность и ограничивая общие расходы на здравоохранение. 70 Недавняя голландская статья продемонстрировала, что фармацевт в отделении интенсивной терапии может оказать значительное влияние на сокращение ошибок при назначении лекарств и предотвращаемых нежелательных явлений, что приводит к экономии затрат даже при ограниченных временных затратах.Врачи интенсивной терапии, участвовавшие в этом исследовании, не привыкли к рекомендациям фармацевтов в отделениях, и тем не менее, высокий процент принятия (74%) подчеркивает, насколько клинически уместны эти вмешательства. 90
В условиях ED деятельность фармацевтов включает в себя предоставление информации о лекарствах, обзор лекарственной карты, консультации токсиколога и устранение ошибок при приеме лекарств на самом раннем этапе поступления. История приема лекарств, установленная фармацевтом в отделении неотложной помощи, с последующим согласованием лекарств увеличивает вероятность получения точной карты приема лекарств для пациента на раннем этапе его пребывания в больнице. 91 Вмешательства фармацевтов связаны со значительным сокращением затрат в этой среде высокого риска. 69 Одно исследование, проведенное в США, показало, что внедрение круглосуточной аптечной службы неотложной помощи позволило фармацевтам предотвратить серьезный вред пациенту и позволило бы экстраполировать ежегодную экономию затрат в размере 1 691 185 долларов. 92
На фоне роста устойчивости к противомикробным препаратам фармацевты являются основными движущими силами в продвижении рационального использования противомикробных препаратов во всем мире. 93 Во многих больницах сейчас есть фармацевты, которые специализируются в этой области управления, обеспечивая рациональное использование противомикробных препаратов с улучшением результатов лечения пациентов, и часто участвуют в разработке больничных руководств по противомикробным препаратам. Оптимизация противомикробной терапии является ключевой задачей этой специализированной роли, в результате чего экономия средств достигается за счет прекращения ненадлежащего использования определенных агентов и содействия переходу от парентерального к пероральному введению без отрицательного воздействия на уход за пациентом.Эта экономия в основном достигается за счет снижения затрат на противомикробные препараты и снижения LOS. 94 Одно исследование показало, что участие фармацевта в хирургической профилактике антибиотиками способствовало снижению смертности на 52,1%, снижению LOS на 10,2% и снижению частоты послеоперационных инфекций на 34,3% по сравнению с больницами, в которых фармацевты не участвовали в хирургической антибиотикопрофилактике. 95
Услуги химиотерапии
Рост заболеваемости раком во всем мире привел к увеличению числа рецептов на противоопухолевые препараты.Схемы химиотерапии могут быть очень сложными и более подверженными ошибкам, так как требуют частой корректировки доз и возраста. Ошибки при приеме лекарств, связанные с этими схемами, могут иметь катастрофические последствия из-за узкого терапевтического индекса лекарств, и поэтому участие фармацевта имеет решающее значение. 96 Одно исследование показало, что даже несмотря на то, что общий уровень вмешательства фармацевта был низким (1,59%), чуть более 50% этих вмешательств считались более высокими, чем клинически «значимыми», в том числе 11% случаев были «очень значительными» или «Чрезвычайно значительный», приносящий ежегодную чистую экономическую выгоду в размере 116 493 долларов США.