Если взять: Кредит без отказа от 6,5%, оформить и взять кредит срочно и без отказа онлайн

Содержание

Что делать, если забыл пароль к сертификату электронной подписи?

Владельцы электронной подписи часто не могут вспомнить пароль от нее. Ситуация грустная, но не безвыходная. Как восстановить доступ к подписи — читайте в статье.

Пароль или пин-код электронной подписи (ЭП или ЭЦП) схож с пин-кодом банковской карты. Он защищает подпись от мошенников, его нужно запомнить или записать на листочек и хранить подальше от самой подписи. Но, в отличие от пин-кода карточки, пароль ЭП редко используют и часто забывают.

Возьмем экономиста Василия. Он получил электронную подпись, установил ее на компьютер, задал пароль, поставил галочку «Запомнить» — и все, больше никогда эту комбинацию не вводил. Но через полгода Василий переехал в другой кабинет и сел за новый компьютер. Попытался установить на него свою подпись, но не получилось — он забыл пароль электронной подписи, а листочек, на который записывал символы, потерял.

В своей беде Василий не одинок — многие владельцы ЭП не могут вспомнить или не знают, где взять пароль электронной подписи. В этой статье расскажем, что делать в подобной ситуации и когда нужно получать новую ЭП.

Что такое пароль и пин-код электронной подписи

На электронную подпись устанавливают один из типов защиты: пароль или пин-код. Разберемся, чем они отличаются. 

Пароль от контейнера электронной подписи

Пароль используют для подписи, сохраненной в память компьютера. Он защищает контейнер ЭП — папку с файлами подписи: сертификатом, закрытым и открытым ключами. 

Впервые с паролем владелец ЭП встречается, когда выпускает сертификат ЭП и записывает его в реестр компьютера или на обычную флешку (не токен). Придумать пароль нужно самостоятельно — при записи программа КриптоПро CSP покажет окошко, в которое нужно ввести комбинацию чисел, символов и латинских и русских букв.

Далее этот пароль будет запрашиваться при установке подписи на компьютер, ее копировании и при каждом использовании — подписании документов, работе на электронной торговой площадке или входе в сервисы.

Если, конечно, не установить галочку «Запомнить пароль».

Пин-код от токена электронной подписи

Пин-код используется для электронной подписи, которая записана на носитель в виде usb-флешки — на токен. Пин защищает токен, поэтому, если мошенники украдут носитель ЭП, то самой подписью они воспользоваться не смогут.

Впервые владелец ЭП должен ввести пин-код при выпуске подписи — когда ее записывают на токен. Если носитель новый, то нужно ввести «заводское» стандартное значение, например, 12345678 для Рутокена. «Заводское» значение лучше сразу изменить на собственное, чтобы его не смогли подобрать злоумышленники.

После этого пин-код понадобится вводить, чтобы установить сертификат подписи на компьютер, использовать и копировать ЭП, работать с ней за новым компьютером. Чтобы не вводить комбинацию каждый раз, можно нажать галочку «Запомнить пароль». Главное в таком случае самим не забыть последовательность символов.

Как восстановить пароль электронной подписи

Если пароль и пин-код подписи не удается вспомнить, то восстановить его не получится. В этом не поможет даже удостоверяющий центр, выпустивший сертификат, — он не хранит пароли ЭП. Поэтому нужно пытаться вспомнить заветную комбинацию или подобрать ее.

Забыл пароль подписи

Пароль от контейнера ЭП можно вводить неограниченное количество раз. Поэтому можно спокойно подбирать к подписи все знакомые комбинации: важные даты или код из смс, которую при выпуске сертификата присылал удостоверяющий центр. Возможно, именно этот код случайно установили на контейнер в качестве защиты.

Если подобрать пароль не удается, то доступ к сертификату можно вернуть в некоторых случаях. Если раньше пароль сохраняли на компьютере — нажимали галочку «Запомнить», то иногда такой контейнер можно скопировать без ввода пароля. Попытайтесь скопировать папку со всеми файлами подписи на другое устройство или токен. Если в процессе у вас не спросят пароль, то можно продолжать работать с ЭП.

Если не получается ни скопировать подпись, ни вспомнить пароль ЭЦП, то остается только одно — получить новый сертификат ЭП. Для этого нужно отозвать старый в удостоверяющем центре и подать документы и заявку на выпуск нового. На контейнер новой подписи стоит установить пароль, который легко запомнить, но который не угадают мошенники. 

Забыл пин-код токена

Восстановить забытый пин-код токена тоже невозможно. Именно из-за этого токен — надежный носитель ЭП: если его украдут мошенники, то пин-код защитит подпись от них. 

Однако для владельца ЭП есть два способа, которые помогут подобрать нужную комбинацию.

Решение №1. Заводской пароль.

По умолчанию на новом токене установлен стандартный пин-код от производителя. Можно ввести его, чтобы вернуть доступ к сертификату ЭП. Для разных носителей подойдут разные значения: 

  • «Рутокен», eSmart, JaCarta и JaCarta LT— 12345678,
  • eToken — 1234567890, eToken,
  • Jacarta SE — 1111111 для PKI-части и 0987654321 для ГОСТ части.

Если «заводская» комбинация к токену не подходит, значит ее сменили при записи сертификата.

Тогда вернуть доступ к ЭП можно только одним способом — подобрать правильные символы.

Решение №2. Подбор пин-кода и права администратора

На то, чтобы подобрать пин-код к токену, есть десять попыток. После десятого неверного ввода символов заблокируется.

Иногда количество попыток ввода можно увеличить. Для этого нужно зайти на токен в качестве администратора и разблокировать пин-код:

  1. Перейти в панель управления токеном. Например, если используется носитель «Рутокен», то нужно перейти в Пуск — Панель управления — Панель управления «Рутокен» — вкладка «Администрирование».
  2. Ввести пин-код администратора. Стандартное значение устанавливает производитель: для «Рутокена» — 87654321, для Jacarta SE — 00000000 для PKI-части и 1234567890 для ГОСТ части. Если стандартное значение администратора не подошло, значит его сменили, и нужно вспоминать установленную комбинацию. На это есть десять попыток, потом токен окончательно заблокируется.
  3. Разблокировать пин-код токена. Для этого на вкладке «Администрирование» нажать «Разблокировать».

 

Также, если пин-код администратора известен, то можно сбросить попытки ввода другим способом — через КриптоПро CSP:

  1. Открыть КриптоПро CSP, перейти на вкладку «Оборудование» и нажать кнопку «Настроить типы носителей».
  2. Выбрать свой токен. Открыть его свойства и перейти в раздел «Информация».
  3. Разблокировать пин-код.

После разблокировки счетчик попыток ввода сбросится. Но даже тогда, пока правильную комбинацию к токену не введут, доступ будет закрыт и использовать подпись не получится.

Если вспомнить или изменить нужную комбинацию не удалось, придется получать новый сертификат подписи в УЦ: отозвать старый сертификат и получить новый. Токен можно использовать старый — можете отформатировать носитель, тогда старый пин-код и сертификат удалятся. Отметим, что отформатировать токены марок Рутокен, eToken, JaCarta LT можно без прав администратора. Но для форматирования носителя Jacarta SE нужно знать администраторский пин.

При записи подписи на новый токен советуем поменять стандартный пин-код носителя на собственный. Это, конечно, может привести к тому, что комбинация вновь потеряется. Но лучше получить новый сертификат, чем пострадать от мошенников, которые смогли взломать «заводское» значение на токене и подписали украденной ЭП важные документы.

Авиакомпания «ЮТэйр» — Багаж и ручная кладь

Нормы багажа в тарифах

Класс обслуживания Бизнес Эконом
Бренд тарифа Премиум Оптимум Минимум
Ручная кладь (40x30x20см) 1 место 5 кг 1 место 5 кг 1 место 5 кг 1 место 5 кг
Ручная кладь (55х40х25см) 1 место 10 кг 1 место 10 кг
-
-
Багаж (в багажный отсек) 2 места 30 кг 1 место 20 кг 1 место 20 кг -
Спортивный инвентарь 1 комплект 20 кг 1 комплект 20 кг 1 место 20 кг (при отсутствии багажа в багажном отсеке) За дополнительную плату

Ручная кладь

У Utair есть две нормы ручной клади:

  1. Стандартная ручная кладь размером 40×30×20 см и весом 5 кг. Её с собой могут взять пассажиры с билетами любого тарифа.
  2. Большая ручная кладь 55×40×25 см и весом 10 кг. Помимо стандартной ручной клади, ее с собой на борт могут взять пассажиры с тарифами «Премиум» и «Бизнес».

Дополнительно к ручной клади пассажир может провезти рюкзак размерами 40×30×20 см и весом не более 5 кг или дамскую сумку или портфель, а также:

  • Букет цветов.
  • Зонт-трость.
  • Верхнюю одежду.
  • Детское питание для ребенка на время полета.
  • Костюм в портпледе.
  • Детскую люльку, удерживающие устройства для детей до двух лет, детскую коляску и другие устройства) при перевозке ребенка, которое можно разместить в салоне самолет на полке над пассажирским сидением либо под сиденьем кресла, габаритами не более 65×40×20 см. Детские устройства допускаются к перевозке только вместе с ребенком.
  • Лекарственные препараты, специальные диетические потребности в количестве, необходимом на время полета.
    Лекарства сверх необходимого в полете нужно сдать в багаж.
  • Костыли, трости, ходунки, роллаторы, складное кресло-коляску, которые можно разместить их на полке над пассажирским сидением либо под сиденьем.
  • Товары из магазинов беспошлинной торговли в аэропорту, упакованные в один запечатанный пластиковый пакет, весом не более 3 кг.

Пассажиры с тарифом «Минимум» и «Оптимум» могут провезти музыкальные инструменты размером 40×30×20. Чтобы провезти инструмент большего размера, можно докупить дополнительное место ручной клади размером до 55×40×25. Пассажиры с другими тарифами провозят музыкальные инструменты в ручной клади только если они вписываются в габариты 55×40×25 см.

Если музыкальный инструмент превышает габариты «большой ручной клади» 55*40*25, то в салоне его провезти не получится.
Единственный возможный вариант провоза музыкального инструмента в салоне ВС с габаритами превышающими 55*40*25 — это перевозка музыкального инструмента в салоне воздушного судна на отдельном пассажирском кресле. Такая перевозка оформляется в авиакассах. Одновременно оформляются 2 билета один на пассажира + билет на дополнительное кресло для провоза багажа, и кассир сразу же направляет запрос в АК на согласование.

В ручной клади нельзя провозить колющие, режущие, взрывоопасные и ядовитые предметы, а также жидкости объемом более 100 мл каждая. Полный список запрещенных к перевозке вещей.

При посадке на борт сотрудники Utair могут проверить размеры и вес ручной клади. Размеры и вес проверяют с помощью измерительной рамки — ручная кладь должна проходить в нее без усилий.

Если при посадке в аэропорту вылета окажется, что ручная кладь больше разрешенной нормы, но не превышает 10 кг и габаритов 55х40х25 см, можно заплатить 4000 ₽ (65 € для зарубежных полетов) и взять её с собой в салон.

Или сдать в багаж, оплатить 3000 ₽ (50 € для зарубежных полетов). Багаж, оформленный при посадке на борт, в аэропорту прилета выдается в зоне выдачи багажа (за исключением детских колясок и инвалидных кресел).

Авиакомпания может отказать пассажиру в перевозке его вещей сверх нормы в случае отсутствия достаточного количества времени для оформления оплаты до окончания посадки. Как правило процедура оплаты занимает до 5 минут.

Багаж

Багаж размещается в багажном отсеке самолета. Пассажиры с тарифами «Оптимум» и «Премиум» имеют право на 1 место багажа — весом до 20 кг и до 203 см в сумме 3 измерений. Пассажиры бизнес могут сдать 2 единицы багажа весом до 30 кг с теми же габаритами.

Багаж для детей. Независимо от класса обслуживания, пассажиры до 2 лет с билетом без места могут взять на борт 1 место ручной клади размерами 40×30×20 см и весом до 5 кг, а также детское питание, люльку и коляску (по нормам ФАП).

Полет разными авиакомпаниями

Если вы летите Utair и другой авиакомпанией с пересадкой, то нормы багажа и ручной клади могут различаться.

Прочитайте про нормы другой авиакомпании на ее сайте и убедитесь, что ваши багаж и ручная кладь им соответствуют.

Багаж сверх нормы и негабаритный багаж

За отдельную плату вы можете приобрести возможность провезти ручную кладь или багаж сверх нормы, включенной в тариф. Стоимость меняется в зависимости от момента оплаты — до регистрации, во время регистрации или при посадке на борт. Выгоднее оплачивать превышение нормы багажа заранее, на сайте или в мобильном приложении Utair.

Если в билете несколько направлений, дополнительный багаж оплачивается отдельно для каждого.

Дополнительная ручная кладь. Вы можете взять на борт дополнительную ручную кладь 55×40×25 см и весом до 10 кг.

Место покупки Ручная кладь 55х40х25 см, 10 кг
При покупке билета (более чем за 36 часов до вылета рейса) 1499 ₽ /25 €
При регистрации на рейс на сайте и в мобильном приложении
При покупке билета менее чем за 36 часов до вылета.
2500 ₽ / 40€
При регистрации на рейс в аэропорту 2500 ₽ / 40€
При посадке в самолёт 4000 ₽ / 65€

При регистрации на маршруты по территории ХМАО-Югры платное место ручной клади весом до 10 кг габаритами 55×40×25 см для тарифов «Оптимум» или «Минимум» оплачивается за каждый й кг фактического веса по тарифам на сверхнормативный багаж.Для трансферных полетов стоимость удваивается.

Для рейсов из Москвы в Анадырь и из Анадыря в Москву багаж сверх нормы можно купить только в аэропорту время регистрации на рейс.

До 10 кг — 2000 ₽
До 20 кг — 3000 ₽

Стоимость второго и следующих дополнительных мест багажа составляет:

До 10 кг — 4000 ₽
До 20 кг — 6000 ₽

Первое место багажа сверх нормы — это место, которое приобретают дополнительно к норме провоза.

Багаж сверх нормы. Чтобы сдать больше багажа, потребуется доплатить.

Место покупки до 10 кг
55х40х25
до 20 кг
203см
При покупке билета 1499 ₽ / 25€ 2499 ₽ / 40 €
При регистрации на рейс на сайте и в мобильном приложении
При покупке билета менее чем за 36 часов до вылета
2000 ₽ / 30€ 3000 ₽ / 50€
При регистрации на рейс в аэропорту 2000 ₽ / 30 € 3000₽ / 50 €
При посадке в самолёт 3000₽ / 50€ 4000₽ / 65€

Для трансферных полетов стоимость удваивается.

Превышение размеров. Если багаж более 203 см в сумме трех измерений, потребуется доплатить.

Место покупки Превышение габаритов
(более 203 см по сумме 3-х измерений)
При покупке билета
При регистрации на рейс 3000₽ / 50€
При посадке в самолет 4000₽ / 65€

Для трансферных полетов стоимость удваивается.

Превышение веса. Если багаж окажется тяжелее допустимых норм, придется доплатить.

Место покупки от 21 кг до 30 кг от 31 кг до 50 кг
При покупке билета
При регистрации на рейс 3000₽ / 50 € 6000 ₽ / 100€

Для трансферных полетов стоимость удваивается.

Если норма превышается по нескольким категориям, то оплатить нужно сумму превышений.

На внутриокружных маршрутах по территории ХМАО-ЮГРЫ сверхнормативный багаж оплачивается по тарифу 2% от пассажирского тарифа за 1 кг.

Спортивное снаряжение

Пассажиры с тарифом «Премиум» и «Бизнес» могут бесплатно перевезти в багаже один из комплектов спортивного снаряжения, общим весом не более 20 кг. 

Пассажирам с тарифами «Минимум» и «Оптимум» для перевозки спортивного снаряжения нужно доплатить 3000 ₽ (или 50 € на международных рейсах) за 1 комплект, общим весом не более 20 кг, за каждый участок маршрута. По тарифу «Оптимум» можно бесплатно провезти вместо багажа спортивное снаряжение. Важно чтобы снаряжение занимало 1 место с габаритами до 203 см в сумме 3 измерений и массой 20 кг.

В честь открытия горнолыжного сезона, Utair до 30 апреля 2021 снизил стоимость на провоз комплектов с лыжами или сноубордами. Детали по ссылке. 

Utair перевозит спортивное снаряжение с доплатой на рейсы Бухару, Самарканд,Ташкент, Фергану и Душанбе и обратно, независимо от тарифа.

  • 1 чехол с 1 парой лыж и 1 парой палок.
  • 1 место багажа с 1 парой ботинок и 1 шлемом.

Или

  • 1 чехол с 1 сноубордом.
  • 1 место багажа с 1 парой ботинок и 1 шлемом.

Или

  • 1 место багажа с экипировкой.
  • 1 место багажа с двумя хоккейными клюшками.

Или

  • 1 место багажа палки для скандинавской ходьбы (1 пара).

Или

  • 1 велосипед (или беговел) в чехле или коробке.

Или

  • 1 самокат в чехле или коробке.

Самокат или велосипед с электрическим приводом с отсоединяемой батареей емкостью до 160 Ватт-час (батарею перевозят в ручной клади). Самокат или велосипед с неизвлекаемой батареей провозят с оформлением его в грузовом терминале аэропорта. Самокат или велосипед с встроенной (не извлекаемой) литиевой батареей можно провозить при оформлении его в качестве «опасного груза» через грузовой терминал аэропорта при наличии технической возможности обработки, оформления и перевозки.

Принимаются к перевозке в сложенном виде при наличии упаковки, предотвращающей повреждения (картонная коробка).

Или

  • Снаряжение для серфинга — серфинговая доска, крепление, гидрокостюм, пара ботинок, прочие аксессуары (два места общей массой до 20 кг).

Или

  • Снаряжение для дайвинга — компенсатор плавучести, гидрокостюм, шлем, перчатки (1 пара), боты (1 пара), ласты 1 (пара), манометр, регулятор (октопус), маска с трубкой, 1 баллон для дыхания, приборы и прочие дополнительные аксессуары (два места общей массой до 20 кг).

Баллон должен быть пустым, клапан должен быть открытым или снятым с обеспечением доступа для проверки при регистрации багажа в аэропорту.

Исключается перевозка устройств регенерации, баллонов со сжатыми газами и химическими веществами, прочих устройств/аксессуаров, которые относятся к категории опасных грузов.

Или

  • 1 чехол (контейнер) с рыболовным оборудованием — 2 удочки и 1 комплект снастей.

При этом на сопутствующее снаряжение (палки, ботинки, шлем, крепление, гидрокостюм, экипировка для хоккея), перевозимое без лыж/сноубордов/доски для серфинга/клюшек, данная норма бесплатного провоза сверх установленной нормы не распространяется.

Дополнительный багаж для участников программы Utair Status

Владельцы карт элитных уровней программы лояльности Utair Status имеют привилегии в провозе багажа:

Вид багажа Silver Gold
Ручная кладь 10 кг (55х40х25см) - бесплатно
Спортинвентарь (до 20 кг) бесплатно бесплатно

5 факторов, которые вы должны учесть, прежде чем взять котенка

Поздравляем: вы решили завести котенка! Разумеется, нужно определиться с тем, где взять малыша: у заводчика, подобрать с улицы или взять котенка из приюта. Но самое главное — нужно понять, готов ли ваш дом и вы сами к появлению котенка в вашей жизни. Прежде чем принести его в свой дом, убедитесь, что учтены все пункты из этой статьи. Котенок — это огромная ответственность на долгие годы.

1. А вы знаете, какую породу хотите?

В мире так много пород кошек, что определиться будет нелегко. Поэтому задайте себе несколько важных вопросов, ответы на которые помогут сделать выбор. Сколько часов в день вы сможете проводить с котенком? Будет ли в будущем питомец давать потомство? Будет ли кошка жить одна или с другими животными? Какая длина шерсти кошки является приемлемой для вас? Как часто вы сможете ухаживать за кошкой? Вы четко должны понимать, какие у вас требования к будущей кошке. С вопросом о выборе породы вы также можете обратиться к ветеринарному врачу, чтобы узнать предрасположенность пород к различным заболеваниям.

2. Есть ли котенку 3 месяца?

Специалисты считают, что котенка следует отлучать от матери не ранее, чем в 12-13-недельном возрасте. К этому возрасту мама научит его основным жизненным навыкам, включая самостоятельное питание и использование лотка.

3. Готов ли ваш дом к приему котенка?

Прежде чем взять котенка из приюта, проверьте, чтобы все необходимое было заготовлено заранее. Котенку однозначно потребуется уютное, теплое место для сна, для этой цели подойдет переноска с лежанкой внутри или специальный кошачий домик, также потребуются две миски, (одна для корма, вторая для воды), лоток для туалета и наполнитель. Это минимальный набор. Обязательно купите корм, подходящий по возрасту. Можно приобрести несколько игрушек и лакомства.

Также следует иметь в виду, что котята невероятно любопытные — они рискуют залезть в опасное место или, что хуже, застрять там или упасть оттуда! Поэтому заранее сделайте преграды в таких местах, чтобы дом был безопасен для нового маленького жителя. Уберите подальше токсичные чистящие средства, электрические провода, ядовитые растения. И не забывайте, что, помимо защиты вашего котенка от вашего дома, вам также нужно защитить и свой дом от котенка! Задумайтесь о покупке специального столбика для когтей, он поможет сберечь ваши диваны и обои от кошачьих царапин.

4. Выбрали ли вы ветеринарную клинику и врача?

Как только вы заберете котенка, отправляйтесь к ветеринарному врачу. Он осмотрит вашего нового питомца, оценит состояние здоровья и, если нужно, даст рекомендации по профилактике паразитов: блох и глистов. Контроль над паразитами — это то, что нужно будет делать на протяжении всей жизни кошки, поэтому посоветуйтесь с ветеринарным специалистом, как лучше проводить обработку и когда. На первичном приеме врач проверит глаза, нос, уши, зубы и взвесит котенка. Назначит даты вакцинаций. Эта мера обязательна, так как вакцина защищает кошек от многих инфекционных болезней. Если в ветеринарной клинике есть необходимое оборудование, то котенка смогут чипировать. Если котенок случайно убежит, то чип может помочь опознать котенка и вернуться домой. Также ветеринарный врач может дать консультации по стерилизации или кастрации котенка, обозначить примерный возраст, когда это можно будет сделать, если вы не планируете потомство.

5.

Готовы ли вы морально к появлению котенка?

Котенок в доме — это больше, чем просто приятные объятия и красивые фотографии. Воспитание маленького котенка, по сути, ничем не отличается от ухода за ребенком. Вы также можете вставать по ночам, если котенка что-то беспокоит, а также придется убирать за ним, если он сходит в туалет в неположенном месте. Не исключено, что котенок испортит какие-то вещи своими когтями, прежде чем научится пользоваться когтеточкой. Кошки любопытны, независимы и любят исследовать территорию, поэтому с самого начала установите границы дозволенного.

Узнайте, как приучить кошку ходить в лоток.

У кого взять взаймы, если срочно нужны деньги?

Семь советов, как взять взаймы и не оказаться в долговой ловушке.

Бесспорно, различные займы, лизинги, потребительские кредиты и кредитные линии способны существенно облегчить нашу жизнь. Вряд ли кто-то захочет 40 лет копить, чтобы к 60 или 70 годам наконец-то купить свое первое жилье! И ремонт, как правило, нужен уже сегодня, а не через два или три года. А если сломался автомобиль или стиральная машина, их нужно чинить сразу! Поэтому есть ситуации, когда потребительский кредит могут стать той волшебной палочкой-выручалочкой, которая помогает улучшить качество жизни или решить неожиданно возникшие проблемы. Главное – брать взаймы с умом!

Лучше всего – занимать у себя

Если у вас есть сберегательный счет, на который вы откладываете деньги, например, на поездку или новую машину, то в кризисной ситуации вы можете запросто занять у себя! При условии, что будете иметь четкий план, как вернуть эти деньги одним платежом или разбив сумму на несколько месяцев. К тому же было бы честно, если бы вы сами себя наградили и заплатили бы себе за использование кредита дополнительные 5-10%. Так вы не только сэкономите на процентах, которые вы должны были бы заплатить, занимая деньги в другом месте, но еще и заработаете!

Не переплачивайте проценты!

На первый взгляд может показаться, что 5 евро процентами за заем в 50 евро – это не так уж и много. Однако, чтобы понять реальную стоимость кредита, нужно посмотреть годовую процентную ставку (ГПС). Это стандартизированный способ расчета стоимости кредитования, так как включает в себя все издержки кредита – цену товара, первый взнос, комиссионную плату, которая платиться в момент оформления кредита, а также проценты и другие платежи, которые предстоит заплатить потребителю за время пользования кредитом.

Если по условиям договора за заем в 50 евро на 30 месяцев вы переплачиваете 5 евро, то годовую процентную ставку можно рассчитать следующим образом: 5 евро (переплаченная сумма) x 12 (количество месяцев) = 60 евро (переплаченная сумма за год). Соответственно, процентная ставка составляет 60/50×100 или 1,2×100. Это 120% в год! Нередко процентные ставки «быстрых кредитов» могут достигать 180%, в то время как годовые процентные ставки по банковским потребительским кредитам колеблются в пределах 9% -18%.

Поэтому, перед тем как взять кредит, всегда обращайте внимание на годовую процентную ставку, которую, как утверждают эксперты Центра защиты прав потребителей, по закону обязаны указывать абсолютно все финансовые учреждения, выдающие кредиты. Однако, как показывает практика, она не всегда заметна, скрываясь под ссылками «Стандартная информация», «Общие условия» и т.д. Если ГПС больше 20%, рекомендуем поискать другие, более выгодные решения. Эксперты Центра защиты прав потребителей советуют рассмотреть все доступные на рынке предложения и в случае необходимости обратиться за советом к специалистам. Возможно, это займет у вас больше времени, но зато потом вам не придется много лет переплачивать.

ГПС – это единый метод расчета процентной ставки, в котором используются следующие критерии:

—   Процентная ставка
—  
Другие обязательные платежи
—  
Продолжительность кредитного договора
—  
Размер и период платежей

Оцените свои возможности вернуть кредит – это не пустая фраза!

Нередко, беря взаймы деньги, нам хочется верить, что в будущем вернуть их будет легче, потому что, возможно, вырастут доходы, и мы наконец-то научимся жить экономнее! Очень хочется верить, что именно так все и будет, но в этом случае лучше не полагаться на надежды, а исходить из реальных доходов и расходов. Как советуют эксперты Центра защиты прав потребителей, общая сумма долговых обязательств не должна превышать 30-40% от общей суммы доходов. Кроме того, важно не поддаваться соблазну занять еще, чтобы погасить уже имеющиеся долги. На начальном этапе идея взять еще один кредит для погашения существующего долга может показаться хорошей и на некоторое время даже может вас выручить, но чаще всего это создаст вам гораздо более серьезные проблемы в долгосрочной перспективе.

Надежнее занимать в своем банке

Почему? Потому что банк тщательно оценивает платежеспособность каждого клиента. То, что банк не дает столько, сколько хотелось бы, в первый момент может вызвать некоторое недовольство, но уже через месяц, когда придет время платить по кредиту, вы поймете, как хорошо, что сумма была рассчитана исходя из ваших реальных возможностей. К тому же, сейчас банки стали значительно более гибкими, предлагая получить потребительский кредит в мобильном приложении буквально за пять минут.

Остерегайтесь ловушек!

Особенно остерегайтесь предложений беспроцентных кредитов, которые бурно рекламируются перед праздниками, когда так хочется позволить себе больше и побаловать себя чем-то особенным! Как правило, эти кредиты являются беспроцентными только в том случае, если они возвращаются в определенный срок. Если это не удается и кредит продлевается, нужно считаться с большими процентными платежами.

Формируйте собственный страховой фонд

Если есть возможность, обязательно застрахуйте и жилье, и здоровье, и автомобиль. Но предусмотреть абсолютно все, к сожалению, невозможно. К тому же, есть вещи, которые просто-напросто изнашиваются и время от времени приходится покупать новую стиральную машину, посудомойку, насос… 

Поэтому, откладывая каждый месяц по 5-50 евро в свой собственный накопительный фонд, вы сможете создать себе отличную финансовую «подушку безопасности» для непредвиденных ситуаций. Надежнее копить деньги на отдельном сберегательном счете, хотя для этой цели вполне может подойти и коробочка для денег в домашнем сейфе.

Выгодней занимать на более короткий срок

Несмотря на то, что беря кредит на более долгий срок, ежемесячный платеж будет меньше, в реальности общая сумма долга получится меньше, если общий срок погашения будет короче!

Замена календарных лет при исчислении пособий — ГУ

    

 

В период с 2015 по 2018 гг. находилась в декретном отпуске. В 2019 году официально не работала. Сейчас официально трудоустроена и нахожусь на больничном по уходу за ребенком. Могу ли я для расчета пособия заменить 2018 год на 2013 , так как в 2013 году зарплата больше, чем в 2014 году?

Согласно части 1 статьи 14 Закона, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка работника, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком.

В случае, если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления указанных страховых случаев, либо в одном из указанных годов работник находился в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению работника могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.

В данном случае у работника есть право на замену 2018 года на 2014 год (так как 2014 год предшествует году ухода в декретный отпуск). 2013 год не может быть включен в расчет.
Таким образом расчетным периодом может быть 2014-2019 гг. Замена лет осуществляется только по заявлению, представленному по месту работы вместе с документами, необходимыми для назначения пособия.

 

В 2020 году ухожу в декретный отпуск (это мой первый декрет). Могу ли я заменить расчетный период на 2017-2018 гг., так как в 2019 году я меняла работу и мой годовой доход значительно уменьшился?

Согласно части 1 статьи 14 Закона, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка работника, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком.

В случае, если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления указанных страховых случаев, либо в одном из указанных годов работник находился в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению работника могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.

Поскольку в 2019 году работник не находился в указанных выше отпусках, оснований для замены 2019 года не имеется.

Пособие по беременности и родам должно быть исчислено из заработка за 2018-2019 гг.  

 

Заявление о замене расчетного периода должно быть подано раз в году или для каждого случая?

Действующее законодательство не содержит указаний о том, сколько заявлений о замене лет расчетного периода следует написать — одно в году или по каждому страховому случаю.

В соответствии с ч. 1 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка работника, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком. Таким образом, расчет пособий в каждом году производится из одного и того же периода (двух лет, предшествующих наступлению страхового случая), поэтому, по мнению Тверского регионального отделения, одного заявления о замене лет в году, в котором указано, что заменять периоды следует по всем листкам нетрудоспособности, по которым наступает страховой случай в данном году, достаточно.

Действующим законодательством не предусмотрена форма заявления о замене лет расчетного периода, однако из содержания заявления должно усматриваться какие года (год) расчетного периода на какие (какой) предшествующие наступлению страхового случая календарные годы (год) подлежат замене, а также указание на страховой случай (страховые случаи), при расчете которого необходимо произвести замену лет (конкретный страховой случай или все страховые случаи, которые будут иметь место в данном календарном году).

 

С 2011 по февраль 2020 года я работала в государственном учреждении, с марта 2020 года перешла на новое место работы, но через три месяца уволилась. С июля 2020 года я устроилась на работу и в 2021 году должна уйти в отпуск по беременности и родам. За 5 лет в декрет не уходила. Могу ли я для расчета пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет в 2021 году использовать период за 2018-2019 гг.? 

Пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка работающего лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого работодателя (других работодателей) (ч. 1 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

В случае, если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления указанных страховых случаев, либо в одном из указанных годов работник находился в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению работника могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.

В изложенной ситуации страховой случай наступит в 2021 году, следовательно расчетным периодом являются 2020-2019 гг. Поскольку в расчетном периоде работница не находилась в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, право на замену лет у нее отсутствует.

 

Можно ли заменить только один год для расчета пособий по материнству и детству? Сколько дней нужно находиться в отпуске по беременности и родам или в отпуске по уходу за ребенком, чтобы год можно было заменить?

Если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления страхового случая, либо в одном из указанных годов работник находился в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению получателя пособия могут быть заменены для расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом), если это приведет к увеличению размера пособия. В 2020 году в расчет берется заработок за 2018 и 2019 годы. Можно заменить как 2018 и 2019 годы, так и только 2018 или только 2019 год. Возможно заменить тот или иной год даже в случае, когда работник находился в отпуске по беременности и родам или по уходу за ребенком один день в году.

 

Какой период нужно брать для расчета пособия по временной нетрудоспособности, если работник обратился в июле 2020 года с заявлением о замене лет расчетного периода в связи с нахождением в 2015-2018 годах в отпуске по беременности и родам, а в последующем — в отпуске по уходу за ребенком?

В силу части 1 статьи 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет исчисляется исходя  из среднего заработка работника, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления вышеперечисленных обстоятельств, в том числе за время работы у другого работодателя. В случае, если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления указанных страховых случаев, либо в одном из указанных годов работник находился в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению работника могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.

Замена лет, которые используются при расчете среднего заработка для исчисления пособий, может осуществляться не на любые предшествующие годы (год), а только на годы (год), непосредственно предшествующие годам, в которых работник находился в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком.

Таким образом, поскольку страховой случай наступил в 2020 году, то расчетным периодом будут являться 2018-2019 годы. Но так как работник с 2015 по 2018 год находился в отпуске по беременности и родам и в отпуске по уходу за ребенком, то замена расчетного периода может быть произведена следующим образом: 2018 год может быть заменен 2014 годом, при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.   

 

 

 


Побочные эффекты, дозировка, использование и многое другое

Основные характеристики спиронолактона

  1. Таблетки для приема внутрь спиронолактона доступны как фирменный препарат и как непатентованный препарат. Торговое название: Альдактон.
  2. Спиронолактон выпускается в виде пероральных таблеток и пероральной суспензии.
  3. Спиронолактон используется для уменьшения отека при заболеваниях печени и нефротическом синдроме. Он также используется для лечения высокого кровяного давления, сердечной недостаточности и чрезмерной секреции альдостерона.
  • Потребление калия: Этот препарат может вызвать гиперкалиемию (высокий уровень калия).При приеме этого препарата следует следить за потреблением калия. Вам не следует принимать добавки калия, придерживаться диеты, богатой калием, или употреблять заменители соли, содержащие калий. Избыток калия в организме может привести к серьезным проблемам. Это даже может быть фатальным. Если вас беспокоит потребление калия, проконсультируйтесь со своим врачом или диетологом.
  • Увеличенная грудь: Этот препарат может вызвать увеличение груди (гинекомастия). Это может случиться как у мужчин, так и у женщин.В этом случае ваш врач может прекратить лечение этим препаратом. Этот симптом обычно проходит после прекращения приема этого препарата.
  • Низкое артериальное давление и ухудшение функции почек: Этот препарат может привести к снижению артериального давления и ухудшению функции почек. Пока вы принимаете этот препарат, врач будет контролировать ваше артериальное давление и функцию почек.

Спиронолактон отпускается по рецепту. Он выпускается в виде таблеток для перорального приема и суспензии для приема внутрь.

Таблетка для приема внутрь спиронолактона доступна как фирменный препарат Альдактон и как непатентованный препарат.Дженерики обычно стоят меньше, чем патентованные. В некоторых случаях они могут быть доступны не во всех дозировках или формах в качестве фирменного препарата.

Этот препарат можно принимать в составе комбинированной терапии с другими лекарствами.

Почему его используют

Этот препарат используется для уменьшения отека, вызванного заболеванием печени и нефротическим синдромом (заболевание почек). Он также используется для лечения высокого кровяного давления, сердечной недостаточности и гиперальдостеронизма (чрезмерной секреции гормона альдостерона).

Как это работает

Этот препарат относится к классу препаратов, называемых антагонистами альдостерона (блокаторами) или калийсберегающими диуретиками. Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения схожих состояний.

Этот препарат блокирует активность альдостерона. Альдостерон — это химическое вещество, вырабатываемое организмом, которое может вызывать задержку воды. Это ухудшает состояние сердца, почек и печени. Блокируя альдостерон, ваше тело не удерживает жидкость.Этот процесс также предотвращает выведение калия из организма.

Этот препарат может снизить артериальное давление, блокируя действие альдостерона на кровеносные сосуды.

Таблетка для приема внутрь спиронолактона может вызвать сонливость. Вам не следует водить машину, пользоваться механизмами или выполнять аналогичные задачи, требующие бдительности, пока вы не узнаете, как этот препарат влияет на вас.

Этот препарат также может вызывать другие побочные эффекты.

Более частые побочные эффекты

Более частые побочные эффекты, которые могут возникать при приеме спиронолактона, включают:

  • диарею и спазмы в животе
  • тошноту и рвоту
  • высокий уровень калия
  • судороги в ногах
  • головная боль
  • головная боль головная боль
  • зуд
  • нерегулярные менструальные циклы или кровотечения после менопаузы

Если эти эффекты легкие, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель. Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты. Позвоните по номеру 911, если ваши симптомы угрожают жизни или вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. К серьезным побочным эффектам и их симптомам могут относиться следующие:

  • Аллергические реакции. Симптомы могут включать:
    • кожная сыпь
    • крапивница
    • лихорадка
    • проблемы с дыханием
    • отек губ, рта, языка или горла
  • Проблемы с электролитом и / или жидкостью.Симптомы могут включать:
    • сухость во рту
    • сильную жажду
    • крайнюю слабость и усталость
    • учащенное сердцебиение и головокружение
    • невозможность помочиться
  • Опасно высокий уровень калия. Симптомы могут включать:
    • мышечная слабость
    • невозможность двигать ногами и руками
    • крайняя усталость
    • ощущение покалывания или онемения в руках или ногах
    • медленное сердцебиение
  • увеличение груди (гинекомастия). Симптомы могут включать:
    • Рост тканей груди у мужчин и женщин
  • Тяжелые кожные реакции. Симптомы могут включать:
    • покраснение, волдыри, шелушение или ослабление кожи, в том числе во рту

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты.Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.

Таблетка для приема внутрь спиронолактона может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете. Взаимодействие — это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата.

Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства. Обязательно сообщите врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете.Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.

Примеры лекарств, которые могут вызывать взаимодействие со спиронолактоном, перечислены ниже.

Лекарства и добавки, повышающие уровень калия в крови

Прием некоторых лекарств со спиронолактоном может увеличить количество калия в организме до небезопасного уровня. Примеры этих препаратов включают:

  • ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), таких как:
    • беназеприл
    • каптоприл
    • эналаприл
    • фозиноприл
    • имидаприл
    • 000
    • 000
    • 00050005 моэксиприл трандолаприл
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), такие как:
    • ирбесартан
    • лозартан
    • олмесартан
    • телмисартан
    • валсартан
  • (НМГ)
  • добавки калия
  • калийсберегающие диуретики, такие как:
    • триамтерен
    • эплеренон (Этот препарат не следует использовать со спиронолактоном. )

Обезболивающие

Прием некоторых обезболивающих со спиронолактоном может привести к повреждению почек и повышению артериального давления. Примеры этих обезболивающих включают:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как:
    • диклофенак
    • ибупрофен
    • индометацин
    • кетопрофен
    • кеторолак
    • 000
    • 0005 ноксикам
    • 0008 ноксикам

Лекарства от холестерина

Прием некоторых лекарств от холестерина со спиронолактоном может увеличить количество калия и кислоты в организме до небезопасного уровня.Примеры этих препаратов:

Литий

Прием лития со спиронолактоном может усилить действие лития. Ваш врач может снизить дозировку лития, если вы будете принимать эти препараты вместе.

Дигоксин

Прием дигоксина со спиронолактоном может усилить действие дигоксина. Ваш врач может внимательно следить за вами, если вы принимаете эти препараты вместе.

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию.Однако, поскольку лекарства взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает в себя все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецептурными лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые вы принимаете.

Этот препарат имеет несколько предупреждений.

Предупреждение об аллергии

Этот препарат может вызвать тяжелую аллергическую реакцию.Симптомы включают:

  • затрудненное дыхание
  • отек горла или языка
  • крапивница

Позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас появятся эти симптомы.

Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо возникала аллергическая реакция на него. Повторное взятие может привести к летальному исходу.

Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

Для людей с заболеваниями печени: Прием этого препарата при заболевании печени может привести к коме.Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть следующие симптомы, которые могут быть признаками печеночной комы:

  • спутанность сознания
  • плохая оценка
  • туманная память
  • аномальные движения тела и тряска
  • проблемы с концентрацией внимания

Для людей с гиперкалиемия: Не следует принимать этот препарат, если у вас гиперкалиемия (высокий уровень калия). Это может ухудшить состояние.

Для людей с заболеванием почек: Вы подвержены повышенному риску побочных эффектов от этого препарата.Вы также подвержены повышенному риску гиперкалиемии (высокий уровень калия). Если вы принимаете этот препарат, вам следует внимательно следить за уровнем калия. Ваш врач может проверить уровень калия с помощью анализа крови.

Для людей с болезнью Аддисона: Не следует принимать этот препарат, если у вас болезнь Аддисона. Это может усугубить вашу болезнь.

Для людей с сердечными заболеваниями: Не принимайте добавки калия, придерживайтесь диеты с высоким содержанием калия и не принимайте препараты, повышающие уровень калия, если у вас сердечная недостаточность и вы принимаете этот препарат.Опасно высокий уровень калия более вероятен при сердечной недостаточности. Это может быть фатальным.

Предупреждения для других групп

Для беременных: Исследования на беременных животных показали отрицательное воздействие на плод при приеме препарата матерью. Однако недостаточно исследований, проведенных на людях, чтобы быть уверенным в том, как препарат может повлиять на плод.

Несмотря на отсутствие исследований, этот препарат следует использовать во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск. Сообщите врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Если вы забеременели во время приема этого препарата, немедленно обратитесь к врачу.

Для кормящих женщин: Метаболит (вещество, образующееся при расщеплении лекарственного средства) спиронолактона проникает в грудное молоко. Это может вызвать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Поговорите со своим врачом, если вы кормите ребенка грудью. Возможно, вам придется решить, прекратить ли кормление грудью или прекратить прием этого лекарства.

Для пожилых людей: Пожилые люди могут обрабатывать наркотики медленнее. Обычная доза для взрослых может привести к тому, что уровень этого препарата будет выше нормального. Если вы пожилой человек, вам может потребоваться меньшая доза или другой график.

Для детей: Этот препарат нельзя применять детям младше 18 лет.

Когда звонить врачу


  1. Позвоните своему врачу, если у вас проблемы с дыханием или отек ног. Это означает, что ваше сердечное заболевание ухудшается.

Сюда не могут быть включены все возможные дозировки и формы. Ваш врач скажет вам, какая дозировка вам подходит. Ваша доза, форма и частота приема будут зависеть от:

  • вашего возраста
  • состояния, которое лечат
  • , насколько тяжелое ваше состояние
  • других заболеваний, которые у вас есть
  • , как вы реагируете на первую дозу

Лекарственные формы и сила действия

Дженерик: Спиронолактон

  • Форма: таблетка для приема внутрь
  • Сильные стороны: 25 мг, 50 мг, 100 мг

Торговая марка: Aldactone

    Форма таблетка для перорального применения
  • Сильные стороны: 25 мг, 50 мг, 100 мг

Дозировка при высоком кровяном давлении (гипертония)

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

Типичная начальная доза составляет 25– 100 мг внутрь каждый день. Он назначается однократно или разделен на два приема.

Дозировка для детей (возраст 0-17 лет)

Этот препарат не одобрен для использования у детей младше 18 лет.

Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)

Специальных рекомендаций для дозирования пожилых людей нет. Пожилые люди могут обрабатывать лекарства медленнее. Обычная доза для взрослых может привести к тому, что уровень этого препарата в вашем организме будет выше нормального. Если вы пожилой человек, вам может потребоваться более низкая доза или другой режим дозирования.

Дозировка при отеке от нефротического синдрома и заболевания печени

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

Типичная начальная доза составляет 100 мг, принимаемых перорально каждый день. Он назначается однократно или разделен на два приема. Некоторые люди могут принимать от 25 до 200 мг в день.

Дозировка для детей (возраст 0-17 лет)

Этот препарат не одобрен для использования у детей младше 18 лет.

Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)

Специальных рекомендаций для дозирования пожилых людей нет.Пожилые люди могут обрабатывать лекарства медленнее. Обычная доза для взрослых может привести к тому, что уровень этого препарата в вашем организме будет выше нормального. Если вы пожилой человек, вам может потребоваться более низкая доза или другой режим дозирования.

Дозировка при сердечной недостаточности

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

Типичная начальная доза составляет 25 мг перорально один раз в день. Ваш врач может увеличить или уменьшить дозировку в зависимости от вашей реакции на препарат. Некоторые люди могут принимать 50 мг один раз в день, а другие — 25 мг через день.

Дозировка для детей (возраст 0-17 лет)

Этот препарат не одобрен для использования у детей младше 18 лет.

Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)

Специальных рекомендаций для дозирования пожилых людей нет. Пожилые люди могут обрабатывать лекарства медленнее. Обычная доза для взрослых может привести к тому, что уровень этого препарата в вашем организме будет выше нормального. Если вы пожилой человек, вам может потребоваться более низкая доза или другой режим дозирования.

Дозировка при чрезмерной секреции альдостерона

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

Типичная доза составляет от 100 до 400 мг в день при подготовке к операции.Если вы не можете перенести операцию, ваш врач может назначить вам самую низкую эффективную дозу этого препарата в долгосрочной перспективе.

Дозировка для детей (возраст 0-17 лет)

Этот препарат не одобрен для использования у детей младше 18 лет.

Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)

Специальных рекомендаций для дозирования пожилых людей нет. Пожилые люди могут обрабатывать лекарства медленнее. Обычная доза для взрослых может привести к тому, что уровень этого препарата в вашем организме будет выше нормального. Если вы пожилой человек, вам может потребоваться более низкая доза или другой режим дозирования.

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что в этот список включены все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые вам подходят.

Спиронолактон применяется для длительного лечения.Это сопряжено с серьезным риском, если вы не примете его, как предписано.

Если вы вообще его не принимаете: Если вы не принимаете этот препарат, ваше кровяное давление останется высоким. Это может привести к сердечному приступу или инсульту. Ваше тело также может быть перегружено жидкостью. Это может вызвать серьезное ухудшение состояния почек и печени.

Если вы перестанете принимать его внезапно: Если вы перестанете принимать этот препарат, у вас может начаться задержка воды. У вас также может быть внезапное повышение артериального давления.Это может привести к сердечному приступу или инсульту.

Если вы не принимаете его по расписанию: Если вы не принимаете этот препарат по расписанию, ваше артериальное давление может не контролироваться. Это может привести к сердечному приступу или инсульту.

Что делать, если вы пропустите дозу: Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Если до следующей дозы осталось всего несколько часов, подождите и принимайте только одну дозу за это время. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, приняв сразу две дозы.Это может вызвать опасные побочные эффекты.

Если вы приняли слишком много: Если вы приняли слишком много этого препарата, у вас могут появиться следующие симптомы:

  • сонливость
  • спутанность сознания
  • кожная сыпь
  • тошнота
  • рвота
  • головокружение 80008
  • диета
  • изменений в электролитах вашего тела, которые могут вызвать нерегулярную частоту сердечных сокращений или мышечные боли и спазмы.

Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр.Если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Как узнать, действует ли препарат: Возможно, вы не сможете определить, действует ли этот препарат или нет. Важно, чтобы вы принимали лекарства каждый день в соответствии с указаниями врача. Врач будет следить за вашим состоянием и сможет определить, подействует ли этот препарат. Возможно, вам придется купить собственный тонометр, чтобы проверять артериальное давление дома.

Помните об этих соображениях, если врач прописывает вам спиронолактон.

Общие

  • Этот препарат можно принимать независимо от приема пищи.

Хранение

  • Хранить спиронолактон при комнатной температуре от 68 ° F до 77 ° F (от 20 ° C до 25 ° C).
  • Не замораживайте этот препарат.
  • Беречь от света.
  • Беречь от высоких температур.
  • Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.

Refills

Рецепт для этого лекарства является многоразовым.Вам не понадобится новый рецепт для пополнения запасов этого лекарства. Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.

Путешествие

Если вы путешествуете с лекарствами:

  • Всегда носите с собой лекарства. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж. Держите его в ручной клади.
  • Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят твоему лекарству.
  • Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки вашего лекарства.Всегда носите с собой оригинальную коробку с рецептурной этикеткой.
  • Не кладите это лекарство в бардачок и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.

Самоуправление

Возможно, вам потребуется проверить свое кровяное давление дома с помощью тонометра. Вы должны вести журнал с датой, временем дня и показаниями артериального давления. Возьмите этот дневник с собой на прием к врачу.

Клинический мониторинг

Пока вы принимаете этот препарат, ваш врач проверит следующее:

  • функцию сердца
  • функцию почек
  • функцию печени
  • электролитов
  • артериальное давление

Скрытые расходы

Вы можете необходимо приобрести домашний тонометр, чтобы проверить свое кровяное давление дома.Их можно купить в большинстве аптек.

Предварительное разрешение

Многие страховые компании требуют предварительного разрешения на это лекарство. Это означает, что ваш врач должен будет получить одобрение вашей страховой компании, прежде чем ваша страховая компания оплатит рецепт.

Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые из них могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах, которые могут вам помочь.

Заявление об ограничении ответственности: Healthline приложила все усилия, чтобы гарантировать, что вся информация является фактически верной, исчерпывающей и актуальной.Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.

Сколько мелатонина мне следует принимать?

Можно ли передозировать мелатонин?

Хотя мелатонин является гормоном, вырабатываемым в организме естественным путем, прием слишком большого количества дополнительного мелатонина может нарушить ваш циркадный ритм (также называемый циклом сна и бодрствования). Это также может вызвать другие нежелательные побочные эффекты.

Итак, да, технически передозировка мелатонина возможна.

Однако передозировку мелатонина сложно определить, поскольку не существует официальной стандартной безопасной дозировки для всех.

Некоторые люди более чувствительны, чем другие, к действию мелатонина. Доза, которая может вызвать побочные эффекты у одного человека, может мало повлиять на другого.

Детям младшего возраста следует избегать приема мелатонина, если иное не назначено врачом. Дозы от 1 до 5 миллиграммов (мг) могут вызвать судороги или другие осложнения у маленьких детей.

У взрослых стандартная доза, используемая в исследованиях, составляет от 1 до 10 мг, хотя в настоящее время не существует окончательной «лучшей» дозировки.Считается, что дозы в диапазоне 30 мг могут быть вредными.

В целом, если вы видите обнадеживающие результаты, лучше начинать с низкого уровня и медленно и осторожно двигаться вверх. Если проблемы со сном не исчезнут, обратитесь к врачу.

Безопасная доза мелатонина — это самая низкая доза, которая эффективно помогает вам заснуть, не вызывая побочных эффектов. Как правило, безопасной начальной дозой считается доза от 0,2 до 5 мг.

Безопасная доза будет зависеть от веса вашего тела, возраста и чувствительности к добавке.

Слишком много мелатонина может иметь эффект, противоположный его прямому назначению. Это может затруднить сон, потому что нарушатся ваши нормальные циркадные ритмы.

Передозировка также может вызвать у вас сонливость и сонливость днем ​​и вызвать кошмары или очень яркие сны по ночам. Вы также можете испытать:

Для некоторых людей слишком много мелатонина может повлиять на их кровяное давление. Лекарства, снижающие артериальное давление, такие как блокаторы кальциевых каналов и бета-блокаторы, могут снизить естественную выработку мелатонина вашим организмом.

Однако прием добавок для восполнения низкого уровня мелатонина не всегда может быть целесообразным. Обязательно поговорите со своим врачом о мелатонине и любых других добавках, которые вы принимаете, если вам прописаны лекарства, которые помогают контролировать артериальное давление.

Поскольку мелатонин может влиять на цикл сна и бодрствования, не принимайте его вместе с алкоголем или кофеином. Это может повлиять на ваш циркадный ритм и естественное производство мелатонина.

Перед тем, как начать прием мелатонина или любых безрецептурных лекарств или добавок, поговорите со своим врачом.Это особенно актуально, если вы принимаете другие лекарства.

Например, противозачаточные таблетки могут привести к тому, что ваше тело начнет вырабатывать больше мелатонина, поэтому прием добавки может поднять ваш уровень до нездорового диапазона.

Прием мелатонина с антикоагулянтами, такими как варфарин (кумадин), может увеличить риск кровотечения.

Вам также следует избегать приема мелатонина, если вы принимаете кортикостероиды для подавления иммунного ответа при таких состояниях, как ревматоидный артрит или волчанка.

Если вы считаете, что у вас была передозировка мелатонина, позвоните в токсикологический центр по телефону 800-222-1222.

Вам следует позвонить в службу 911 и обратиться за неотложной помощью, если у вас есть такие симптомы, как:

Эти признаки могут не быть связаны с мелатонином или взаимодействием между мелатонином и другими лекарствами. Однако их не следует игнорировать, поскольку они могут указывать на неотложную медицинскую помощь.

Хотя мелатонин может быть очень полезным для некоторых людей, которым требуется небольшая дополнительная помощь при засыпании и засыпании, он не для всех.Вы можете плохо переносить это даже в низких дозах. Вы можете обнаружить, что он не помогает вам уснуть, независимо от того, какую дозу вы попробуете.

Если проблема заключается в бессоннице, проконсультируйтесь со специалистом по сну. Вы можете внести другие изменения в образ жизни, которые могут помочь, например, сокращение употребления кофеина и алкоголя или изменение режима сна.

У вас вряд ли возникнут серьезные проблемы со здоровьем в результате приема мелатонина, но относитесь к нему осторожно.

Это дополнение не регулируется U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), поэтому официальных инструкций по дозировке не существует. Если у вас возникнут дополнительные вопросы, обратитесь к своему врачу, врачу, специализирующемуся на здоровье сна, или к фармацевту.

Об антикоагулянтах и ​​антитромбоцитарных препаратах

Обзор

Антикоагулянты и антитромбоцитарные препараты устраняют или снижают риск образования тромбов. Их часто называют разжижителями крови, но на самом деле они не разжижают кровь. Вместо этого они помогают предотвратить или разрушить опасные тромбы, которые образуются в ваших кровеносных сосудах или сердце.Без лечения эти сгустки могут блокировать кровообращение и привести к сердечному приступу или инсульту.

Узнать больше об опасных сгустках крови и симптомах »

И антиагреганты, и антикоагулянты предотвращают образование сгустков крови в кровеносных сосудах, но действуют по-разному.

Антитромбоциты мешают связыванию тромбоцитов или процессу, который фактически запускает образование тромбов.

Антикоагулянты взаимодействуют с белками крови, которые участвуют в процессе свертывания.Эти белки называются факторами. Различные антикоагулянты влияют на разные факторы, предотвращая свертывание крови.

Существует множество антикоагулянтов, в том числе:

  • гепарин
  • варфарин (кумадин)
  • ривароксабан (ксарелто)
  • дабигатран (прадакса)
  • апиксабан (
  • 000) энциклопедия (эликивис)
  • фондапаринукс (арикстра)

Общие антиагреганты включают:

  • клопидогрел (плавикс)
  • тикагрелор (брилинта)
  • прасугрел (эфиент)
  • дипиридамол
  • 0008
  • / асептик эптифибатид (Интегрилин)

Ваш врач может порекомендовать антикоагулянт или антитромбоцитарный препарат, если у вас есть одно или несколько из следующих условий.Каждый из них может вызвать скопление крови в сосудах, что может привести к образованию сгустков:

  • болезнь сердца
  • проблемы с кровообращением
  • аномальное сердцебиение
  • врожденный порок сердца

Ваш врач может также назначить одно из этих лекарства, если у вас была операция на сердечном клапане.

Если вы принимаете варфарин, вам будут регулярно сдавать анализы крови, называемые тестами на международное нормализованное отношение (INR). Результаты помогут вашему врачу решить, находится ли лекарство на нужном уровне в вашем организме.Ваш врач может также провести другие тесты, если вы принимаете другие лекарства.

Есть побочные эффекты, связанные с антикоагулянтами или антитромбоцитарными препаратами, и некоторые из них могут быть серьезными. Позвоните своему врачу, если вы заметили какие-либо из следующих симптомов при приеме любых антикоагулянтов или антиагрегантов:

  • усиление синяков
  • моча красного или розового цвета
  • кровянистые или похожие на кофейную гущу стула менструальный цикл
  • фиолетовые пальцы ног
  • боль, изменение температуры или черные участки пальцев рук, ног, рук или ног

Из-за побочных эффектов этих типов лекарств у некоторых людей повышается риск осложнений, когда используя их.Некоторым людям вообще не следует их использовать. Если у вас нарушение свертываемости крови, диабет, высокое кровяное давление, проблемы с равновесием, застойная сердечная недостаточность, проблемы с печенью или почками, поговорите со своим врачом. Варфарин может увеличить риск осложнений в этих условиях. Если вы беременны или кормите грудью, не принимайте варфарин. Это может увеличить риск гибели плода и причинить вред вашему ребенку.

Некоторые лекарства и пищевые добавки могут еще больше повысить риск кровотечения, поэтому сообщите врачу обо всех рецептурных и безрецептурных продуктах, которые вы принимаете.

Пока вы принимаете любой из этих препаратов, следуйте этим советам, чтобы сохранить свое здоровье и безопасность:

  • Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг, что вы принимаете антикоагулянты или антитромбоциты, а также любые другие лекарства.
  • Обязательно наденьте идентификационный браслет.
  • Избегайте занятий спортом и других занятий, которые могут привести к травмам. Вашему телу может быть трудно остановить кровотечение или нормально свернуться.
  • Поговорите со своим врачом, если вы планируете операцию или определенные стоматологические процедуры.Это может подвергнуть вас риску кровотечения, которое трудно остановить. Ваш врач может порекомендовать вам прекратить прием антиагрегантов или антикоагулянтов на период до и после процедуры.

Риски и побочные эффекты этих препаратов могут быть серьезными. Принимая антикоагулянты и антитромбоцитарные препараты, следуйте инструкциям своего врача и позвоните своему врачу, если вы пропустите дозу.

Каковы осложнения коронавируса (COVID-19)?

ИСТОЧНИКОВ:

UpToDate: «Коронавирусная болезнь 2019 г. (COVID-19): лечение у взрослых», «Коронавирусная болезнь 2019 г. (COVID-19): мультисистемный воспалительный синдром у детей.”

TuftsNow: «Как тело борется с COVID-19».

Cureus : «Рабдомиолиз как проявление нового коронавирусного заболевания 2019 года».

Исследование тромбоза : «Частота тромботических осложнений у тяжелобольных пациентов ОИТ с COVID-19».

Американское общество гематологов: «COVID-19 и коагулопатия: часто задаваемые вопросы».

Всемирная организация здравоохранения: «Вопросы и ответы о коронавирусе.”

Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности : «Лица, прошедшие оценку на наличие нового коронавируса 2019 г. — США, январь 2020 г.», 14 февраля 2020 г.

Американская ассоциация легких: «Пневмония».

Система здравоохранения Mount Sinai: «У пациентов с COVID-19 есть отчетливые отметки в легких, результаты исследования».

Радиология : «Результаты компьютерной томографии грудной клетки при коронавирусной болезни-19 (COVID-19): взаимосвязь с продолжительностью инфекции», опубликовано в Интернете, февраль.20, 2020.

The Lancet , 24 января 2020 г.

Американская ассоциация легких: «Узнайте об ОРДС».

Liver International : «Повреждение печени при высокопатогенных коронавирусных инфекциях человека», опубликовано в Интернете 14 марта 2020 г.

Клиника Мэйо: «Острая печеночная недостаточность».

JAMA : «Клинические характеристики 138 госпитализированных пациентов с пневмонией, инфицированной новым коронавирусом 2019 г., в Ухане, Китай», опубликовано в Интернете, февраль.7, 2020.

JAMA : «Характеристики и исходы 21 тяжелобольного пациента с COVID-19 в штате Вашингтон», опубликовано в Интернете 19 марта 2020 г.

European Heart Journal : «Коронавирусы и сердечно-сосудистая система: острые и долгосрочные последствия», опубликовано в Интернете 18 марта 2020 г.

Медицина путешествий и инфекционные заболевания : «Клинические, лабораторные и визуальные особенности COVID-19: систематический обзор и метаанализ», опубликовано в Интернете 13 марта 2020 г.

Frontiers in Microbiology , опубликовано в Интернете 23 июня 2017 г.

Национальный институт сердца, легких и крови: «Дыхательная недостаточность».

Intensive Care Medicine : «Клинические предикторы смертности от COVID-19 на основе анализа данных 150 пациентов из Ухани, Китай», опубликовано в Интернете 3 марта 2020 г.

Американский фонд почек: «Острая травма почек.”

Клиника Мэйо: «Сепсис».

The Lancet : «Клинические особенности пациентов, инфицированных новым коронавирусом 2019 года, в Ухане, Китай», 15 февраля 2020 г.

Национальный институт сердца, легких и крови: «Распространенная внутрисосудистая коагуляция».

Journal of Thrombosis and Haemostasis , опубликовано в Интернете 19 февраля 2020 г.

Emerging Infectious Diseases , опубликовано в Интернете 20 марта 2020 г.

Клиника Кливленда: «Рабдомилез».

KidsHealth / Nemours: «Болезнь Кавасаки».

Medscape: «Fauci to Medscape:« Мы все вместе, и мы пройдем через это »».

CDC: «Миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости».

Амитриптилин: лекарство, используемое для лечения боли и предотвращения мигрени.

Обычно амитриптилин принимают один раз в день. Лучше принимать его перед сном, потому что это может вызвать сонливость.Если вы обнаружите, что по-прежнему чувствуете сонливость по утрам, попробуйте принять его раньше вечером.

Это лекарство обычно не вызывает расстройства желудка. Вы можете принимать его с едой или без нее.

Таблетки проглатывают целиком, запивая водой. Если их жевать, они горькие на вкус.

Жидкость поставляется с пластиковым шприцем или ложкой, чтобы помочь вам отмерить нужную дозу. Если у вас его нет, попросите его у фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужного количества.

Дозировка

Таблетки амитриптилина бывают трех различных дозировок — 10 мг, 25 мг или 50 мг.

Жидкость также бывает трех разных концентраций — содержит 10 мг, 25 мг или 50 мг амитриптилина в 5 мл ложке.

Обычная начальная доза для взрослых и детей старшего возраста (в возрасте от 12 до 17 лет) составляет 10 мг в день. Эта доза может быть увеличена вашим врачом, если вам нужно более эффективное обезболивание.

Начальная доза для детей младшего возраста зависит от их веса и симптомов.Врач скажет вам, сколько их давать.

Максимальная доза амитриптилина для снятия боли составляет 75 мг в день. Ваш врач может назначить вам более высокую дозу, если вы принимаете ее для предотвращения мигрени.

Что делать, если я забуду его взять?

Если вы забыли принять амитриптилин, примите его, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы. В этом случае просто оставьте пропущенную дозу и примите следующую как обычно.

Если амитриптилин обычно вызывает у вас сонливость и вам необходимо водить машину, ездить на велосипеде или использовать инструменты или механизмы, пропустите пропущенную дозу и затем примите следующую дозу как обычно.

Никогда не принимайте 2 дозы одновременно. Никогда не принимайте дополнительную дозу, чтобы наверстать упущенное.

Если вы часто забываете дозы, может быть полезно установить будильник, чтобы напомнить вам. Вы также можете попросить своего фармацевта посоветоваться о других способах помочь вам не забыть принимать лекарство.

Что делать, если я возьму слишком много?

Прием слишком большого количества амитриптилина может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как изменение сердцебиения, судороги или припадки.

Серотониновый синдром — Диагностика и лечение

Диагноз

Ни один тест не может подтвердить диагноз серотонинового синдрома.Ваш врач поставит диагноз, исключив другие возможности.

Ваш врач, скорее всего, начнет с того, что спросит о ваших симптомах, истории болезни и принимаемых вами лекарствах. Ваш врач также проведет медицинский осмотр.

Чтобы убедиться, что ваши симптомы вызваны серотониновым синдромом, а не другой причиной, ваш врач может использовать тесты для:

  • Измерьте уровни любых наркотиков, которые вы принимаете
  • Проверить на признаки инфекции
  • Проверить функции организма, на которые может повлиять серотониновый синдром

Ряд состояний может вызывать симптомы, сходные с симптомами серотонинового синдрома.Незначительные симптомы могут быть вызваны несколькими состояниями, в то время как умеренные и тяжелые симптомы, аналогичные симптомам серотонинового синдрома, могут быть вызваны:

  • Серьезная реакция на определенные лекарства, такие как некоторые анестетики, нейролептики и другие средства, которые, как известно, вызывают эти тяжелые реакции
  • Передозировка запрещенных наркотиков, антидепрессантов или других лекарств, повышающих уровень серотонина
  • Ущерб, связанный с незаконным употреблением наркотиков
  • Тяжелая алкогольная абстиненция

Ваш врач может назначить дополнительные анализы, чтобы исключить другие причины ваших симптомов. Тесты могут включать:

  • Анализы крови и мочи
  • Рентген грудной клетки
  • КТ
  • Спинальная пункция (люмбальная пункция)

Лечение

Лечение серотонинового синдрома зависит от тяжести ваших симптомов.

  • Если у вас незначительные симптомы, может быть достаточно посещения врача и прекращения приема лекарств, вызывающих проблему.
  • Если у вас есть симптомы, которые беспокоят вашего врача, вам может потребоваться обратиться в больницу.Ваш врач может попросить вас остаться в больнице на несколько часов, чтобы убедиться, что ваши симптомы улучшаются.
  • Если у вас тяжелый серотониновый синдром, вам потребуется интенсивное лечение в больнице.

В зависимости от ваших симптомов вам могут назначить следующие методы лечения:

  • Миорелаксанты. Бензодиазепины, такие как диазепам (валиум, диастат) или лоразепам (ативан), могут помочь контролировать возбуждение, судороги и жесткость мышц.
  • Агенты, блокирующие выработку серотонина. Если другие методы лечения не работают, могут помочь такие лекарства, как ципрогептадин, блокируя выработку серотонина.
  • Кислород и жидкости для внутривенного введения. Дыхание кислорода через маску помогает поддерживать нормальный уровень кислорода в крови, а жидкости IV используются для лечения обезвоживания и лихорадки.
  • Лекарства, контролирующие частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Они могут включать эсмолол (Brevibloc) или нитропруссид (Nitropress) для снижения высокой частоты сердечных сокращений или высокого кровяного давления.

    Если у вас слишком низкое кровяное давление, врач может дать вам фенилэфрин (вазкулеп) или адреналин (адреналин, эпипен и другие).

  • Дыхательная трубка, аппарат и лекарство для паралича мышц. Это лечение может потребоваться, если у вас высокая температура.

Легкие формы серотонинового синдрома обычно проходят в течение 24–72 часов после прекращения приема лекарств, повышающих уровень серотонина, и приема лекарств, блокирующих эффекты серотонина, уже присутствующего в вашем организме, если они необходимы.

Однако симптомы серотонинового синдрома, вызванные некоторыми антидепрессантами, могут полностью исчезнуть через несколько недель. Эти лекарства остаются в вашем организме дольше, чем другие лекарства, которые могут вызвать серотониновый синдром.

Подготовка к приему

Поскольку серотониновый синдром может быть опасным для жизни состоянием, обратитесь за неотложной помощью при ухудшении или серьезности симптомов.

Если ваши симптомы не являются серьезными, вы, вероятно, начнете с посещения семейного врача или терапевта. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Будьте в курсе всех предварительных шагов, которые вам необходимо предпринять. Когда вы записываетесь на прием, обязательно спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, отказаться от любых текущих лекарств или добавок, которые вы принимаете.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Иногда бывает сложно усвоить всю информацию, предоставленную вам во время встречи.Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. В отношении симптомов, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны серотониновым синдромом, можно задать врачу следующие основные вопросы:

  • Серотониновый синдром, скорее всего, вызывает мои симптомы, или это может быть что-то еще?
  • Каковы другие возможные причины моих симптомов, кроме наиболее вероятной?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Как лучше всего действовать?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Могу ли я по-прежнему принимать прописанные мне лекарства, или мне нужно будет изменить их или изменить дозу?
  • Есть ли какие-либо ограничения, которым я должен следовать, например, избегать определенных лекарств или добавок?

Не стесняйтесь задавать своему врачу любые другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Какие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, вы принимаете?
  • Вы употребляете запрещенные наркотики?
  • Принимаете ли вы пищевые добавки?

Декабрь10, 2019

Язвенный колит — Диагностика и лечение

Диагноз

Эндоскопические процедуры с биопсией тканей — единственный способ окончательно диагностировать язвенный колит. Другие типы тестов могут помочь исключить осложнения или другие формы воспалительного заболевания кишечника, такие как болезнь Крона.

Чтобы помочь подтвердить диагноз язвенного колита, вам могут быть назначены один или несколько из следующих тестов и процедур:

Лабораторные испытания
  • Анализы крови. Врач может порекомендовать анализы крови для проверки на анемию — состояние, при котором недостаточно красных кровяных телец для доставки достаточного количества кислорода к тканям — или для проверки признаков инфекции.
  • Исследования стула. Лейкоциты или определенные белки в стуле могут указывать на язвенный колит. Образец стула также может помочь исключить другие заболевания, такие как инфекции, вызванные бактериями, вирусами и паразитами.
Эндоскопические процедуры
  • Колоноскопия. Это обследование позволяет врачу осмотреть всю толстую кишку с помощью тонкой гибкой трубки с подсветкой с камерой на конце. Во время процедуры ваш врач также может взять небольшие образцы ткани (биопсия) для лабораторного анализа. Для постановки диагноза необходим образец ткани.
  • Гибкая ректороманоскопия. Ваш врач использует тонкую гибкую трубку с подсветкой для исследования прямой и сигмовидной кишки — нижнего конца вашей толстой кишки. Если ваша толстая кишка сильно воспалена, ваш врач может провести этот тест вместо полной колоноскопии.
Процедуры визуализации
  • Рентген. Если у вас серьезные симптомы, ваш врач может использовать стандартный рентгеновский снимок брюшной полости, чтобы исключить серьезные осложнения, такие как перфорация толстой кишки.
  • CT сканирование. A CT сканирование живота или таза может быть выполнено, если ваш врач подозревает осложнение от язвенного колита. Сканирование CT также может выявить воспаление толстой кишки.
  • Компьютерная томография (КТ), энтерография и магнитно-резонансная (МР) энтерография. Ваш врач может порекомендовать один из этих неинвазивных тестов, если он или она хочет исключить любое воспаление в тонкой кишке. Эти тесты более чувствительны для обнаружения воспаления в кишечнике, чем обычные методы визуализации. Энтерография MR — безрадиационная альтернатива.

Дополнительная информация

Показать дополнительную связанную информацию

Лечение

Лечение язвенного колита обычно включает медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство.

Несколько категорий лекарств могут быть эффективными при лечении язвенного колита. Тип, который вы выберете, будет зависеть от тяжести вашего состояния. Лекарства, которые подходят одним людям, могут не подействовать на других, поэтому может потребоваться время, чтобы найти лекарство, которое поможет вам.

Кроме того, поскольку некоторые лекарства имеют серьезные побочные эффекты, вам необходимо взвесить преимущества и риски любого лечения.

Противовоспалительные препараты

Противовоспалительные препараты часто являются первым шагом в лечении язвенного колита и подходят для большинства людей с этим заболеванием. К таким препаратам относятся:

  • 5-аминосалицилаты. Примеры этого типа лекарств включают сульфасалазин (азульфидин), месаламин (Asacol HD, Delzicol и другие), бальсалазид (колазал) и олсалазин (дипент). Какой из них вы принимаете, и принимаете ли вы его внутрь, в виде клизмы или суппозитория, зависит от пораженной области толстой кишки.
  • Кортикостероиды. Эти препараты, в состав которых входят преднизон и будесонид, обычно применяются при умеренном и тяжелом язвенном колите, который не поддается лечению другими методами.Из-за побочных эффектов их обычно не назначают на длительный срок.

Супрессоры иммунной системы

Эти препараты также уменьшают воспаление, но делают это путем подавления реакции иммунной системы, которая запускает процесс воспаления. Для некоторых людей комбинация этих препаратов работает лучше, чем одно лекарство по отдельности.

Иммунодепрессанты включают:

  • Азатиоприн (Азасан, Имуран) и меркаптопурин (Пуринетол, Пуриксан). Это наиболее широко используемые иммунодепрессанты для лечения воспалительных заболеваний кишечника.Их прием требует тщательного наблюдения за врачом и регулярной проверки крови на наличие побочных эффектов, включая воздействие на печень и поджелудочную железу.
  • Циклоспорин (Генграф, Неорал, Сандиммун). Это лекарство обычно предназначено для людей, которые плохо реагируют на другие лекарства. Циклоспорин может вызывать серьезные побочные эффекты и не предназначен для длительного применения.
  • Тофацитиниб (Xeljanz). Это называется «маленькая молекула» и работает, останавливая процесс воспаления.Тофацитиниб эффективен, когда другие методы лечения не работают. Основные побочные эффекты включают повышенный риск инфицирования опоясывающего лишая и образования тромбов.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) недавно выпустило предупреждение о тофацитинибе, заявив, что предварительные исследования показывают повышенный риск серьезных сердечных проблем и рака от приема этого препарата. Если вы принимаете тофацитиниб от язвенного колита, не прекращайте прием лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Biologics

Этот класс терапии нацелен на белки, вырабатываемые иммунной системой.Типы биопрепаратов, используемых для лечения язвенного колита, включают:

  • Инфликсимаб (Ремикейд), адалимумаб (Хумира) и голимумаб (Симпони). Эти препараты, называемые ингибиторами фактора некроза опухоли (TNF) или биологическими препаратами, действуют путем нейтрализации белка, вырабатываемого вашей иммунной системой. Они предназначены для людей с тяжелым язвенным колитом, которые не реагируют на другие методы лечения или не переносят их.
  • Ведолизумаб (Entyvio). Этот препарат одобрен для лечения язвенного колита у людей, которые не реагируют на другие методы лечения или не переносят их.Он работает, блокируя воспалительные клетки от попадания в очаг воспаления.
  • Устекинумаб (Стелара). Этот препарат одобрен для лечения язвенного колита у людей, которые не реагируют на другие методы лечения или не переносят их. Он работает, блокируя другой белок, вызывающий воспаление.

Другие лекарства

Вам могут потребоваться дополнительные лекарства для лечения определенных симптомов язвенного колита. Перед приемом безрецептурных лекарств обязательно проконсультируйтесь с врачом.Он или она может порекомендовать одно или несколько из следующего.

  • Противодиарейные препараты. При тяжелой диарее может быть эффективным лоперамид (Имодиум A-D). С большой осторожностью и после разговора с врачом используйте противодиарейные препараты, так как они могут увеличить риск увеличения толстой кишки (токсический мегаколон).
  • Обезболивающие. При умеренной боли ваш врач может порекомендовать ацетаминофен (Тайленол и др.), Но не ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.), Напроксен натрия (Алив) и диклофенак натрия, которые могут ухудшить симптомы и увеличить тяжесть заболевания.
  • Спазмолитики. Иногда врачи назначают спазмолитики, чтобы помочь при спазмах.
  • Добавки железа. Если у вас хроническое кишечное кровотечение, у вас может развиться железодефицитная анемия, и вам будут назначать препараты железа.

Хирургия

Хирургия может устранить язвенный колит и включает удаление всей толстой и прямой кишки (проктоколэктомия).

В большинстве случаев это включает операцию, называемую операцией илеоанального анастомоза (J-pouch).Эта процедура избавляет от необходимости носить сумку для сбора стула. Ваш хирург конструирует мешочек на конце тонкой кишки. Затем пакет прикрепляется непосредственно к анусу, что позволяет относительно нормально выводить отходы.

В некоторых случаях сумка невозможна. Вместо этого хирурги создают постоянное отверстие в брюшной полости (стома подвздошной кишки), через которое кал проходит для сбора в прикрепленный мешок.

Наблюдение за онкологическими заболеваниями

Вам потребуется более частый скрининг на рак толстой кишки из-за повышенного риска. Рекомендуемый график будет зависеть от места вашего заболевания и продолжительности его болезни. Люди с проктитом не подвержены повышенному риску рака толстой кишки.

Если ваше заболевание поражает не только прямую кишку, вам потребуется контрольная колоноскопия каждые 1-2 года, начиная с восьми лет после постановки диагноза, если поражена большая часть толстой кишки, или через 15 лет, если только левая часть толстой кишки. впутан.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Иногда вы можете чувствовать себя беспомощным, столкнувшись с язвенным колитом. Но изменения в диете и образе жизни могут помочь контролировать симптомы и увеличить время между обострениями.

Нет убедительных доказательств того, что то, что вы едите, на самом деле вызывает воспалительное заболевание кишечника. Но определенные продукты и напитки могут усугубить ваши признаки и симптомы, особенно во время обострения.

Может быть полезно вести дневник питания, чтобы отслеживать, что вы едите, а также свои чувства.Если вы обнаружите, что некоторые продукты вызывают обострение ваших симптомов, вы можете попробовать их устранить.

Вот несколько общих диетических рекомендаций, которые могут помочь вам управлять своим состоянием:

  • Ограничить молочные продукты. Многие люди с воспалительными заболеваниями кишечника считают, что такие проблемы, как диарея, боль в животе и газы, улучшаются за счет ограничения или отказа от молочных продуктов. У вас может быть непереносимость лактозы, то есть ваш организм не может переваривать молочный сахар (лактозу), содержащийся в молочных продуктах.Также может помочь ферментный продукт, такой как Lactaid.
  • Ешьте небольшими порциями. Вы можете почувствовать себя лучше, если будете есть пять или шесть небольших приемов пищи в день, чем два или три больших приема пищи.
  • Пейте много жидкости. Старайтесь ежедневно пить много жидкости. Лучше всего вода. Алкоголь и напитки, содержащие кофеин, стимулируют кишечник и могут усугубить диарею, тогда как газированные напитки часто выделяют газ.
  • Поговорите с диетологом. Если вы начали худеть или ваш рацион стал очень ограниченным, проконсультируйтесь с диетологом.

Стресс

Хотя стресс не вызывает воспалительного заболевания кишечника, он может усугубить ваши признаки и симптомы и вызвать обострения.

Чтобы контролировать стресс, попробуйте:

  • Упражнение. Даже легкие упражнения помогают снизить стресс, избавиться от депрессии и нормализовать работу кишечника. Поговорите со своим врачом о плане упражнений, который подходит вам.
  • Биологическая обратная связь. Этот метод снижения стресса помогает снизить мышечное напряжение и замедлить сердечный ритм с помощью механизма обратной связи. Цель состоит в том, чтобы помочь вам войти в расслабленное состояние, чтобы вам было легче справляться со стрессом.
  • Регулярные расслабляющие и дыхательные упражнения. Эффективный способ справиться со стрессом — выполнять расслабляющие и дыхательные упражнения. Вы можете посещать уроки йоги и медитации или заниматься дома, используя книги, компакт-диски или DVD-диски.

Альтернативная медицина

Многие люди с расстройствами пищеварения использовали некоторые формы дополнительной и альтернативной медицины (CAM). Тем не менее, существует несколько хорошо спланированных исследований, показывающих безопасность и эффективность дополнительной и альтернативной медицины.

Хотя исследования ограничены, есть некоторые свидетельства того, что добавление пробиотиков вместе с другими лекарствами может быть полезным, но это не было доказано.

Подготовка к приему

Симптомы язвенного колита могут сначала побудить вас посетить лечащего врача.Ваш врач может порекомендовать вам обратиться к специалисту, занимающемуся лечением заболеваний органов пищеварения (гастроэнтерологу).

Поскольку встречи могут быть краткими, и часто необходимо обсудить много информации, хорошо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых ограничениях, связанных с предварительной записью. Во время записи на прием обязательно спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете. Обязательно сообщите своему врачу, если вы также принимаете какие-либо травяные препараты.
  • Попросите члена семьи или друга пойти с вами. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому предварительная подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать свое время. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. В случае язвенного колита врачу следует задать следующие основные вопросы:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Есть ли другие возможные причины моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
  • Это состояние временное или длительное?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
  • Есть ли лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, которых мне следует избегать?
  • Какой вид последующего ухода мне нужен? Как часто мне нужна колоноскопия?
  • Есть ли альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть определенные продукты, которые я больше не могу есть?
  • Смогу ли я продолжать работать?
  • Могу ли я иметь детей?
  • Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
  • Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

  • Когда у вас впервые появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • У вас болит живот?
  • Были ли у вас поносы? Как часто?
  • Вы в последнее время неумышленно похудели?
  • Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Были ли у вас проблемы с печенью, гепатит или желтуха?
  • Были ли у вас проблемы с суставами, глазами, кожные высыпания или язвы, или были ли язвы во рту?
  • Вы просыпаетесь ночью из-за диареи?
  • Вы недавно путешествовали? Если да, то где?
  • Кто-нибудь еще в вашем доме болеет диареей?
  • Вы недавно принимали антибиотики?
  • Вы регулярно принимаете нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.

Отставить комментарий

Обязательные для заполнения поля отмечены*